抗精神病藥物過量及護理-文庫吧資料
2025-01-08 05:20本頁面
【正文】 10分鐘使用 1次 .利多卡因常用量 12mg/kg靜注。 ③、維持循環(huán)功能：強心利尿，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡，如發(fā)生心跳驟停，進行心肺復(fù)蘇。對于嚴(yán)重呼吸抑制經(jīng)吸氧治療無明顯改善者， 可給予尼可剎米 ／次皮下或靜脈注射，必要時 12小時重復(fù) 1次．直至患者呼吸抑制緩解。 對癥支持治療包括： ①、對重癥患者嚴(yán)密觀察，如意識、瞳孔、呼吸、循環(huán)、尿量等情況，加強護理，防止褥瘡。目前抗精神病藥物中毒尚無特殊解毒劑。 治療中正常血液成分亦可被吸附排出，需酌情補充。 (2)血液灌流：是將血液引入擁有固態(tài)吸附劑的溶器中，通過吸附清除中毒藥物的方法。血液透析適用于鋰中毒、苯巴比妥中毒及合并腎功能衰竭和嚴(yán)重肝、心、肺疾病的危重患者。例如：氟哌啶醇的血漿濃度僅為體內(nèi)總量的 %，血液透析很難見效。透析的效果與藥物的分子量、血漿蛋白結(jié)合程度相關(guān)，即與藥物血漿濃度有關(guān)。一般可用滲透性利尿劑， 20％甘露醇 250ml快速靜滴或速尿 20mg/次稀釋后緩慢靜注。藥用炭可用于大部分精神藥物中毒， 但對鋰中毒無效。若是在數(shù)小時后服用，其效力將大幅度降低。 藥用炭 藥用炭是北美及歐洲國家廣泛使用的腸道清除劑，具有簡單、實用、副作用小的優(yōu)點，成為 治療急性中毒的一線藥物 。 導(dǎo)瀉 盡快清除進入腸道內(nèi)的藥物，在洗胃完畢后，應(yīng)根據(jù)患者的病情及時給予導(dǎo)瀉治療，可由胃管灌入硫酸鎂 30g或硫酸鈉 10～ 15g．以使藥物盡快排出體外。 洗胃 是迅速、有效清除中毒藥物而達(dá)到治療目的的重要方法之一。 ② 中腦 皮質(zhì)通路 : ③ 黑質(zhì) 紋狀體通路 : ④ 結(jié)節(jié) 漏斗通路 : 腦內(nèi) 4條ＤＡ能神經(jīng)通路： 去甲腎上腺素能神經(jīng)的生理效應(yīng) 膽堿能神經(jīng)的生理效應(yīng) 常見抗精神病藥中毒臨床癥狀 常見抗精神病藥中毒臨床癥狀 五 .搶救方法 催吐 洗胃 導(dǎo)瀉 藥用炭 利尿 血液凈化治療 對癥支持治療 五 .搶救方法 催吐 適應(yīng)癥：主要適用于服藥量較小、時間較短、無明顯中毒癥狀、在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下能夠配合治療的患者。 四 .抗精神病藥物作用機制 1 、多巴胺受體阻斷作用：主要是阻斷 D 2 受體 腎上腺素能受體阻斷作用：主要是阻斷 α1受體， 膽堿能受體阻斷作用：主要是阻斷 M 1受體， 所有的抗精神病藥物幾乎都能阻斷腦內(nèi)多巴胺受體（尤其是多巴胺 D 2 受體）而具有抗精神病作用。 6）工作人員的疏忽造成過量給藥 。 4） PTSD的患者易意氣用事和消極的情緒影響。 2）精神 分裂癥患者癥狀緩解后對 疾病缺乏正確認(rèn)識，受到或擔(dān)心社會歧視。 二 .精神科易發(fā)生藥物過量的疾病類型 精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、分裂情感障礙、器質(zhì)性精神障礙、酒精所致的精神障礙、人格障礙、精神發(fā)育遲滯、神經(jīng)癥、 PTSD 、藥物依賴等。 毒物 在一定條件下，較小劑量就能夠?qū)ι矬w產(chǎn)生損害作用或使生物體出現(xiàn)異常反應(yīng)的外源化學(xué)物 ?？咕癫∷幍亩拘宰饔脦缀跎婕吧窠?jīng)系統(tǒng)的各個方面，影響心、肝、腎等多個重要臟器和內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，尤其是對心臟的毒性顯著。一次大量服用抗精神科藥，可引起急性中毒。通常的治療劑量并不影響患者的智力和意識，卻能有效地控制患者的精神運動興奮、幻覺、妄想、敵對情緒、思維障礙和異常行為等精神癥狀。 三 加強基礎(chǔ)護理 ,確?；颊甙踩? ? 做好飲食護理 ? 做好大、小便的護理 ? 睡眠護理 ? 保證患者皮膚的清潔和完整性 ? 做好口腔護理 ? 協(xié)助患者料理好個人生活，防止摔傷、墜床等不安全事件發(fā)生 ? 督
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