抗凝血藥和促凝血藥(ppt40頁)-文庫吧資料
2025-01-08 05:17本頁面
【正文】 ③間接激活纖溶酶 ① 無抗原性 ；②溶栓作用弱；③直接激活纖溶酶 適用于對(duì)鏈激酶過敏者 ①有抗原性；② 能選擇性與血凝塊中纖維蛋白結(jié)合 ，較少引起全身纖溶活性增強(qiáng)；③作用緩慢而持久 ①抗原性較強(qiáng)；② 對(duì)血栓中纖溶酶原親和力高 ① 無抗原性 ； ② 能選擇性激活血栓中巳與纖維蛋白結(jié)合的纖溶酶原 ，較少引起全身纖溶活性增強(qiáng)；③作用強(qiáng)、快、短 (需靜滴給藥 ) Back 常用抗血小板藥 1 藥物 作用機(jī)理 備注 阿司匹林 (Aspirin) 利多格雷 (ridogrel) 匹可托安 (picotamine) 雙嘧達(dá)莫 (dipyridamole) 噻氯匹定 (ticlopidine) 氯吡格雷 (clopidogrel) ① 抑制 COX→ 減少 TXA2合成；②抑制 tPA釋放 → 減少纖溶酶的形成 → 減少纖維蛋白溶解引起的血小板激活。肝素與之結(jié)合后，可使其活性增強(qiáng)上千倍。 （ 2）香豆素類 （ 3）鏈激酶 。 凝血酶抑制藥： 肝素類 (體內(nèi)外 )；硫酸皮膚素與硫酸軟 骨素 E；水蛭素 香豆素類 (體內(nèi) ) 鈣離子絡(luò)合藥 ：枸櫞酸鈉 (體外 ) 促纖維蛋白溶解藥 (溶栓 ) 5 、 抗血小板藥： 抑制血小板代謝藥；抑制 ADP介導(dǎo)的血小板活化藥；凝血酶抑制藥；血小板膜GPⅡ b/Ⅲ a受體阻斷藥 Summary Summary 2 二、促凝血藥 (止血藥 )：為一類能促進(jìn)生理止血過程，制止出血的藥物 促凝血因子生成藥 (Vit. K)： Vit. K缺乏出血 凝血酶 ：小血管、毛細(xì)血管及實(shí)質(zhì)臟器出血 抗纖溶藥 (氨甲苯酸 , 氨甲環(huán)酸 )：纖溶亢進(jìn)出血 促血小板生成藥 (酚磺乙胺 )：血小板減少或毛細(xì)血管透性增加性出血。 【 常用藥物 】 Tab. 一、抗凝血藥 ： 為一類能抑制血液凝固防止血栓形成的藥物。 Tab. Coagulants 7 【 不良反應(yīng) 】 僅偶見過敏。 【 不良反應(yīng) 】 過量致血栓形成。 Coagulants 4 （二）凝血酶（ thrombin） 【來源】 豬、牛血 【 藥理作用 】 促纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白 → 止血 促上皮細(xì)胞有絲分裂 → 促創(chuàng)傷愈合 【 臨床應(yīng)用 】 各種小血管、毛細(xì)血管及實(shí)質(zhì)臟器出血；創(chuàng)面出血。 K K4：常致惡心、嘔吐等胃腸反應(yīng)；大量可致新生兒、早產(chǎn)兒及 G6PD缺乏者發(fā)生急性溶血，誘發(fā)或加重黃疸。 【 常用藥物 】 抑制血小板代謝藥； 抑制 ADP介導(dǎo)的血小板活化藥； 凝血酶抑制藥； 血小板膜糖蛋白 Ⅱ b/Ⅲ a受體阻斷藥 Tab. 第 2節(jié) 促凝血藥 （止血藥） Coagulants 一、分類 促有活性的凝血因子生成藥 ：維生素 K 凝血酶 抗纖溶藥 ：氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸 縮血管藥： NA、 AD、垂體后葉素 促血小板生成藥： 酚磺乙胺 二、常用促凝血藥 Coagulants 2 （一）促有活性的凝血因子生成藥 維生素 K（ Vitamin K） 【 來源與性質(zhì) 】 天然品 (脂溶性 )： K1(植物 )、 K2(動(dòng)物及微生物 ) 合成品 (水溶性 )： K K4 【 藥理作用 】 促進(jìn)肝合成有活性的凝血因子Ⅱ 、 Ⅶ 、 Ⅸ 、 Ⅹ → 促進(jìn)凝血 作用機(jī)制： Fig. Coagulants 3 【 臨床應(yīng)用 】 各種維生素 K缺乏引起的出血 膽道阻塞、膽瘺、慢性腹瀉、新生兒或早產(chǎn)兒出血、香豆素類及水楊酸類藥物誘發(fā)的出血、久用廣譜抗生素引起的出血。 【 常用藥物 】 Tab. Ant
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