[醫(yī)學(xué)]06凝血與抗凝血-文庫吧資料
2024-10-24 22:44本頁面
【正文】 維蛋白 啟動 ＋ (一 ) 凝血系統(tǒng)及其功能 凝血系統(tǒng)的激活分為三階段： ?凝血酶原激活物形成階段 ?凝血酶形成階段 ?纖維蛋白形成階段 即 Ⅲ 因子，跨膜糖蛋白，在 Ca2+存在時，與 Ⅶ因子結(jié)合形成 Ⅶ/ Ⅶa TFCa2+復(fù)合物，啟動凝血瀑布反應(yīng)。 TF在組織細(xì)胞中表達(dá)，肺、胎盤和腦等表達(dá)較高，組織損傷或壞死時可釋放。 組織因子途徑抑制物（ TFPI) 凝血的生理性啟動因子 組織因子（ Tissue Factor， TF） 組織因子途徑抑制物 Tissue Factor Pathway Inhibitor(TFPI) Ca2+,Xa Ⅶ ,X失活 內(nèi)皮細(xì)胞 TFPI 肝素 + (二 )血小板在止、凝血中的作用 (Effect of platelets on blood coagulation) 血栓形成過程 血小板粘附在內(nèi)皮下膠原 血小板不可逆聚集并釋放 TXA2 Gp PLC PIP2 IP3 DG 肌漿網(wǎng)釋放鈣 Ca2+鈣調(diào)蛋白 肌動球蛋白收縮 分泌 釋放 PKC TXA2 PGG2/PGH 2 AA PE PC PLA2 COX TX合成酶 弱激活劑 血小板激活過程 強(qiáng)激活劑 （血小板內(nèi)） GPⅡ b/Ⅲ a活化 ?凝血因子和凝血酶原活化的反應(yīng)場所 ?釋放凝血因子和 ADP等，促進(jìn)凝血 ?直接活化凝血因子 ?釋放的 5HT、 ADP、組胺等能損傷內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)凝血過程。 去除凝血酶 抗凝血酶 Ⅲ 滅活 Ⅶa, Ⅺa,Ⅹa,Ⅸa 抗凝血酶 Ⅲ 肝素 X100 組織因子途徑 抑制物 (TFPI) 抑制凝血因子 Ⅶ a和 Ⅹ a 抗凝血酶 Ⅲ (ATⅢ ) 抑制凝血因子 Ⅹ a 、 Ⅶa 及凝 血酶等的活性 肝臟、 EC 肝素 HS EC 肝素 PC酶原 凝血活性降低 內(nèi)皮細(xì)胞表面 凝血酶原 APC 蛋白 S 滅活 Va,VIIIa 血栓調(diào)節(jié)蛋白 凝血酶 肝臟 阻礙 Ⅷa ， Ⅸa 形成 Ⅹ 因子激活物 阻礙 Ⅴa,Ⅹ a形成 凝血酶原激活物 限制 Ⅹ a與血小板 結(jié)合 纖溶酶原激活物 抑制物滅活 纖溶酶原激活物 釋放 血栓調(diào)節(jié)蛋白－蛋白 C系統(tǒng) 三、纖維蛋白溶解系統(tǒng) (fibrinolytic system) 纖維蛋白溶解系統(tǒng)組成及功能 (fibrinolytic system)
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