凝血與抗凝血平衡紊亂試題-文庫(kù)吧資料
2025-03-30 12:12本頁(yè)面
【正文】 使紅細(xì)胞變形性降低，使其容易破碎。由于血流不斷沖擊，可引起紅細(xì)胞破裂。將這些脆性較高的紅細(xì)胞碎片稱裂體細(xì)胞。這種不需酶的作用而形成纖維蛋白的現(xiàn)象稱為副凝試驗(yàn)，DIC患者呈陽(yáng)性反應(yīng)。除用于DIC的診斷外，還用于血栓性疾病，如急性心肌梗死溶栓療法的監(jiān)測(cè)等。原發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，如富含纖溶酶原激活物的器官（子宮、卵巢、前列腺等）因手術(shù)、損傷等原因?qū)е吕w溶亢進(jìn)時(shí)，血中FDP增高，但D－二聚體并不增高?？梢娭挥性诶^發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí)，才會(huì)產(chǎn)生D二聚體。8. D二聚體：D二聚體是纖溶酶分解纖維蛋白（Fbn）的產(chǎn)物。其基本特點(diǎn)是：由于某些致病因子的作用，凝血因子和血小板被激活，大量促凝物質(zhì)入血，凝血酶增加，進(jìn)而微循環(huán)中形成廣泛的微血栓?，F(xiàn)認(rèn)為，激活 TAFI的不是單純的凝血酶，而是凝血酶TM復(fù)合物。此外，血小板α顆粒中，也存在TAFI，并在受刺激時(shí)可釋放出。TFPI是十分重要的FVIIa抑制物，同時(shí)也可抑制FXa的活性。5. 組織因子途經(jīng)抑制物：組織因子途經(jīng)抑制物是由276個(gè)氨基酸殘基構(gòu)成的糖蛋白，主要由血管內(nèi)皮細(xì)胞合成。與凝血酶結(jié)合后可降低凝血酶的凝血活性，而加強(qiáng)其激活蛋白C的活性。目前認(rèn)為，蛋白S是作為APC的輔酶而起作用的。其分子中含有γ羧基谷氨酸（Ca2+結(jié)合氨基酸）。激活的蛋白C可滅活FⅤa和FⅧa，發(fā)揮抗凝作用。2. 蛋白C：蛋白C是一種由肝臟合成的糖蛋白，屬蛋白酶類凝血抑制物，以酶原形式存在于血液中，可被凝血酶激活。但在一部分靜脈血栓形成患者的血漿如想獲得同樣的APTT延長(zhǎng)時(shí)間，則必須加入更多的APC。7．簡(jiǎn)述TMPC系統(tǒng)的抗凝機(jī)制。5．簡(jiǎn)述凝血酶激活的纖溶抑制物（TAFI）抑制纖溶過程的機(jī)制。3．簡(jiǎn)述DIC引起出血的機(jī)制。四、問答題1．簡(jiǎn)述各種原因使血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷引起DIC的機(jī)制。 入血，并與FⅦ/Ⅶa結(jié)合成 復(fù)合物，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。 的相互作用在其發(fā)生機(jī)制中是最重要的。 缺乏和 功能障礙等情況。VEC表面可表達(dá) ，通過 系統(tǒng)產(chǎn)生抗凝作用。 ，作為 的受體，與 相結(jié)合，使血小板聚集。第十一章 凝血與抗凝血平衡紊亂一、選擇題A型題1． 在啟動(dòng)凝血過程中起主要作用的是A． 血小板 B. FⅦ C. FⅫ D. FⅢ E. 凝血酶2． 正常時(shí)表達(dá)TF的細(xì)胞是A． 血管外層的平滑肌細(xì)胞 B. 血管內(nèi)皮細(xì)胞 C. 血液?jiǎn)魏思?xì)胞D．嗜中性粒細(xì)胞 E. 巨噬細(xì)胞3． 局部組織損傷后TF啟動(dòng)的凝血過程不能擴(kuò)大的原因是由于血液中存在A． PC B. ATⅢ C. 肝素 D. TFPI E. PS4． TFⅦa促進(jìn)凝血酶原激活物的形成是因?yàn)榧せ盍薃． FⅧ B. FⅨ C. FⅩ D. FⅪ E. FⅫ5． 血小板的激活劑不包括A． ADP B. 凝血酶 C. TXA2 D. PGI2 E. 腎上腺素6． 血小板釋放反應(yīng)中，致密顆?？舍尫臕．5HT B. 纖維蛋白原 C. TXA2 D. 纖維連結(jié)蛋白 E. 凝血酶敏感蛋白7． 在抗凝系統(tǒng)中不屬于絲氨酸蛋白酶抑制物的是A． ATⅢ B. α2AP C. PC D. C1抑制物 E. HCⅡ8． 使ATⅢ滅活凝血酶作用明顯增強(qiáng)并在血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)的是A． PGI2 B. NO C. ADP酶 D. APC E. HS9． 肝素刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞釋放的抗凝物質(zhì)是A．TXA2 B. NO C. TM D. TFPI E. PC10. 激活的蛋白C(APC)可水解A． FⅡ B. FⅢ C. FⅤ D. FⅦ E. FⅩ11. APC阻礙凝血酶原激活物的形成是由于其滅活了A. FⅡa B. FⅤa C. FⅦa D. FⅨa E. FⅪaA. 水解FⅤa B. 水解FⅧa C. 水解FⅡa D. 限制FⅩa與血小板的結(jié)合 E．滅活PAI1A. FⅧa B. FⅨa C. FⅩa D. FⅪa E. FⅫaA. 激肽釋放酶 B. FⅪa C. uPA D. 凝血酶 E. FⅫa15. 激活TAFI所必需的高濃度凝血酶的產(chǎn)生主要依賴于A. FⅪa
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