安寧療護(hù)與臨終護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2024-10-13 15:21本頁(yè)面
【正文】 領(lǐng)出遺體送往家中 、 殯儀館的程序步驟，告知死亡診斷書的領(lǐng)取，減少家屬往返奔波詢問等。 家屬能有靈性支持和支持部門可運(yùn)用。 家屬能接近參與，該照護(hù)小組的其他成員。 960816 支持家屬與照顧者 家屬有舒適、私密及安全的臨時(shí)住宿可使用。 維持皮膚乾爽避免受損。 身體的清潔與舒適比進(jìn)食重要。 有便秘或失禁。 提供尿布協(xié)助保持床單乾燥。 應(yīng)給予治療。 心跳快且弱。 若出現(xiàn)抽蓄應(yīng)予以治療。 切勿因病患昏迷而停止止痛藥物。 睡眠時(shí)間變長(zhǎng)，不易喚醒。 960816 癌末病患臨終事件的需求 2 疼痛控制的需求 寬恕與和好的需求、宗教信仰的需要 保有尊嚴(yán)及自我價(jià)值感的需求 愛與情感的需求、所愛的人能在場(chǎng)陪伴、小孩與親人的探視 家人再保證，會(huì)妥善照顧自己或受到照顧 有私有空間與親人相處、能對(duì)所關(guān)心的人說出心理的話 交代末了之心願(yuàn)、志業(yè)、計(jì)畫與遺囑能被遵守完成 能在家人的允諾下死去 960816 呼吸系統(tǒng) 呼吸系統(tǒng) :呼吸暫停的時(shí)間漸增，可給予氧氣，應(yīng)以鼻套管代替陎罩以增加舒適感，並抬高床頭，使病患較好呼吸；使用副交感神精藥物減少痰液，避免使用抽痰造成家屬陎對(duì)病患頻死的傷痛。 960816 臨終之生理變化與照護(hù)措施 960816 癌末病患臨終事件的需求 1 癌癥末期病患幾乎經(jīng)過開刀、化學(xué)治療、放射線治療都不能痊癒，最後甚至痛苦至死 ,病患臨終時(shí)強(qiáng)烈的需求是身體癥狀的控制，身體的痛苦，心理、靈性上的鬱悶無(wú)法解決，會(huì)在各式各樣的心境下煎熬、掙扎，這一路走來，心理害怕成為家人的累贅與負(fù)擔(dān)，捨不得，放不下心愛的人，交代未了之心願(yuàn) 。 昏睡 :雖仍有意識(shí)，但對(duì)家人或照護(hù)者卻無(wú)任何反應(yīng)。 癌瘤之?dāng)U散。 上述為善終的評(píng)估指標(biāo) 960816 死亡與瀕死之原因 感染 : 器官衰竭 : 梗塞。 對(duì)於家有妥善的安排。 接受與認(rèn)命、放得下、不孤獨(dú)、心願(yuàn)已了且了無(wú)牽掛。 對(duì)於當(dāng)時(shí)時(shí)刻的重視。 自尊的需求。 了解與曉悟的需求。 歸屬的需求。 960816 臨終照護(hù) 960816 臨終病患之照護(hù)需求 生理上的需求。 與病人探討甚麼是它所需要和所需求的。 協(xié)助明白，生命將到盡頭之事實(shí)。 在苦痛經(jīng)驗(yàn)中找尋意義。 確認(rèn)靈性問題的能力。 960816 靈性照護(hù) 靈性照護(hù)三要素 : 陪伴病人。 行為異常。 打膈。 可使用放射線治療。 軟枕支撐腫脹的手臂 。 咳血。 厭食 : 960816 呼吸系統(tǒng)的照護(hù) 上腔靜脈癥候群 :臉部浮腫、呼吸困難、咳嗽、手臂腫脹。 口臭 :殺菌漱口水；減不良?xì)馕妒澄?、每餐後清潔牙齒。 :口服、打針、貼片。 給藥 : :Aspirin。 轉(zhuǎn)移注意力 。 想像療法。 社工師 :扮演心理評(píng)估、協(xié)調(diào)、諮商，輔導(dǎo)與訓(xùn)練多重角色。 960816 全隊(duì)的照護(hù)模式 : 安寧療護(hù)專業(yè)人員 包括 : 醫(yī)師 :緩和醫(yī)療處方開立，證明死亡與保險(xiǎn)給付；安寧與緩和醫(yī)療照護(hù)計(jì)劃的行政事務(wù)方針，並負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)其他?？漆t(yī)師。 960816 全程照護(hù) 無(wú)論居家或住院，均以提供隨時(shí)性的服務(wù)為目標(biāo)。 960816 全家照護(hù) 提供家人與親友一個(gè)支持系統(tǒng)。 960816 安寧療護(hù)的特性 針對(duì)治癒無(wú)望之病患及其家屬，結(jié)合現(xiàn)代科技、信仰與關(guān)懷於一的整體性療護(hù)。 末期病人得立意願(yuàn)書選擇安寧緩和醫(yī)療。 於八十九年 6月 7日公佈。 960816 安寧療護(hù)法規(guī) (1) 安寧緩和醫(yī)療 :減輕或免除末期病人之痛苦，施予緩解性、支持性之醫(yī)療照護(hù)，或不施行心肺復(fù)甦術(shù)。條例內(nèi)容看似訓(xùn)示醫(yī)生應(yīng)遵循的安寧緩和醫(yī)療行為，以免觸法。 立意願(yuàn)人： 簽 名： ______________ 國(guó)民身分證統(tǒng)一編號(hào)： ________________ ?。ň樱┧?____________________________電話： _______________ 在場(chǎng)見證人（一）： 簽 名： ______________ 國(guó)民身分證統(tǒng)一編號(hào)： ________________ ?。ň樱┧?____________________________電話： _______________ 在場(chǎng)見證人（二）： 簽 名： ______________ 國(guó)民身分證統(tǒng)一編號(hào)： ________________ ?。ň樱┧?____________________________電話： _______________ 法定代理人：（本人為未成年人時(shí)，法定代理人請(qǐng)簽署本欄）： 簽 名： ______________ 國(guó)民身分證統(tǒng)一編號(hào)： ________________ ?。ň樱┧?____________________________電話： _______________ 醫(yī)療委任代理人：（由預(yù)立醫(yī)療委任代理人代為簽署時(shí)，請(qǐng)簽署本欄） 簽 名： ______________ 國(guó)民身分證統(tǒng)一編號(hào)： ________________ ?。ň樱┧?___________________________電話： _______________ 中 華 民 國(guó) _______年 _______月 _______日 960816 預(yù)立不施行心肺復(fù)甦術(shù)意願(yuàn)書 本人 ____________ 若罹患嚴(yán)重傷病，經(jīng)醫(yī)師診斷認(rèn)為不可治癒，而且病程進(jìn)展至死亡已屬不可避免，特依安寧緩和醫(yī)療條例第四條、第五條及第七條第一項(xiàng)第二款之規(guī)定，選擇在臨終或無(wú)生命徵象時(shí)，不施行心肺復(fù)甦術(shù)（包括氣管內(nèi)插管、體外心
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