臨終護(hù)理ppt課件-文庫(kù)吧資料
2025-01-11 04:29本頁(yè)面
【正文】 理 ?臨終患者的生理評(píng)估及護(hù)理 ?臨終患者的心理評(píng)估及護(hù)理 ?臨終家屬的護(hù)理 17－ 25 一、臨終患者的生理評(píng)估及護(hù)理 ? 臨終患者的生理評(píng)估 ?肌肉張力喪失 ?循環(huán)功能衰竭 ?胃腸道蠕動(dòng)逐漸 ?呼吸功能衰竭 ?知覺改變 ?意識(shí)改變 ?疼痛 17－ 26 ? 臨終患者的身體護(hù)理 ?改善呼吸功能 ?減輕疼痛 ?促進(jìn)患者舒適 ?加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增進(jìn)食欲 ?減輕感知覺改變的影響 ?觀察病情變化 一、臨終患者的生理評(píng)估及護(hù)理 17－ 27 臨終患者的心理評(píng)估：從獲知病情到臨終整個(gè)階段的心理反應(yīng)過程總結(jié)為五個(gè)階段 ? 否認(rèn)期（ denial） ? 憤怒期（ anger） ? 協(xié)議期（ bargaining） ? 憂郁期（ depression） ? 接受期（ acceptance） 二、臨終患者的心理評(píng)估及護(hù)理 17－ 28 ?否認(rèn)期（ denial） ? 患者不接受所面對(duì)的死亡，認(rèn)為“不可能”、“弄錯(cuò)了”。 ? 尸僵（ rigor mortis）尸體肌肉僵硬，關(guān)節(jié)固定稱為尸僵。 17－ 23 三、死亡過程的分期 ? 生物學(xué)死亡期 ? 尸冷（ algor mortis）是死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸下降稱尸冷 。 17－ 22 三、死亡過程的分期 ? 生物學(xué)死亡期 （ biological death stage） ?指全身器官 ， 組織 ， 細(xì)胞生命活動(dòng)停止 ， 也稱細(xì)胞死亡 （ cellular death） ， 此期從大腦皮層開始， 中樞神經(jīng)系統(tǒng)及各器官新陳代謝完全停止 ， 出現(xiàn)不可逆變化 ， 無任何復(fù)蘇的可能 。 是臨床死亡前主要生命器官功能極度衰弱 ， 逐漸趨向停止的時(shí)期 。 二、 死亡的標(biāo)準(zhǔn) 17－ 20 三、死亡過程的分期 醫(yī)學(xué)上將死亡一般分為三期：瀕死期、臨床死亡期和生物學(xué)死亡期。 3．無反射（ no reflexes）瞳孔散大、固定，對(duì)光反射消失；無吞咽反射；無角膜反射；無咽反射和跟踺反射。 ? 即腦死亡（ brain death） ， “腦功能不可逆性喪失”作為新的死亡標(biāo)準(zhǔn)，其診斷標(biāo)準(zhǔn)有四點(diǎn)： 17－ 18 1．無感受性和反應(yīng)性（ unreceptivity and unresponsiticity）對(duì)刺激完全無反應(yīng)，即使劇痛刺激也不能引出反應(yīng)?！? ?死亡的社會(huì)本質(zhì)定義：死亡是個(gè)體人與社會(huì)關(guān)系不可逆轉(zhuǎn)的脫離和中斷。 17－ 16 一 、瀕死與死亡的定義 ? 死亡（ death） ?傳統(tǒng)的死亡概念是指心肺功能的停止。對(duì)臨終患者進(jìn)行死亡教育的目的是幫助臨終患者突破對(duì)死亡的恐懼，學(xué)習(xí)“準(zhǔn)備死亡、面對(duì)死亡、接受死亡”。 17－ 10 死亡教育 ? 死亡教育的對(duì)包括臨者及其家屬。 17－ 6 二、臨終關(guān)懷的發(fā)展
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