臨床輸血制度ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 04:28本頁面
【正文】 學(xué)活性并導(dǎo)致血小板治療無效。 ? 這主要是保存期間的血小板能量代謝主要靠糖酵解維持 ,導(dǎo)致大量乳酸堆積 ,血小板膜受損破裂釋放出大量 LDH, pH下降 ,一般認為 , pH值應(yīng)保持 ，若 。 Company Logo 血小板概述 ? 我國和美國血庫協(xié)會 (AABB)目前規(guī)定機采血小板22℃ 振蕩保存時間為 5d，過期將予以廢棄。 Company Logo 血小板概述 Company Logo 血小板概述 ? 22℃ 持續(xù)振蕩保存是美國血庫協(xié)會 (AABB)推薦的標準血小板保存方法。血漿蛋白為 68g%；纖維蛋白原 %；其他凝血因子 /mL。 2℃ 輕振蕩 24小時普 通袋或 5天 專用袋 作用：止血適用： 適用： 血小板減少所致的出血 血小板功能障礙所致的出血 ABO 血 型 相 同 Company Logo 白細胞 機器單采濃縮白細胞懸液GRANs 用細胞分離機單采技術(shù)，從單個供血者循環(huán)血液中采集，每袋內(nèi)含粒細胞 ≥1 1010 22177。白細胞去除率 80%；殘余甘油 1% 解凍后 4177。白細胞去除率 80%,RBC回收率70% 4177。 %； 機器洗滌法：白細胞去除率 93%,紅細胞回收率 87% 4177。 2℃ ACD:21天 CPD： 28天 CPDA： 35天 作用：增強運氧能力 適用： 1. 各種急性失血的輸血 2. 各種慢性貧血 3. 肝、腎、心功能障礙者輸血 4. 小兒、老年人輸血 交叉 配合 試驗 少白細胞紅細胞（ LPRC） 過濾法：白細胞去除率 %，紅細胞回收率 90%； 手工洗滌法：白細胞去除率79177。 優(yōu)點 Company Logo 成分輸血指南 臨床應(yīng)用 紅細胞 血漿 血小板 白細胞 Company Logo 紅細胞 品名 特點 保存方式 及保存期 作用及適應(yīng)癥 備 注 紅細 胞懸液 （ CRCs） 400mL或 200mL全血離心后除去血漿，加入適量紅細胞添加劑后制成，所以操作在三連袋內(nèi)進行。將供者血液的不同成分應(yīng)用科學(xué)方法分開，依據(jù)患者病情的實際需要，分別輸入有關(guān)血液成分，稱成分輸血。 Company Logo 嚴重輸血不良反應(yīng) ? 患者在接受輸血治療后的一段時間內(nèi)出現(xiàn)輸血傳染病，如病毒性肝炎、艾滋病、梅毒等，應(yīng)及時上報醫(yī)務(wù)處，有醫(yī)務(wù)處向疾病控制中心和供血機構(gòu)作書面報告。 Company Logo 嚴重輸血不良反應(yīng) ? 及時檢測受血者的血常規(guī)、尿常規(guī)、尿血紅蛋白和血生化全項及凝血等方面的檢查。 Company Logo 嚴重輸血不良反應(yīng) ? 臨床醫(yī)護人員和血庫共同核對用血申請、血袋標簽、交叉配血試驗記錄，核對受血者及供血者 ABO血型， Rh（ D）血型。 Company Logo 輸血 不良反應(yīng) 緊急 報告程序 一般 不良反應(yīng) 嚴重 不良反應(yīng) 輸血不良反應(yīng)的緊急處理 Company Logo 一般輸血不良反應(yīng) 處理預(yù)案：應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師對癥處理，經(jīng)對癥處理后未見明顯好轉(zhuǎn)者，應(yīng)啟動緊急處理預(yù)案 包括發(fā)熱反應(yīng)和 一般過敏反應(yīng)等 報告程序：由經(jīng)治醫(yī)師填寫《 輸血不良反應(yīng)回報單 》 后，并于 2日內(nèi)送交血庫 C
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