規(guī)范輸血相關(guān)制度ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 19:24本頁面
【正文】 血史、孕產(chǎn)史、疾病診斷、用藥史、本次輸血成分名稱、輸血量、患者輸血后出現(xiàn)的臨床癥狀與體征，認(rèn)真填寫 《 輸血不良反應(yīng)登記本 》 并保留 《 輸血不良反應(yīng)回報(bào)單 》 ，對(duì)臨床科室提出初步的處置參考意見。 二、輸血反應(yīng)報(bào)告程序 （一）臨床醫(yī)護(hù)人員發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)后，應(yīng)立即停止輸血，在積極處理的同時(shí)，要及時(shí)向輸血科通報(bào)輸血不良反應(yīng)發(fā)生情況，與輸血科共同調(diào)查、分析輸血不良反應(yīng)發(fā)生的原因以確定進(jìn)一步的處理、治療方案。 將血袋及輸血管封好送輸血科在做細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)。 （三）疑為溶血性或細(xì)菌污染性輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，啟用新的滴管滴注生理鹽水維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，在積極治療搶救的同時(shí)，做以下核對(duì)檢查： 核對(duì)用血申請(qǐng)單、血袋標(biāo)簽、交叉配血試驗(yàn)記錄。 （一）立即停止輸血，用新的輸液管滴注生理鹽水維持靜脈通路。 、 《 輸血檢測記錄（報(bào)告）單 》 存入病歷永久保存。若有輸血不良反應(yīng)，應(yīng)在處理不良反應(yīng)的同時(shí)配合醫(yī)生填寫 《 輸血不良反應(yīng)回報(bào)單 》 反饋給輸血科（血庫）按照 《 臨床輸血技術(shù)規(guī)范 》 要求處理。血液一經(jīng)開封，不能退回。若無不良反應(yīng)，輸血完畢后將輸血器材放指定位置，便于統(tǒng)一回收處理。 ，輸血的前 15分鐘要慢，每分鐘約 1520滴，并嚴(yán)密觀察病情變化，若無不良反應(yīng)，再根據(jù)需要調(diào)整速度。 ，不得同時(shí)加入任何藥物一同輸注。如果患者處于昏迷、意識(shí)模糊或語音障礙時(shí)，需要與 其近親屬共同進(jìn)行確認(rèn)，并確認(rèn)患者手腕上 標(biāo)識(shí)。 后備輸。 以上核對(duì)完成后，發(fā)、取血人員共同簽字后血液進(jìn)行移交。 （血庫）采用“雙標(biāo)本”，即用于血型鑒定的標(biāo)本不用于配血，配血標(biāo)本保證與血型鑒定結(jié)果準(zhǔn)確無誤并符合配血要求。 ，有接收部門人員簽字確認(rèn)。 ，以免血液被稀釋或輸入的液體影響測定結(jié)果，若兩側(cè)手臂同時(shí)進(jìn)行輸液，應(yīng)選擇輸液穿刺點(diǎn)的遠(yuǎn)心端采血。 ,護(hù)士和患者共同確認(rèn)患者身份、檢驗(yàn)項(xiàng)目、標(biāo)本采集量以及標(biāo)本容器是否吻合，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一架”。 ，包括患者科別、姓名、年齡、性別、床號(hào)、住院號(hào)（門診號(hào)）以及檢驗(yàn)項(xiàng)目等。 。 （三）采取標(biāo)本方法正確，標(biāo)本不發(fā)生溶血，抗凝標(biāo)本無凝血，符合檢驗(yàn)要求。 三、結(jié)果標(biāo)準(zhǔn) （一）患者 /家屬能夠知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。 （五）采血后指導(dǎo)患者按壓穿刺點(diǎn) 510分鐘，勿揉，凝血機(jī)制差的患者適當(dāng)延長按壓時(shí)間。 （三）告知患者 /家屬采血的目的及采血前后的注意事項(xiàng)。 （二）評(píng)估患者的病情、靜脈情況，準(zhǔn)備用物。 靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù)操作規(guī)范 一、目標(biāo) 遵醫(yī)囑準(zhǔn)確為患者采集靜脈血標(biāo)本，操作規(guī)范，確?；颊甙踩?。 十、取血箱要存放在科室固定顯眼的位置，每日必須有消毒記錄并簽名。 九、所有輸血患者護(hù)士必須按一級(jí)護(hù)理要求記錄輸血起始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間、有無不反應(yīng)與基本信息，發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)要迅速報(bào)告值班醫(yī)師處理，并通知檢驗(yàn)科。稀釋只能用 %生理鹽水。對(duì)造成醫(yī)療事故的按照醫(yī)院相關(guān)制度處理。 五、血液到達(dá)病房后要雙人核對(duì)交叉配血報(bào)告單、血型化驗(yàn)單，嚴(yán)格執(zhí)行“三查八對(duì)”，準(zhǔn)確無誤后，方可輸入。 三、取血時(shí)必須在輸血科取血登記本上簽字。無特殊情況一次只取一個(gè)患者的血，避免血液震動(dòng)，以防紅細(xì)胞破裂。 輸血流
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