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骨傷疾病康復(fù)-文庫吧資料

2024-08-29 02:13本頁面
  

【正文】 措施 ? 1)臥床休息 ? 2)頸椎持續(xù)牽引 6~8小時(shí),重量為5~10kg ? 3)靜滴 DXM和 20%的甘露醇 ? 4)選用消炎鎮(zhèn)痛藥和解痙藥 ? 5)選用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥 ? 6)圍頸或頸托固定頸部,限制其活動。 ? 2)促進(jìn)神經(jīng)功能、感覺、肌肉萎縮和肌力下降恢復(fù)。 ? 4)鎮(zhèn)靜止痛,緩解肌肉痙攣。 ? 2)減輕神經(jīng)根炎性水腫,改善神經(jīng)、脊髓的營養(yǎng)狀況。 ? 功能鍛煉:最好在一定的外支具保護(hù)下進(jìn)行。 ? 局部用 2%普魯卡因 1ml加麻黃素 20mg浸潤注射 ? 加壓包扎、制動(韌帶損傷,制動 2 周 —— 促使纖維瘢痕愈合) ? 可疑骨折: 10~14天拍片復(fù)查 —— 破骨細(xì)胞活躍,骨折線最明顯。 攝 X線片復(fù)查,復(fù)位后用頭胸石膏或頭胸支架固定 3個(gè)月,牽引復(fù)位失敗者需切開復(fù)位內(nèi)固定。 ? 壓縮移位重者,可持續(xù)顱骨牽引復(fù)位。 、或伴有脫位可考慮開放復(fù)位內(nèi)固定 6. 頸椎骨折或脫位 ? 壓縮移位輕者,用頜枕帶牽引復(fù)位,牽引重量 3 ~ 5kg。固定時(shí)間為 3個(gè)月。用兩張高度相差 30cm左右的桌子,桌上各放一軟枕,傷員俯臥,頭部置于高桌上,兩手把住桌邊,兩大腿放于低桌上,要使胸骨柄和恥骨聯(lián)合部懸空,利用懸垂的體重逐漸復(fù)位。 4. 胸腰段重度壓縮超過三分之一 ? 應(yīng)予以閉合復(fù)位。 ? 2)數(shù)日后腰背肌練習(xí): A、 五點(diǎn)支撐法:哪五點(diǎn)? B、 三點(diǎn)支撐法 C、 弓橋支撐法 經(jīng)功能療法可使壓縮椎體自行復(fù)位,恢復(fù)原狀。 胸腰椎單純壓縮性骨折( 輕度椎體壓縮 1/3 屬于穩(wěn)定型) 第二天即可行運(yùn)動康復(fù)治療,這樣可達(dá)到復(fù)位和康復(fù)的雙重目的。翻完后用手伸進(jìn)床墊中,摸一摸骨突部位是否受壓。 脊柱骨折的翻身方法 ? 一人翻身法:要求保持脊柱平直,翻身時(shí)要保持頭、脊柱、下肢三點(diǎn)成一直線。要有專人 扶托下頜和枕骨,沿縱軸略加牽引力,使頸部保持中立位,或 使頭頸隨身體一同滾動,或由傷員用自己雙手托頭。 ? 2)絕對禁用摟抱式或一人抬頭一人抬腳方法。 下肢骨折后膝關(guān)節(jié)屈曲障礙的鍛煉方法 ? 自身負(fù)重法 —— 適用于膝關(guān)節(jié)屈曲功能完全障礙者 ? 不負(fù)重練習(xí)法 —— 適用于膝關(guān)節(jié)有一定的角度 ? 負(fù)重練習(xí)法 —— 為使膝關(guān)節(jié)達(dá)到更大的活動范圍,可做蹲起練習(xí) (三)脊柱骨折后的康復(fù) ? 脊柱骨折的康復(fù)要從骨折現(xiàn)場開始,應(yīng)貫穿于治療的全過程 脊柱骨折的搬運(yùn)法: ? 1)首先 在骨折現(xiàn)場一定要問清受傷情況,切忌隨便搬運(yùn)。 6)作業(yè)療法 ? 骨折病人重點(diǎn)在日常生活能力( ADL) 的訓(xùn)練 ? 上肢骨折后重點(diǎn)訓(xùn)練持物、穿衣、梳洗、進(jìn)餐、書寫等。選擇增強(qiáng)肌力的治療,如感應(yīng)電,調(diào)制中頻電等療法,不僅增強(qiáng)肌力而且可預(yù)防肌肉萎縮,消除纖維粘連。 4)理療 ? 可選擇增加血循環(huán)和軟化纖維粘連的物理療法。 ? 肌力練習(xí)應(yīng)與關(guān)節(jié)活動練習(xí)配合進(jìn)行,關(guān)了活動度恢復(fù)較快,肌力增長過慢,可造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)將異致關(guān)節(jié)慢性損傷。 ? 2)恢復(fù)肌力的鍛煉 ——
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