代謝性疾病康復(fù)ppt課件-文庫吧資料
2025-01-11 05:09本頁面
【正文】 2/5， 2/5 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 22 ? 糖尿病腎病的飲食療法的指導(dǎo) ? 原則：低蛋白高熱卡飲食 。 2022/2/2 南京醫(yī)科大學(xué)康復(fù)治療學(xué)系 7 分型 ? IDDM：歐美發(fā)病率高 ， 需依靠胰島素維持終生 ? NIDDM：亞洲發(fā)病率高 ， 不一定需要胰島素治療 ? 繼發(fā)性糖尿?。郝砸认傺?、 胰腺癌 、內(nèi)分泌疾病 （ 柯興氏綜合癥 、 甲亢 、 肢端肥大癥 、 嗜鉻細(xì)胞瘤 ） 等 WHO標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病癥狀 （ +） 糖尿病癥狀 （－） 糖耐量降低 空腹血糖（ FBG） ≥ ≥ 2 － 隨時(shí)血糖 ≥ － － FBG ＜ ≥ 2 ≤ OGTT 1h ＞ 2 OGTT 2h ＞ ＞ 2 OGTT判斷標(biāo)準(zhǔn) 靜脈血糖濃度（ mmol/L） 正常型 空腹時(shí)及 1小時(shí)及 2小時(shí) 糖尿病型 空腹時(shí)或 /和 2小時(shí) ≥ ≥ 臨界型 既不是正常型也不是糖尿病型 糖尿病控制指標(biāo) 目標(biāo)值 容許范圍 空腹時(shí)血糖 mM mM 餐后 2小時(shí)血糖 mM mM HbA1c % % 糖尿病的康復(fù)問題 康復(fù)問題 康復(fù)措施 視力障礙 腎功能障礙 ADL障礙 心血管功能障礙 步行障礙 自我管理能力降低 心理障礙 使用輔助具（導(dǎo)盲杖） 正確指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)和日常生活活動(dòng) 肌力訓(xùn)練和作業(yè)治療，改善 ADL能力 增加運(yùn)動(dòng)，減少冠心病危險(xiǎn)因子 穿戴矯形支具，進(jìn)行步行訓(xùn)練 康復(fù)教育和方法指導(dǎo) 心理疏導(dǎo)和行為治療 糖尿病病損的評估 障礙 評估方法 評估目的和項(xiàng)目 視力障礙 視力、視野、眼壓、眼底檢查 白內(nèi)障、青光眼及網(wǎng)膜病的診斷和治療經(jīng)過的把握 腎機(jī)能障礙 尿液檢查 血液生化檢查（ Cr、BUN、 Na、蛋白等） 腎功能檢查 腎活檢 腎病的的診斷 腎病嚴(yán)重程度的判斷 腎病嚴(yán)重程度的判斷 腎病的確診 神經(jīng)障礙 問診 腱反射、感覺測試、震動(dòng)覺 神經(jīng)傳導(dǎo)速度 CVRR間隔（膀胱肌電圖）、殘余尿測定 知覺異常、體
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