骨傷疾病康復(fù)-資料下載頁(yè)
2025-08-16 02:13本頁(yè)面
【正文】 ；磁療法 ? 封閉療法：醋酸強(qiáng)的松龍 50mg+1%利多卡因 10ml多點(diǎn)注射；肩關(guān)節(jié)液壓擴(kuò)張法 ? 按摩、針灸 ? 功能鍛煉：手指爬墻法、手拉滑車法、彎腰擺臂運(yùn)動(dòng)、健手牽拉法、患肢旋轉(zhuǎn)法等 （四）腰突癥 概念： P204 康復(fù)目標(biāo)： ? 1）使突出的椎間盤回納，或改變其與神經(jīng)根間的位置關(guān)系 ? 2）解除肌痙攣，減輕對(duì)椎間盤的壓力 ? 3）改善循環(huán)，消除無(wú)菌性炎癥 ? 4）改善脊椎關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)范圍，增加腰背部的功能 ? 5）防止復(fù)發(fā) 腰突癥的康復(fù)治療 ? 1）硬板床臥床休息 2周： ? 2）骨盆牽引： ? 3）針灸、推拿 ? 4）理療：超短波、紅外線等 ? 5）硬膜外注射氫化可的松 ? 5）運(yùn)動(dòng)治療： P205應(yīng)拿掉腰帶進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，否則很容易再損傷。 腰突癥的預(yù)防 ? 1）站立時(shí)背要挺直 ? 2）避免久站，盡量坐、站、立交替進(jìn)行。 ? 3）女性應(yīng)避免穿高跟鞋。 ? 4）坐椅應(yīng)以堅(jiān)硬、有靠背、能夠支撐腰背處較理想。 ? 5）屈膝屈髖提重物。 ? 其它：起床先側(cè)身；弓步拖地；不坐沙發(fā)；曲腿刷牙等。 三、關(guān)節(jié)炎的康復(fù) （一）類風(fēng)關(guān)的康復(fù) 主要表現(xiàn)： 1）晨僵 2）疼痛 3）腫脹 4）小關(guān)節(jié)受累 5）活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)畸形、強(qiáng)直 類風(fēng)關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn) ? 1）晨僵至少 1小時(shí)，持續(xù)至少 6周 ? 2）三個(gè)或三個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫脹至少 6周 ? 3）腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指關(guān)節(jié)腫脹至少 6周以上 ? 4）對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹 ? 5）手的 X線具有典型的類風(fēng)關(guān)改變，且必須包括糜爛和明確的骨質(zhì)脫鈣 ? 6）類風(fēng)濕結(jié)節(jié) ? 7）用某種方法檢測(cè)的血清類風(fēng)濕因子陽(yáng)性，其正常對(duì)照陽(yáng)性率不超過(guò) 5% 診斷類風(fēng)關(guān)必須具備以上 4條標(biāo)準(zhǔn)。 類風(fēng)關(guān)的康復(fù)治療 ? 1）心理療法：樹(shù)立與疾病作斗爭(zhēng)的信心 ? 2）疼痛處理：熱療：紅外線、超聲、超短波 —— 提高痛閾 ? 冷療 —— 減輕肌肉痙攣并提高痛閾 ? 休息 —— 減輕疼痛，并可防止炎癥擴(kuò)散 ? 3）疲勞處理：應(yīng)增加肌力、耐力。 ? 4）活動(dòng)受限： ROM練習(xí)、手法松解、推拿、關(guān)節(jié)功能牽引 ? 5）局部外固定：夾板、支具或石膏用來(lái)支持虛弱或不穩(wěn)定關(guān)節(jié)，每天必須在白天定時(shí)取下 2~3次，按摩和活動(dòng)關(guān)節(jié)。 （二）強(qiáng)直性脊柱炎 ? 特點(diǎn)：先侵及骶髂關(guān)節(jié)，再逐漸侵犯腰椎、胸椎、頸椎 ? 表現(xiàn)及診斷： ? 1）初起時(shí)下腰部疼痛不適、發(fā)僵，輕度活動(dòng)后好轉(zhuǎn) ? 2）后期整個(gè)脊柱活動(dòng)度越來(lái)越小，逐漸出現(xiàn)屈曲畸形，患者不能站立，久之出現(xiàn)駝背畸形。 ? 3）血沉加快 ? 4） HLAB27（ +） ? 5） X片：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎；骨性融合現(xiàn)象 強(qiáng)直性脊柱炎的康復(fù)治療 ? 一般治療：適當(dāng)休息；積極功能鍛煉；石膏背心 ? 藥物治療：非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥；激素；中藥雷公藤等 ? 局部治療：理療、按摩、牽引 ? 手術(shù)治療：
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