骨傷疾病康復(fù)(編輯修改稿)
2025-09-12 02:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 加速關(guān)節(jié)活動(dòng)度的恢復(fù)。選擇增強(qiáng)肌力的治療，如感應(yīng)電，調(diào)制中頻電等療法，不僅增強(qiáng)肌力而且可預(yù)防肌肉萎縮，消除纖維粘連。 5）按摩 ? 熱療后要進(jìn)行按摩，并著重于深推和按壓，以牽伸纖維粘連及消除殘存腫脹，與早期相比這時(shí)的治療手法明顯加強(qiáng)，按摩可以減輕疼痛，恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。 6）作業(yè)療法 ? 骨折病人重點(diǎn)在日常生活能力（ ADL） 的訓(xùn)練 ? 上肢骨折后重點(diǎn)訓(xùn)練持物、穿衣、梳洗、進(jìn)餐、書寫等。 ? 下肢骨折后重點(diǎn)訓(xùn)練站立、下蹲、步行、上下樓梯、跑步、踏自行車等。 下肢骨折后膝關(guān)節(jié)屈曲障礙的鍛煉方法 ? 自身負(fù)重法 —— 適用于膝關(guān)節(jié)屈曲功能完全障礙者 ? 不負(fù)重練習(xí)法 —— 適用于膝關(guān)節(jié)有一定的角度 ? 負(fù)重練習(xí)法 —— 為使膝關(guān)節(jié)達(dá)到更大的活動(dòng)范圍，可做蹲起練習(xí) （三）脊柱骨折后的康復(fù) ? 脊柱骨折的康復(fù)要從骨折現(xiàn)場(chǎng)開始，應(yīng)貫穿于治療的全過程 脊柱骨折的搬運(yùn)法： ? 1）首先 在骨折現(xiàn)場(chǎng)一定要問清受傷情況，切忌隨便搬運(yùn)。 切忌使脊柱作過伸、過屈的搬運(yùn)動(dòng)作，應(yīng)使脊柱在無旋轉(zhuǎn)外力的情況下，三人用手同時(shí)平抬平放至木板上，人少時(shí) 可用滾動(dòng)法搬動(dòng)。 ? 2）絕對(duì)禁用摟抱式或一人抬頭一人抬腳方法。 ? 3） 對(duì)疑有頸椎損傷者，嚴(yán)禁強(qiáng)行搬運(yùn)頭部。要有專人 扶托下頜和枕骨，沿縱軸略加牽引力，使頸部保持中立位，或 使頭頸隨身體一同滾動(dòng)，或由傷員用自己雙手托頭。睡在木板上后，要用沙袋或衣物固定頭部。 脊柱骨折的翻身方法 ? 一人翻身法：要求保持脊柱平直，翻身時(shí)要保持頭、脊柱、下肢三點(diǎn)成一直線。 ? 二人翻身法：二人要緊密配合，動(dòng)作協(xié)調(diào)。翻完后用手伸進(jìn)床墊中，摸一摸骨突部位是否受壓。 ? 顱骨牽引時(shí)翻身法：要注意頭、軀干、下肢協(xié)調(diào)動(dòng)作，交替?zhèn)扰P，避免壓迫一側(cè)。 胸腰椎單純壓縮性骨折（ 輕度椎體壓縮 1/3 屬于穩(wěn)定型） 第二天即可行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療，這樣可達(dá)到復(fù)位和康復(fù)的雙重目的。 ? 1）硬板床仰臥腰部墊枕法治療。 ? 2）數(shù)日后腰背肌練習(xí)： A、 五點(diǎn)支撐法：哪五點(diǎn)？ B、 三點(diǎn)支撐法 C、 弓橋支撐法 經(jīng)功能療法可使壓縮椎體自行復(fù)位，恢復(fù)原狀。 ? 3） 3～ 4周后即可在胸背支架保護(hù)下下床活動(dòng)。 4. 胸腰段重度壓縮超過三分之一 ? 應(yīng)予以閉合復(fù)位?？捎脙勺婪ㄟ^伸復(fù)位。用兩張高度相差 30cm左右的桌子，桌上各放一軟枕，傷員俯臥，頭部置于高桌上，兩手把住桌邊，兩大腿放于低桌上，要使胸骨柄和恥骨聯(lián)合部懸空，利用懸垂的體重逐漸復(fù)位。 ? 復(fù)位后在此位置上石膏背心固定。固定時(shí)間為 3個(gè)月。 5. 胸腰段不穩(wěn)定型脊柱骨折 ? 椎體壓縮超過 1/3以上、畸形角大于 20176。 、或伴有脫位可考慮開放復(fù)位內(nèi)固定 6. 頸椎骨折或脫位 ? 壓縮移位輕者，用頜枕帶牽引復(fù)位，牽引重量 3 ～ 5kg。 復(fù)位后用頭胸石膏固定3個(gè)月。 ? 壓縮移位重者，可持續(xù)顱骨牽引復(fù)位。牽引重量可增加到 6 ～ 10kg。 攝 X線片復(fù)查，復(fù)位后用頭胸石膏或頭胸支架固定 3
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