4區(qū)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)工作手冊(cè)(修正稿)-文庫吧資料
2025-08-16 01:33本頁面
【正文】 糖其他檢查及相關(guān)體征藥物治療（包括藥名、劑量、用法等情況自覺癥狀急性并發(fā) 癥健康教育非藥物治療（減肥、飲食、煙酒、運(yùn)動(dòng)等）指導(dǎo)干預(yù)及建議責(zé)任醫(yī)生簽名注: 首先把目前摸出的糖尿病人全部登記上表：以后新發(fā)病人及時(shí)登記；責(zé)任醫(yī)生按照糖尿病管理要求空腹血糖濃度,每3個(gè)月隨訪一次；空腹血糖濃度，每個(gè)月隨訪一次；訪視情況記錄此表，年底將此表歸入個(gè)人檔案中。隨訪要求：每二個(gè)月一次；每次隨訪記錄在此表，并把隨訪的詳細(xì)情況及內(nèi)容及時(shí)記錄在個(gè)人檔案。每次隨訪記錄同時(shí)記錄在《社區(qū)康復(fù)記錄手冊(cè)》（內(nèi)容須詳盡）上；并把隨訪情況報(bào)告給精防醫(yī)生，精防醫(yī)生及時(shí)把隨訪的情況記錄在精神病個(gè)人檔案上。年底將此表歸入個(gè)人檔案中。精神病人隨訪記錄表 表（七）病人姓名 性別 身份證號(hào) 診斷 管治級(jí)別 級(jí) 家庭住址 患病日期 患病原因 家庭監(jiān)護(hù)人 與病人關(guān)系 電話 隨訪日期服藥情況目前病情康復(fù)措施實(shí)施情況參與社會(huì)情況變動(dòng)情況關(guān)鎖解鎖肇事次數(shù)責(zé)任醫(yī)生簽 名家訪家庭監(jiān)護(hù)社會(huì)功能訓(xùn)練其他參加正常勞動(dòng)臨時(shí)性工作參與娛樂活動(dòng)簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)無無變動(dòng)走失住它處遷出死亡注:首先把摸出的精神病人全部登記上表，以后發(fā)現(xiàn)新發(fā)病人及時(shí)登記。 結(jié)核病人隨訪督導(dǎo)記錄表 表（六）病人姓名 性別 出生日期 家庭住址 診斷 電話 始治方案 始治日期 始治醫(yī)院 家庭督導(dǎo)員 與病人關(guān)系 隨訪日期檢查藥量及卡片情況服藥副反應(yīng)或其它情況查痰情況處理意見病人簽名責(zé)任醫(yī)生簽 名相符不相符堅(jiān)持停藥天數(shù)停藥原因日期痰檢結(jié)果注:把目前摸出的結(jié)核病人全部登記上表，以后發(fā)現(xiàn)新病人及時(shí)登記并報(bào)告防疫醫(yī)生。 衛(wèi)生監(jiān)督情況記錄表 表（五）對(duì)象地址對(duì)象名稱法人代表聯(lián)系電話現(xiàn)場(chǎng)檢查情況當(dāng)事人簽 名責(zé)任醫(yī)生簽名日期及情況記錄日期及情況記錄日期及情況記錄日期及情況記錄注：首先把目前基線摸出的監(jiān)督對(duì)象全部登記上表；衛(wèi)生監(jiān)督管理包括食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、農(nóng)村飲用水、鄉(xiāng)村醫(yī)生機(jī)構(gòu)、職業(yè)及放射衛(wèi)生；社區(qū)責(zé)任醫(yī)生對(duì)本責(zé)任區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)象每年檢查指導(dǎo)四次，并記錄此表（包括是否有許可證、健康證及檢查結(jié)果等）。產(chǎn)后訪視包括產(chǎn)婦和新生兒，由婦保醫(yī)生負(fù)責(zé)訪視，由婦保醫(yī)生記錄在《孕產(chǎn)婦保健冊(cè)》上，責(zé)任醫(yī)生記錄在此表。 責(zé)任區(qū)服務(wù)對(duì)象月度匯總表 表（二）月份衛(wèi)生監(jiān)督對(duì)象數(shù)0～7歲兒童計(jì)免數(shù)0～3歲兒童體檢數(shù)孕、產(chǎn)婦人數(shù)高血壓病人數(shù)糖尿病人數(shù)惡性腫瘤人數(shù)冠心病病人數(shù)腦卒中病人數(shù)精神病人數(shù)其他疾病人數(shù)肺結(jié)核病人數(shù)其他殘疾人數(shù)困難人數(shù)≥60歲病人數(shù)具有健康危險(xiǎn)因素家庭戶數(shù)上年度基線摸底數(shù)1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月本年度年底實(shí)際數(shù)注：基線摸底數(shù)是指上年底通過各種途徑獲得記錄的服務(wù)對(duì)象基礎(chǔ)數(shù)據(jù)填入此表；以后責(zé)任醫(yī)生每月下村發(fā)現(xiàn)服務(wù)對(duì)象有變動(dòng)（如發(fā)現(xiàn)有兒童出生數(shù)、孕、產(chǎn)婦數(shù)或遷出遷入、死亡的服務(wù)對(duì)象；發(fā)現(xiàn)新的慢性管理病人數(shù)、遷入遷出及死亡數(shù)等服務(wù)對(duì)象）均應(yīng)填入月份表格，并用增（“+”）表示；減用（“”）無增減用（“/”）表示。責(zé) 任 區(qū) 社 區(qū) 診 斷 報(bào) 告
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