【正文】 附錄一 何侃簡介何侃，1963年出生，安徽蕪湖人，國家高級心理保健師，國際積極心理治療師。 （四）沙盤擺放結(jié)束后，治療師開始陪同來訪者對沙盤世界進行探索，努力對沙盤世界進行深入的體驗和經(jīng)歷，在適當(dāng)?shù)牡胤浇o予共情，以及在必要的情況下給出建議性、隱喻性或提問性的詮釋。 （二）治療師幫助來訪者以一種自發(fā)游戲的心態(tài)來創(chuàng)造沙盤世界以及自由地表達內(nèi)在的感受，幫助來訪者喚起“童心”。 應(yīng)用二：沙盤游戲可以個體單獨進行，也可以由家庭或其他形式的團體一起完成 （一）個體沙盤游戲可以深入展示個人的內(nèi)心世界，讓自己與潛意識對話，了解自己的深層次需要； （二）家庭沙盤游戲，可以有效的改善家庭成員關(guān)系，呈現(xiàn)成員的無意識反饋，促進成員間深層次的心靈溝通，尤其是對培養(yǎng)孩子的良好性格習(xí)慣有積極作用； （三）某一特定團體進行沙盤游戲，比如，學(xué)生、教師、醫(yī)護人員、病人、企業(yè)高層管理人員、銷售人員、公務(wù)員等，可以促進團隊精神的升華，提升團隊凝聚力，培養(yǎng)協(xié)作性人才，發(fā)現(xiàn)團體中的共性，加強成員間的精神交流，改善團隊氣氛。三、應(yīng)用 應(yīng)用一：沙盤游戲可用于兒童、成人 （一）沙盤游戲?qū)τ凶蚤]癥、恐怖癥、社交困惑、軀體化等心理障礙的兒童提供心理輔導(dǎo)，可以廣泛應(yīng)用于幼兒園及中小學(xué)。有的玩具可能是隨意制作的，有的則是通過各種途徑收集或購置來的。（注意）以上所列玩具并非一次必須準(zhǔn)備齊全，可以一點一點地積累，將所積累的玩具有序地排列在專用的玩具架上。兒童通過電視、漫畫所看的怪獸形象、機器人也應(yīng)多準(zhǔn)備一些。建筑物應(yīng)準(zhǔn)備各式房屋，如反映田園風(fēng)光的、反映城市生活的平房或樓房，加上城墻、樓閣、寺院、塔等。車船應(yīng)準(zhǔn)備小汽車、火車、公交車、戰(zhàn)車、軍艦、救護車、消防車、輪船、小舟等。動物可以分為野獸和家畜，及鳥類、貝殼、魚、蛇、青蛙等。具體來說，可以準(zhǔn)備各種各樣的人形，如男女老幼的普通人形，不同民族和人種的人形，教師、軍人、警察、醫(yī)生等不同職業(yè)的人形，還有騎自行車的或騎摩托車的人形等。對玩具的大小也無特別的限定，有的人對大的東西毫無興趣的話，自然就會完全無視大東西的存在，這本身也反映了一個人的人格特征。玩具本身類似于真實的現(xiàn)實之物。（三）玩具第五，沙是母性的象征。沙，使我們的觸覺變得靈敏；沙，教會我們珍視并敏感地對待身體的每一器官。玩沙作為一種非言語的交流方式，有助于來訪者與治療者的溝通，而正是沙與人類這般密不可分的關(guān)系和玩沙帶給人們這種自由、放松、休憩的感覺，給來訪者提供了一個自由、釋放、保護的空間。第三，沙在現(xiàn)實生活中隨處可見，是大自然送給人類最自然、最神奇的玩具，玩沙是很多兒童和成人喜歡的活動。第二，沙不是固體也不是液體，不是海洋也不是陸地，它介于固體和液體之間、海洋和陸地之間，因此深層心理學(xué)也認為沙的作用可以溝通人的意識與無意識世界?？柗蛞辉購娬{(diào)，應(yīng)為來訪者創(chuàng)造一個自由與受保護的空間。這樣，來訪者在箱庭治療室制作箱庭時，除受箱庭治療室這樣一個自由、接納和安全的空間保護之外，還受箱子所提供的一種安全與受保護空間的保護，也就是說，來訪者處于雙重的保護之中。箱子的重要作用是保護來訪者自由地表現(xiàn)內(nèi)心世界。在箱庭療法中，培養(yǎng)來訪者對水的這種感受是很重要的。水是物質(zhì)的,也是精神的。箱子內(nèi)側(cè)涂成藍色，之所以要涂成藍色，是為了使人在挖沙子時產(chǎn)生挖出“水”的感覺。第四章 特殊兒童心理健康教育的特殊方法 第一節(jié) 箱庭療法一、概念箱庭療法，又稱世界技法或沙盤游戲，是在治療者的陪伴下，來訪者從玩具架上自由挑選玩具，在盛有細沙的特制箱子里進行自我表現(xiàn)的一種心理療法。所謂三代以內(nèi)同輩旁系血親，是指兄弟姐妹和第三代堂、表兄弟姐妹；三代以內(nèi)同輩旁系血親的子女，是指兄弟姐妹的子女和第三代堂、表兄弟姐妹的子女，即侄子女、外甥、外甥女和第四代的堂子女、表侄子女、表外甥、表外甥女。無配偶的男性收養(yǎng)女性的，收養(yǎng)人與被收養(yǎng)人的年齡應(yīng)當(dāng)相差四十周歲以上。夫妻共同收養(yǎng)，則必須雙方都年滿30周歲。(4)年滿30周歲。(3)未患有在醫(yī)學(xué)上認為不應(yīng)當(dāng)收養(yǎng)子女的疾病。(2)有撫養(yǎng)教育被收養(yǎng)人的能力。六、收養(yǎng)艾滋致孤兒童條件根據(jù)《中華人民共和國收養(yǎng)法》規(guī)定，收養(yǎng)人應(yīng)同時具備的條件為：(1)無子女。216。 艾滋孤兒普遍存在著心理問題。 救助：集中寄養(yǎng)、民間收養(yǎng)、分散撫養(yǎng)216。 貧窮：基本生活保障喪失 216。 自1981年美國發(fā)現(xiàn)首例艾滋病(AIDS)患者以來,全球累計感染者總數(shù)已達6 900萬，死亡者總數(shù)已超過2000萬,并且使1 500萬兒童成為了孤兒。 注意：（一）父母患有艾滋，子女也患有艾滋；父母患有艾滋，而子女沒有艾滋（二）艾滋孤兒和艾滋兒童的區(qū)別二、疫情簡介216。加大對違法犯罪行為打擊力度。對于確實無法遣返回原籍的流浪兒童，要變流為救助。對愿意回家，家庭也愿意接收的受助兒童，救助機構(gòu)以視情況適當(dāng)延長救助的觀察期限。建立部門協(xié)調(diào)機制。實施強制救助。八、個人建議完善相關(guān)法規(guī)。根據(jù)《管理辦法》和《實施細則》中有關(guān)“自愿原則”的條款，救助管理站只能救助那些自愿來站尋求救助的流浪乞討人員，而對于他們來說根本就沒有什么“自愿”。有違法犯罪行為但年齡沒到14歲的孩子，很多處于“三不管”狀態(tài)：家庭不愿管；法律無法制裁，公安機關(guān)不管；城管無法對其進行行政處罰；救助機構(gòu)不收容有違法犯罪行為的兒童。他們身體受到摧殘，人格被扭曲，心里留下了揮之不去的陰影，這段經(jīng)歷對他們的身心健康成長造成了極大的傷害。無論是同地重復(fù)受助，還是異地循環(huán)受助，流浪兒童都沒有脫離流浪狀態(tài)，救助機構(gòu)的工作沒有取得應(yīng)有的效果。重復(fù)救助問題。根據(jù)未成年人救助管理辦法，對流浪兒童的救助時間一般在10天左右，然后實施遣送。即使流浪兒童進入救助中心，中心衛(wèi)生站只能處理常見、輕微的疾病，每個孩子每月的費用定為150元，包括衣食住行和醫(yī)療，如果出現(xiàn)大病，并沒有資金救助。流浪兒童被置于社會醫(yī)療體系之外，他們普遍都有生理和心理上的疾病需要治療，而且有些身體殘疾甚至被故意致殘。破壞了外國友人對北京的印象。他們利用自己的身型特點，隨時跪倒甚至摟抱路人乞討，行人懷著厭惡躲避或被迫給錢。流浪兒童因為生活沒有著落，會偷竊市政設(shè)施去賣廢品獲利。這些新疆流浪兒童的違法行為已引起了流入地居民的不滿和敵意，也造成新疆流浪兒童對漢族人民的仇視。 影響民族團結(jié)。實施個別咨詢與輔導(dǎo)，方法：引入學(xué)校模式、分年級開展六、流浪兒童對社會造成的負面影響破壞社會治安。（三）社會利用社會資源，引導(dǎo)全社會參與流浪兒童的救助服務(wù)；廣泛宣傳，創(chuàng)造良好的輿論氛圍和社會環(huán)境；鼓勵社會力量的參與發(fā)展兒童福利事業(yè)。已經(jīng)出現(xiàn)流浪兒童的家庭，提供及時、有效的信息，積極尋找。第二節(jié) 流浪兒童的心理健康教育一、概念年齡在18周歲以下，脫離家庭或離開監(jiān)護人流落社會連續(xù)超過24小時，失去基本生存保障而陷入困境的未成年人。 建立單親、離異、重組家庭子女教育以及咨詢機構(gòu)，開設(shè)咨詢電話，目的是能讓這些家庭有問題的時候，及時與社會聯(lián)系。注意性別角色教育幫助孩子處理好同學(xué)關(guān)系。 要培養(yǎng)孩子的獨立意識。四、教育對策（一）家庭教育作為父母無論在各方面都應(yīng)該盡力關(guān)心教育子女培養(yǎng)孩子多元化的價值觀、興趣愛好，樹立正確的兒童觀、教育觀要讓孩子了解父母關(guān)系的現(xiàn)狀讓子女廣泛接觸社會，多與學(xué)校、老師聯(lián)系，在活動中培養(yǎng)他們健全的個性經(jīng)常地表達贊美和激勵，注意在生活中彼此贊美。（四） 自身原因由于家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)，缺乏教育力度，加上意志薄弱，因而不能用正確觀念戰(zhàn)勝不合理的需求，往往產(chǎn)生不良的行為習(xí)慣，如曠課、不做作業(yè)、打電子游戲、偷東西、撒謊等。（二） 學(xué)校原因教師受應(yīng)試教育影響，對其心理的需求無心顧及，因此他們在學(xué)校受不到教師及時的關(guān)心和幫助，其錯誤和缺點更加突出。（3）性格孤獨冷漠，早熟，戒備心重，防范意識強，甚至出現(xiàn)抵觸和敵對心態(tài)。二、心理特征及表現(xiàn)（一）心理特征（1）自卑心理 （2）逆反心理 （3）懷舊心理（4）敵視心理 （5）害羞心理 （6）封閉心理（7）孤僻心理 （8）嫉妒心理 （9）自戀心理（二）心理問題的表現(xiàn)（1）學(xué)習(xí)困難，主要表現(xiàn)是作業(yè)拖拉，學(xué)習(xí)成績下降，自控能力差，影響課堂紀(jì)律等。 第四節(jié) 多動癥兒童的心理健康教育 【課堂內(nèi)容】 多動癥兒童心理健康的概述（1） 定義注意力缺陷過動癥（ADHD），簡稱多動癥，是指智力正?；蚪咏５膬和霈F(xiàn)與年齡不相稱的行為。家長一看他爬起來不哭，可以趕緊抱著他說：媽媽喜歡不哭的孩子，下次他就不哭了。比如，他想要什么東西馬上就要得到，否則就哭鬧、打滾。教孩子和他人互動。如果不等開口就滿足他，他會更封閉。孤獨癥兒童不會和人交流，他想要家長做什么事情，都是拉著家長上前指向這個東西，或通過哭鬧、打滾，甚至自傷等行為去表達愿望和要求，從不開口說話。 ６歲前是自閉癥兒童接受康復(fù)治療的“黃金時期”，專家建議，家長和幼兒園老師應(yīng)了解自閉癥早期癥狀知識，發(fā)現(xiàn)后及時把患兒送到康復(fù)學(xué)校，訓(xùn)練他們掌握基本生活自理能力，幫助他們最大限度融入社會。自閉癥兒童在幼兒園里可能會疏離人群、獨自玩耍，不會和小朋友成群結(jié)伴，而且玩的東西相對比較單調(diào)刻板。自閉癥兒童不但和大人在語言上沒有交流，包括在目光的接觸等行為上，都是缺乏的，嚴(yán)重的甚至?xí)凶晕覀?、攻擊性強等異常行為。但是自閉癥兒童的語言、理解、邏輯思維能力比較差，和同齡的孩子做比較，一般都能夠發(fā)現(xiàn)。六、自閉癥教育九要（1）要建立適合的學(xué)習(xí)環(huán)境與氣氛（2）要實用與生活結(jié)合（3）要反復(fù)練習(xí) （4）要多變和多樣化（5）要獎罰分明 （6）要有漸進性（7）要有長期的計劃 （8）要培養(yǎng)患兒的獨立性（9）要利用一切有利因七、及早發(fā)現(xiàn)兒童自閉癥應(yīng)注意三方面跡象　 第一，語言障礙。 分離式學(xué)習(xí)體驗分離式學(xué)習(xí)體驗式1982年專為35歲的學(xué)前自閉癥兒童設(shè)立的州立早期教育矯治計劃。 結(jié)構(gòu)化教育結(jié)構(gòu)化教育以發(fā)展個體的整體適應(yīng)技能為目的，利用自閉癥兒童程式化特點和視覺優(yōu)勢，采用分布教學(xué)法和視覺策略取長補短。（二）心理干預(yù)法 行為矯正法(1) 矛盾意向療法 (2) 正強化法 (3)負性活動法社會生活技能訓(xùn)練法 游戲療法 音樂療法 松弛療法 呼吁全社會關(guān)注（三）教育治療ABA行為訓(xùn)練由美國加州大學(xué)的洛瓦思博士于19世紀(jì)70年代創(chuàng)立，該方法將語言訓(xùn)練放在首位，運用功能分析法，從個體的需要出發(fā)，采用”ABA”模式，即“起因（需要）—行為—結(jié)果（積極或消極強化物）”來塑造正性行為。依照個體發(fā)展的過程，改善其身體概念、空間概念及計劃動作的能力。三、心理行為特征及心理行為問題（一）心理行為特征社交障礙（1）冷漠 （2）缺乏社會交往技巧 （3）缺乏正常情感反應(yīng)溝通障礙（1）語言發(fā)展遲緩 （2）不能用合適的方式與人溝通（1）有獨特的興趣對象（2）堅持特殊的日常習(xí)慣或儀式（3）重復(fù)單調(diào)而無目的的身體動作（二）心理行為問題情緒情感問題焦慮、自我中心、恐懼、孤獨、憂郁社會適應(yīng)問題★ 沒有獨立的交往能力★ 對環(huán)境變化的適應(yīng)能力差★ 不會根據(jù)環(huán)境改變行為方式不良行為問題自我刺激行為、同一性問題、攻擊行為、多動行為四、心理問題的成因（一）個體原因感知覺異常和缺陷 認知困難 語言發(fā)展困難 情感缺陷（二）家庭原因家庭環(huán)境 父母的教養(yǎng)方式 過分的溺愛和關(guān)注（三）社會原因缺乏專業(yè)的康復(fù)機構(gòu)和師資 社會對自閉癥患者認識程度不夠五、心理問題的預(yù)防與矯治 (一) 感覺統(tǒng)合治療提供自閉癥兒童喜歡或較能接受的刺激，以提高其參與活動的積極性，進而改善其大腦處理各種感覺的功能，使其有能力做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。（4）有體態(tài)語言等非口語表達能力，但運用比較差，社會溝通能力差。（2）口語表達能力可以，但是在發(fā)音和聲調(diào)上都可能有異常。（5）有一定的情緒障礙，顯得冷漠、被動和遲鈍。（3）有體態(tài)語言等非口語的表達能力，但是在理解力方面不行，無法理解別人的傳情。（6）明顯的情緒障礙，喜怒哀樂變化無常（二）被動型（1）能與人接觸，有時會表達自己的要求但不主動，缺乏人際交往能力。（4）對物理刺激有明顯的反應(yīng)，如熱、電、光、冷。（2）口語表達能力差，有的自閉癥兒童一生都沒有口語能力。自閉癥又叫孤獨癥，是一種先天的腦部功能受損傷引起的發(fā)展障礙，屬于感覺統(tǒng)合障礙。（3）注重對孩子學(xué)習(xí)成績的評價，多做縱向?qū)Ρ?，少做橫向?qū)Ρ龋床缓统煽兒玫耐瑢W(xué)對比，只和自己過去的成績對比，以免挫傷孩子的積極性。）家庭教育的負面影響（如：讀書無用論等）四、學(xué)習(xí)障礙兒童心理健康問題的預(yù)防與矯治（一）預(yù)防家長篇（1）家長與教師要善于尋找孩子身上的閃光點，予以肯定；看到孩子有所進步，即使是很小的進步，也要及時地給予表揚、鼓勵，以增強孩子的自信心，改善其心理狀態(tài)。該心理過程障礙會影響理解和使用口頭語言和書面語言，并通過兒童在聽、說、讀、寫、推理、拼寫、計算等方面的能力的不健全表現(xiàn)出來。訓(xùn)練要從近→到遠，從已知到未知，從目前到過去未來，從實物到形象符號，從確認到配對，比較，分辨，類別再到綜合類化這規(guī)律進行。先用一些孩子常見的典型實物訓(xùn)練，然后才增加一些復(fù)雜，抽象的例子，以明白