內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-貧血護(hù)理-文庫吧資料
2025-08-11 02:57本頁面
【正文】 口服鐵劑后胃腸反應(yīng)嚴(yán)重而無法耐受、消化道疾病導(dǎo)致鐵吸收障礙及病情要求迅速糾正貧血的病人可注射鐵劑。 缺鐵性貧血病人反甲表現(xiàn) (四 ) 治療原則 改變不合理的飲食結(jié)構(gòu)與方式，預(yù)防性增加含鐵豐富的食物或鐵強化食物；積極治療原發(fā)病。 體征： 主要有面色蒼白 、 口腔炎 、 舌炎 ， 皮膚干燥 、 毛發(fā)干枯脫落 、 指甲扁平 、 薄脆易裂和反甲 ， 嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)吞咽困難等 。少數(shù)病人有異食癖，喜吃泥土、石子、生米等，與腦組織中單氨氧化酶活性降低有關(guān)。 ⑵ 組織缺鐵的表現(xiàn) ：兒童、青少年發(fā)育遲緩、體力下降、智商低。 鐵丟失過多：慢性失血是成人缺鐵性貧血的主要原因，如消化道出血、鉤蟲病、痔出血、月經(jīng)過多等。胃切除術(shù)后或因胃空腸吻合術(shù)后，由于胃酸不足及食物在腸內(nèi)蠕動過快，使鐵的吸收受到影響。 缺鐵性貧血常見原因 鐵丟失過多 鐵吸收障礙 鐵的需要量增 加而攝入相 對不足 （二）病因及發(fā)病機制 任何原因使體內(nèi)鐵乏， 均可引起缺鐵性貧血 需要量增加而鐵攝入不足： 如嬰幼兒、青少年，生長越快，需鐵量愈多，尤其人工喂養(yǎng)的嬰兒以含鐵較少的牛乳為主要食物，應(yīng)較早增加蛋黃、肝、瘦肉等輔食，以供給足夠的鐵。少數(shù)由尿中排泄、汗腺排出的極少。 ①鐵的貯存：體內(nèi)多余的鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式貯存于肝脾骨髓腸粘膜中。 鐵的貯存和排泄 人體每天約有 %的紅細(xì)胞老化而破壞，破壞后的鐵幾乎全部被利用合成 Hb。腸粘膜吸收鐵的量與體內(nèi)貯存鐵量處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。 促進(jìn)鐵吸收的因素： ① 維生素 C及一些還原物質(zhì)使高價鐵還原成無機亞鐵。 鐵吸收 主要部位在十二指腸和空腸上段。 人每天從食物中攝取 1～ 的平衡（孕婦和哺乳期的婦女鐵的需要量為 2～4mg）。 【 疾病概要 】 （一）鐵的代謝 鐵的分布：人體內(nèi)鐵分兩部分 ① 功能形態(tài)鐵：血紅蛋白鐵（占 67％） 肌紅蛋白鐵（占 15％） 細(xì)胞內(nèi)酶類中 ② 儲存鐵（占 29％，男 1000mg，女 300～ 400mg） 包括鐵蛋白和含鐵血黃素。 二、缺鐵性貧血病人的護(hù)理 定義：缺鐵性貧血是體內(nèi)貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少，導(dǎo)致紅細(xì)胞生成障礙所引起的一種小細(xì)胞、低色素性貧血。 小結(jié) 按貧血的病因與發(fā)病機制分類，可將貧血分為紅細(xì)胞生成減少性
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