內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)-文庫(kù)吧資料
2024-08-08 20:10本頁(yè)面
【正文】 ，講解飲食與疾病的關(guān)系，并給予精神上的安慰和鼓勵(lì)。 ④降血壓、降血脂、減體重及改善胰島素抵抗。 ②非甾體抗炎藥（ 布洛芬、吲哚美辛 ）：效果不如秋水仙堿，但較溫和，發(fā)作超過(guò) 48h也可應(yīng)用，癥狀消退后減量； ③糖皮質(zhì)激素：上訴兩類藥無(wú)效或禁忌時(shí)用，緩解快，但停藥后易“反跳”。一般服藥后 6~12h癥狀減輕， 48h內(nèi) 90%患者癥狀緩解。 ③使用堿性藥物使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，碳酸氫鈉。 ②使用抑制尿酸生成的藥物，適用于尿酸生成過(guò)多和不適合使用排尿酸藥物者。 高尿酸血癥的治療 ①使用排尿酸藥，適合腎功能良好者。 （四）治療原則 控制高尿酸血癥，預(yù)防尿酸鹽沉積；迅速終止急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作；防止尿酸結(jié)石形成和腎功能損害。 （ 4）其他檢查 X線檢查、 CT、 MRI關(guān)節(jié)鏡等 . （三）診斷要點(diǎn) ? 當(dāng)男性和絕經(jīng)后女性 420umol/L(7mg/Dl)、 絕經(jīng)前女性 350umol/L()、 可確定為 高尿酸血癥。 癥 狀 痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期： 痛風(fēng)石是痛風(fēng)的特征性臨床表現(xiàn)，常見(jiàn)于耳輪、跖趾、指間和掌指關(guān)節(jié)，常為多關(guān)節(jié)受累，且多見(jiàn)于關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、僵硬、畸形以及周圍組織的纖維化和變性 腎臟病變 ①痛風(fēng)性腎病：尿酸鹽結(jié)晶沉積引起慢性間質(zhì)性腎炎，早期間歇性蛋白尿，晚期可發(fā)展為腎功能不全 → 腎衰 ②尿酸性尿路結(jié)石，結(jié)石較大時(shí)出現(xiàn)腎絞痛、
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