食源性疾病foodbornedisease-文庫(kù)吧資料
2025-08-07 14:30本頁(yè)面
【正文】 細(xì)菌性食物中毒 流行病學(xué)特點(diǎn) 發(fā)病率高，死亡率低 多數(shù)：病程短、恢復(fù)快、預(yù)后好、病死率低 少數(shù)：病程長(zhǎng)、病情重、恢復(fù)慢 ? 夏秋季發(fā)病率高 ? 動(dòng)物性食物是引起中毒的主要食品 中毒原因 致病菌污染食物 細(xì)菌大量繁殖或產(chǎn)生毒素 加工不當(dāng)未能殺滅致病菌或去除毒素 食用后導(dǎo)致食物中毒 屠宰 、貯 運(yùn) 、 銷 溫度 濕度 pH 營(yíng)養(yǎng) 臨床表現(xiàn)和診斷 ? 臨床表現(xiàn) :急性胃腸炎反應(yīng)為主 流行病學(xué) 調(diào)查資料 潛伏期 中毒表現(xiàn) 實(shí)驗(yàn)室 診斷資料 診斷 可疑食物 患者嘔吐物 糞便 確定中毒食品 查明病原體 符合食物中毒臨床特征 細(xì)菌性食物中毒 處理原則 爆發(fā)流行時(shí)的處理：做好思想和組織工作，將患者分類；進(jìn)行流行病學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn) 對(duì)癥治療：治療腹痛、腹瀉；糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂；搶救呼吸衰竭 特殊治療 輕者：對(duì)癥治療，不用抗菌素 重者：及時(shí)選用抗菌藥物 .金黃色葡萄球菌腸毒素：補(bǔ)液和調(diào)節(jié)飲食 。食源性疾?。?Foodborne Disease） ? 定義： 通過(guò)攝食進(jìn)入人體內(nèi)的各種致病因子引起的、通常具有感染性質(zhì)或中毒性質(zhì)的一類疾病 . 食物是傳播媒介 病原物是食物中的致病因子 臨床特征為中毒性或感染性表現(xiàn) 基 本 要 素 食源性疾病的病原物 化學(xué)性 物理性 生物性 病原物 《 食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則 》 ? 食物中毒：是指攝入了含有生物性、化學(xué)性有毒有害物質(zhì)的食品或者把有毒有害物質(zhì)當(dāng)作食品攝入后出現(xiàn)的非傳染性（不屬于傳染病）的急性、亞急性疾病“稱為食物中毒”。 （ GB14938—94） ? 因暴飲暴食而引起的胃腸炎；因吃了某種食品（魚、蝦、牛奶等）而發(fā)生的免疫變態(tài)反應(yīng)性疾??；經(jīng)食品而感染的腸道傳染病（如傷寒）和寄生蟲(chóng)病都不屬于食物中毒的范圍。肉毒毒素：及早使用多價(jià)抗毒素血清 1 2 3 一、沙門氏菌屬食物中毒 ? 病原 – 鼠傷寒、豬霍亂、腸炎、乙型副傷寒沙門氏菌等 – 有鞭毛，能運(yùn)動(dòng) – 最適生長(zhǎng)繁殖溫度 2030℃ ，在糞便或冰水中生存 12月，在含食鹽 12%19%的咸肉中可生存 75天 – 100℃ 時(shí)立即死亡， 70℃ 經(jīng) 5分鐘可被殺死 – 污染食物后無(wú)感官性狀改變 沙門氏菌食物中毒 流行病學(xué)特點(diǎn) ? 食物種類 :以動(dòng)物性食物為主 – 畜禽肉及制品、蛋類、奶類 ? 食物中菌的來(lái)源：生前感染、宰后污染 ? 發(fā)病季節(jié) : 夏、秋季多發(fā) ? 發(fā)病率及影響因素 – 活菌數(shù)量多少 – 致病力強(qiáng)弱 – 個(gè)體易感性大小 沙門氏菌食物中毒 機(jī)理及臨床表現(xiàn) ? 機(jī)理：混合型（以感染型為主） ? 臨床表現(xiàn) – 潛伏期短， 12～ 14h（ 6～ 8h） – 分五型：胃腸炎、類霍亂、類傷寒、類感冒、敗血癥 – 發(fā)熱（ 39℃ 以上）、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉 – 病程 3～ 5d，預(yù)后良好，病死率 1% 沙門氏菌食物中毒 —預(yù)防和治療 ?預(yù)防：徹底消毒，持續(xù)加熱煮沸 3h，肉中心部位無(wú)血水 ?治療 : 對(duì)癥治療（補(bǔ)液、解痙止痛等） 二、葡萄球菌食物中毒 ? 病原 – 金黃色葡萄球菌所產(chǎn)生的腸毒素 – 分 8個(gè)血清型， A型毒性最強(qiáng)（ 1?g/kg體重） D型最弱（ 25?g/kg體重） – 耐熱性極強(qiáng)（ 100℃ 持續(xù)煮沸 2小時(shí)）耐低溫（數(shù)月） – 不能被蛋白水解酶破壞
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