第六章圍手術(shù)期護(hù)理-文庫吧資料
2024-08-14 13:19本頁面
【正文】 ，給相應(yīng)處理。 處理 ：對(duì)因、防窒息、鎮(zhèn)靜止嘔。 （五）增進(jìn)病人舒適 ? 疼痛護(hù)理 麻醉消失后，病人可有切口疼痛， 24小時(shí)內(nèi)最劇烈， 23日后逐漸減輕。 （四）補(bǔ)充營養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡 ? 補(bǔ)液： 不能進(jìn)食者應(yīng)從靜脈補(bǔ)充體液及營養(yǎng) 。 ? （四）補(bǔ)充營養(yǎng)和水、電解質(zhì)失衡 ? ④ 腹部手術(shù)及胃腸道手術(shù)后 ， 術(shù)后禁食 24～48小時(shí) ， 第 3～ 4日腸功能恢復(fù) ， 肛門排氣后 ， 開始進(jìn)少量流質(zhì)飲食 ， 逐漸增加到全量流質(zhì)飲食 ， 第5 ～ 6日開始進(jìn)半流飲食 ， 一般在第 79日可改為軟食 ， 10~12天開始進(jìn)普食 。 ② 椎管內(nèi)麻醉手術(shù)后 6小時(shí)可根據(jù)病人需要而進(jìn)飲食 ?？诖礁闪颜邞?yīng)涂甘油保護(hù) ， 保持口腔衛(wèi)生 。 ? 鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)： 翻身 、 床上運(yùn)動(dòng)及早下床活動(dòng) ， 促進(jìn)腸蠕動(dòng) ? 促腸蠕動(dòng)： 術(shù)后 34天仍無腸蠕動(dòng) ， 可遵醫(yī)囑給予開塞露 、 肛管排氣或灌腸 。 ? 保持呼吸道通暢 防止舌后墜 、 鼓勵(lì)深呼吸 ， 有效咳嗽促進(jìn)排痰和肺擴(kuò)張 ，勤翻身 、 痰稠霧化 ， 給吸痰 。 （二）維持呼吸與循環(huán)功能 ? 嚴(yán)密觀察生命體征 全麻或大手術(shù)每 1530分鐘測(cè)一次，病情穩(wěn)定后改為 12小時(shí)測(cè)一次，并作好記錄。 【 護(hù)理診斷／問題 】 【 護(hù)理目標(biāo) 】 ? （一）低效呼吸型態(tài)狀 生命體征平穩(wěn)，呼吸改善 ? （二）有液體不足危險(xiǎn) 水電解質(zhì)得以維持 ? （三）舒適度改變 病人無術(shù)后不適，能得以休息 ? （四）營養(yǎng)失調(diào) 術(shù)后營養(yǎng)得以維持和改善 ? （五）活動(dòng)無耐力 病人活動(dòng)耐力增加 ? （六）知識(shí)缺乏 懂術(shù)后康復(fù)知識(shí)配合治療護(hù)理 ? （七）焦慮恐懼 病人情緒穩(wěn)定 ? （八）潛在并發(fā)癥 無并發(fā)癥發(fā)生或發(fā)生后及時(shí)發(fā) ? 現(xiàn)和治療 【 護(hù)理措施 】 ? （一）臥位與搬移 迎接病人 ：接好引流管，少搬動(dòng)，避免發(fā)生體位性低血壓和引流管脫落。 【 護(hù)理評(píng)估 】 ? （五）切口及引流情況 敷料固定、分泌物 、滲血、感染、引流是否通暢、引流液的性質(zhì)、顏色和量。 【 護(hù)理評(píng)估 】 ? （三）外科熱： 因機(jī)體對(duì)于術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人體溫可略升高，一般不超過 38℃ ， 12天后逐漸恢復(fù)正常稱之。 【 護(hù)理評(píng)估 】 ? （一）一般情況 了解術(shù)中施行麻醉、手術(shù)方式、術(shù)中處理、術(shù)中出血量、輸液輸血量、尿量及用藥等情況，安置何種引流管及安放部位、作用等。 第二節(jié) 術(shù)后護(hù)理 ? （ 一 ） 手術(shù)后期 ：是指病人手術(shù)后返回病室直至出院這一階段的護(hù)理 。 ? （ 五 ） 術(shù)前是否獲得充分的休息和睡眠 。 ? （ 二 ） 病人是否了解疾病和手術(shù)前后配合知識(shí) ? （ 三 ） 營養(yǎng)狀況是否改善 。 術(shù)前用藥，囑病人排尿，送往手術(shù)室。 禁食禁飲，備皮，藥敏試驗(yàn)。 【 護(hù)
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