糖尿病圍手術期胰島素治療-文庫吧資料
2024-08-03 08:20本頁面
【正文】 時間長、操作不規(guī)范、出血量大、不監(jiān)測血糖等 ? 糖尿病手術死亡率是非糖尿病人的 糖尿病對手術的影響 2 ? 增加術后感染機會 ： 糖尿病患者細胞免疫和體液免疫力均降低 抗菌能力減弱 局部血循環(huán)差 血糖高本身是細菌繁殖的培養(yǎng)基 糖尿病對手術的影響 3 ? 增加術后傷口愈合的難度： 糖代謝異常帶來蛋白質分解增加 膠原合成減少 糖尿病手術治療的基本原則 ? 安全性： 確認患者對手術和麻醉的耐受性 ? 簡單性： 有多大的手術創(chuàng)傷，將會引起多大的內分泌紊亂 ? 敏感性： 低血糖風險使代謝控制不應當在血糖正常化 圍手術期危險評估 ? 空腹血糖：術前 FBS? 年齡：老年 (65歲 )病人器官功能衰退、合并癥及并發(fā)癥多、抵抗力降低、內穩(wěn)態(tài)調節(jié)能力下降，手術危險性增大 ? 冠心病 ： 50％術后死亡為心血管疾病所致 ? 病程：病程 5年，代謝紊亂對器官的影響越大，并發(fā)癥多 ? 手術時間 90min和全麻醉 糖尿病患者術前的血糖要求 ?術前血糖濃度強調個體化 ?擇期手術一般在 8－ 10mmol/L范圍內為宜 ?急診手術宜控制在 14mmol/L以下 ?眼部手術宜正常 ?酮癥酸中毒、高滲昏迷病人禁忌手術 糖尿病手術治療安全性的保障 ? 術前應對患者的健康狀況和血糖控制做全面評估， 術后感染、傷口不愈、心血管死亡不僅與術前幾天的血糖相關 ? 手術時機的選擇：術
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