自考論文焦慮和抑郁與妊娠分娩方式關(guān)系的臨床初步探討范文-文庫吧資料
2024-08-02 06:06本頁面
【正文】 初中及以上10518 24 11初中以下19321 合計(jì)190 38 4532X2 P 表4 母嬰宣教參加與否與情感障礙(焦慮和抑郁)發(fā)生間的關(guān)系情 感 障 礙參加母嬰宣教n發(fā)生數(shù)發(fā)生率（%）是6528否12581X2 P P 從以上的結(jié)果可以看出：（1）在三種不同分娩方式中剖宮產(chǎn)組、產(chǎn)鉗助產(chǎn)組與正常產(chǎn)組相比，q檢驗(yàn)示焦慮評(píng)分與抑郁評(píng)分有顯著差異。大專及以上者焦慮發(fā)生率（%），抑郁發(fā)生率（%），焦慮伴抑郁的發(fā)生率（%）明顯高于大專以下者（P），見表3。表1 分娩方式與精神因素評(píng)分關(guān)系(x177。 受試孕婦中存在焦慮和抑郁情感障礙發(fā)生情況190例產(chǎn)婦的精神狀態(tài)測(cè)評(píng)結(jié)果顯示:其中109人存在著焦慮和抑郁情感障礙，%，其中焦慮人數(shù)38人，%，輕度焦慮15人，中度焦慮22人，嚴(yán)重焦慮1人。孕婦年齡2243歲，小于25歲76人、25歲以上不滿35歲62人、35歲以上48人:職業(yè)為干部43人、工人4農(nóng)民66人、自由職業(yè)者32人；文化程度分別為大專及以上66人、初中及以上105人、初中以下19人。. 資料分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,應(yīng)用方差分析和q 檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)推斷。分娩方式均為家屬陪伴分娩，通過醫(yī)學(xué)檢查獲得產(chǎn)婦分娩結(jié)局資料。通過交談問答的方式由調(diào)查員填寫國際標(biāo)準(zhǔn)的SAS、SDS封閉式問卷。(3)采用問卷自評(píng)量表獲得孕產(chǎn)婦的心理健康狀況:每例產(chǎn)婦入院時(shí)由一名固定的調(diào)查員對(duì)調(diào)查項(xiàng)目進(jìn)行講解后，調(diào)查結(jié)果由調(diào)查者本人根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)定。. 研究步驟：收集資料的具體步驟:（1）培訓(xùn)調(diào)查員:課題組對(duì)調(diào)查員進(jìn)行培訓(xùn)，了解本課題的目的、調(diào)查方法及注意事項(xiàng)。 70分以上者為嚴(yán)重抑郁。 50分以上不滿60分者為輕度抑郁。抑郁表總分100分:40分以下者為無抑郁。SDS按癥狀出現(xiàn)頻度評(píng)定，分4個(gè)等級(jí)：沒有或很少時(shí)間，少部分時(shí)間，相當(dāng)多時(shí)間，絕大部分或全部時(shí)間。為美國教育衛(wèi)生福利部推薦的用于精神藥理學(xué)研究的量表之一，因使用簡(jiǎn)便，應(yīng)用頗廣。 。 40分以上不滿50分者為可疑焦慮。 總粗分的正常上限參考值為40分，標(biāo)準(zhǔn)分正常上限參考值為50分。SAS共20個(gè)項(xiàng)目，它們的癥狀如下：焦慮；害怕；驚恐；發(fā)瘋感；不幸預(yù)感；手足顫抖；軀體疼痛；乏力；靜坐不能；心悸；1頭昏；1暈厥感；1呼吸困難；1手足刺痛；1胃痛，消化不良；1尿意頻數(shù)；1多汗；1面部潮紅；1睡眠障礙；惡夢(mèng)。（SelfRating Anxiety Scale,SAS），由Zung1971年編制。．研究工具：研究工具包括：患者一般資料調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表和抑郁自評(píng)量表。 排除意識(shí)障礙和交流困難者。 2. 研究方法. 研究設(shè)計(jì)：本研究為類實(shí)驗(yàn)性研究. 研究對(duì)象：選擇2007年1月至10月，山東醫(yī)專附屬醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)孕婦200例，符合如下標(biāo)準(zhǔn)者納入研究組:產(chǎn)前檢查無產(chǎn)科合并癥和并發(fā)癥。本研究用SDS對(duì)產(chǎn)婦的抑郁進(jìn)行評(píng)估。本研究用SAS對(duì)產(chǎn)婦的焦慮進(jìn)行評(píng)估。本研究中產(chǎn)婦指在2007年1月至10月期間，在山東醫(yī)專附屬醫(yī)院產(chǎn)科待產(chǎn)孕婦焦慮：精神分析模式認(rèn)為焦慮是一個(gè)自我的信號(hào)，是被壓抑的性欲的另一種表現(xiàn)形式。， 研究目的：研究產(chǎn)婦精神狀態(tài)(焦慮和抑郁)與分娩方式的關(guān)系及焦慮和抑郁發(fā)生的社會(huì)相關(guān)因素，為產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)實(shí)施心理護(hù)理提供臨床依據(jù)。在不同的精神情感因素中，焦慮和抑郁是妊娠婦女最主要的心理反應(yīng)，焦慮和抑郁是唯一能夠?qū)θ焉锊l(fā)癥有預(yù)示作用的因素，從而不利于良好妊娠結(jié)局的獲得。所以，降低剖宮產(chǎn)率是當(dāng)前提高產(chǎn)科質(zhì)量重要問題之一。目前我國產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)逐年上升，特別是在大中等城市，雖然高剖宮產(chǎn)率對(duì)降低孕產(chǎn)婦死亡和圍產(chǎn)兒死亡率有一定作用，但當(dāng)達(dá)到2090后，其圍產(chǎn)兒死亡率與剖宮產(chǎn)率20%組比較無差異。產(chǎn)婦精神心理因素能夠影響機(jī)體內(nèi)部的平衡，適應(yīng)力和健康。妊娠分娩本身就是復(fù)雜的心理、生理過程，圍產(chǎn)期婦女經(jīng)歷重大的生理和心理變化，其核心是心理上的退縮，以及對(duì)幫助和支持需要的增加。目前心身醫(yī)學(xué)正在日益受到廣泛重視，不但要重視生理因素對(duì)分娩的影響，更應(yīng)關(guān)注社會(huì)及心理因素對(duì)分娩過程的影響。WHO的全球策略提出“2015年人人享有生殖健康”。結(jié)論：焦慮和抑郁狀態(tài)是增加手術(shù)助產(chǎn)率的一個(gè)顯著因素，焦慮和抑郁的發(fā)生與年齡、文化程度、是否參加母嬰宣教等社會(huì)因素相關(guān)。結(jié)果： %，%，%, %,剖宮產(chǎn)組、產(chǎn)鉗助產(chǎn)組的焦慮評(píng)分及抑郁評(píng)分明顯高于正常產(chǎn)組，而且焦慮和抑郁的發(fā)生隨年齡增大、學(xué)歷增高而增加。按分娩方式分為正常產(chǎn)組、產(chǎn)鉗助產(chǎn)組和剖宮產(chǎn)組。方法：對(duì)190 例健康產(chǎn)婦以焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定精神狀態(tài)。探討焦慮和抑郁發(fā)生的社會(huì)相關(guān)因素。不利于良好妊娠結(jié)局的獲得。妊娠分娩方式與孕產(chǎn)婦焦慮和抑郁關(guān)系的研究
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