自考論文焦慮和抑郁與妊娠分娩方式關(guān)系的臨床初步探討范文-在線瀏覽
2024-08-30 06:06本頁(yè)面
【正文】 THESIS: A Research Report目 錄1. 前言 1……………………………………………………………………1……………………………………………………………………1………………………………………………………………………12 研究方法 5 5 5 5 7 73結(jié)果 74討論 95 結(jié)論與建議 11參考文獻(xiàn) …………………………………………………………………………………13致 謝 15 CONTENTS1 Introduction……………………………………………………………………………….1 and significants……………………………………………………….1 and objectives…………………………………………………………1…………………………………………………………………………12 Research Methods……………………………………….…….….………………………...5 Research Design …………………………………………….……..……………...5 Sample and sampling……………………………………..……………………5 Research Instruments…….….….….…..………………...….……….………..5 Research Procedure………………….………………….…………………….7 Date Analysis………………………………………….….….……………………73 Results ………………………………………………………………………….………….74 Discussion ………………………………………………………………………….95 Conclusion and Suggestion………………………………………………………………..11References…………………………………………………………………………………...13Acknowledgements………………………………………………………………………….15前 言妊娠分娩是生殖健康的重要組成部分。如何提高分娩質(zhì)量，保證母嬰安全，一直是圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)要求的目標(biāo)，也是人文關(guān)懷的體現(xiàn)。分娩雖是生理過(guò)程，也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激。從生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式分析，妊娠、分娩本身既是重大的生活事件也是創(chuàng)傷性過(guò)程，由眾多的因素形成了應(yīng)激源，造成孕婦或產(chǎn)婦心理和生理上的改變。由于不適應(yīng)或者反應(yīng)過(guò)強(qiáng)，引發(fā)諸多心身障礙，進(jìn)而影響到產(chǎn)婦和醫(yī)生對(duì)于分娩方式的選擇。剖宮產(chǎn)所引發(fā)的出血、感染、新生兒窒息或肺炎等遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)陰道分娩。相關(guān)研究表明影響分娩的因素除了產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒之外還有產(chǎn)婦精神心理因素。因此，本研究對(duì)190名在山東醫(yī)專附屬醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，探討焦慮和抑郁對(duì)分娩方式的影響及分析，同時(shí)對(duì)與此相關(guān)的社會(huì)因素進(jìn)行調(diào)查研究。研究目標(biāo)： (焦慮和抑郁)與分娩方式的關(guān)系 關(guān) 鍵 詞：產(chǎn)婦；焦慮； 抑郁； 分娩方式產(chǎn)婦：妊娠后待產(chǎn)的婦女。因而Freud將焦慮定義為一種緊張或者害怕的經(jīng)歷，來(lái)自自我，但是沒(méi)有目的或者具體的原因；焦慮的目標(biāo)是無(wú)意識(shí)的，與自我形象的喪失有關(guān)。抑郁：抑郁癥通常指的是情緒障礙，是一種以心境低落為主要特征的綜合癥。分娩方式：指胎兒以何種方式從母體內(nèi)娩出，包括經(jīng)陰分娩和剖宮產(chǎn)等方式。無(wú)嚴(yán)重內(nèi)科疾病:無(wú)精神病史。樣本量大小的計(jì)算:根據(jù)文獻(xiàn)獲悉，孕期焦慮和抑郁的患病率約為35%左右，查表得知，把握度控制在90%的樣本量為171例。 問(wèn)卷內(nèi)容包括:姓名、年齡、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)收入、是否曾有創(chuàng)傷后應(yīng)激、是否進(jìn)行母嬰宣教及參加次數(shù)。從量表構(gòu)造的形式到具體評(píng)定方法，都與抑郁處自評(píng)量表（SDS）十分相似，用于評(píng)定焦慮病人的主觀感受。 SAS的主要評(píng)定依據(jù)為項(xiàng)目所定義的癥狀出現(xiàn)的頻度，分4級(jí)：沒(méi)有或很少時(shí)間，少部分時(shí)間，相當(dāng)多時(shí)間，絕大部分或全部時(shí)間。焦慮表總分100分:40分以下者為無(wú)焦慮。 50分以上不滿60分者為輕度焦慮。 抑郁自評(píng)量表（SDS）（SelfRating Depression Scale,SDS）由Zung編制于1965年。 SDS含有20個(gè)項(xiàng)目，其癥狀如下：憂郁、晨重晚輕、易哭、睡眠障礙、食欲減退、性興趣減退、體重減輕、便秘、心悸、易倦、思考困難、能力減退、不安、絕望、易激惹、決斷困難、無(wú)用感、生活空虛感、無(wú)價(jià)值感、興趣喪失。總粗分的正常上限參考值為41分，標(biāo)準(zhǔn)分正常上限參考值為53分。 40分以上不滿50分者為可疑抑郁。 60分以上不滿70分者為中度抑郁。 ：過(guò)醫(yī)學(xué)檢查，由護(hù)士獲得產(chǎn)婦分娩結(jié)局資料，分娩方式分為:剖宮產(chǎn)、產(chǎn)鉗助產(chǎn)、正常產(chǎn)。(2)預(yù)試驗(yàn)檢查調(diào)查員的現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查試驗(yàn)后進(jìn)入試驗(yàn)。根據(jù)量表填寫(xiě)信息進(jìn)行精神狀態(tài)評(píng)分。產(chǎn)婦人口學(xué)資料登記表由調(diào)查人員在產(chǎn)婦入院時(shí)填寫(xiě)。(4) 對(duì)待產(chǎn)時(shí)間超3天的產(chǎn)婦20%進(jìn)行重測(cè)。 3. 結(jié)果一般資料:此次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷200份，收回有效
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