【正文】 制劑:丹參針、當(dāng)歸針……現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究:局部用藥可促進(jìn)機(jī)體血液循環(huán)，擴(kuò)張周圍血管，改善外周血液分布，修復(fù)已受損的生物膜，從而減低組織損傷，重建組織內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，緩解血液循環(huán)障礙，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用,并可改善腦部供血。穴位注射當(dāng)以經(jīng)絡(luò)為載體，把藥物運(yùn)送到相應(yīng)區(qū)域或部位，從而發(fā)揮藥物和經(jīng)穴的雙向作用，使藥效得到加強(qiáng)，并且更迅速、持久。 （3）穴位注射的雙向作用：研究者發(fā)現(xiàn)，不同經(jīng)穴對不同藥物反應(yīng)性不同，經(jīng)穴有辨別性的接受化學(xué)性刺激的性質(zhì)或者說穴位組織對注射藥物有一定的辨識作用，這正是藥物的歸經(jīng)理論表現(xiàn)所在。穴位注射時(shí)藥效的發(fā)生與持續(xù)，有經(jīng)穴功能的參與和協(xié)調(diào)。這種初期為機(jī)械刺激效應(yīng)，通過經(jīng)穴的傳導(dǎo)得到即刻效應(yīng)，中期為藥物化學(xué)效應(yīng)及后期的后作用效應(yīng)，則使經(jīng)穴與藥物的綜合作用得到發(fā)揮。 　　（2）穴位注射的三重作用 即時(shí)效應(yīng)，在進(jìn)針數(shù)分鐘及數(shù)小時(shí)內(nèi)產(chǎn)生。 穴位注射的效應(yīng)：　?。?） 穴位注射的放大作用 很多實(shí)驗(yàn)表明，穴位對藥物有放大作用。如對消化系統(tǒng)的調(diào)整作用,主要表現(xiàn)在可解除胃腸平滑肌痙攣,調(diào)整消化液分泌,調(diào)整胃腸蠕動等方面,其調(diào)節(jié)作用是雙向的,當(dāng)功能亢進(jìn)時(shí),通過穴位注射使其功能緩解。免疫是機(jī)體識別和清除外來抗原物質(zhì)和自身變形物質(zhì),以維持機(jī)體外環(huán)境相對恒定所產(chǎn)生的一系列保護(hù)性反應(yīng)。因局部刺激信號進(jìn)入中樞后,可以激發(fā)許多神經(jīng)元的活動,釋放出多種神經(jīng)介質(zhì),其中有止痛作用的5羥色胺、內(nèi)源性嗎啡物質(zhì),這些物質(zhì)的釋放起到了止痛作用。在臨床中，“穴位注射”可以治療哮喘、美尼爾綜合癥、硬皮病、白塞氏綜合癥等國際疑難病，對婦科康復(fù)尤其有效。 中醫(yī)穴位注射療法又稱“水針”，是選用中西藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。應(yīng)注意下述因素：病人的習(xí)慣性生活、走路姿勢、工作姿勢等造成復(fù)發(fā)；手術(shù)解除了局部粘連，但術(shù)后創(chuàng)面因缺乏局部運(yùn)動而造成粘連；局部再次遭受風(fēng)、寒、濕邪的侵襲所致。 　　 (5)術(shù)后對某些創(chuàng)傷不太重的治療點(diǎn)可以做局部按摩，以促進(jìn)血液循環(huán)和防止術(shù)后出血粘連。在深部進(jìn)行鏟剝、橫剝、縱剝等法剝離操作時(shí)，手法宜輕，不然會加重疼痛，甚或損傷周圍的組織。對于身體的其它部位只要注意無菌操作便可。 　　 (3)注意無菌操作，特別是做深部治療，重要關(guān)節(jié)如膝、髖、肘、頸等部位的關(guān)節(jié)深處切割時(shí)尤當(dāng)注意。 注意事項(xiàng)：　 （1）由于小針刀療法是在非直視下進(jìn)行操作治療，如果對人體解剖特別是局部解剖不熟悉，手法不當(dāng)，容易造成損傷，因此醫(yī)生必須做到熟悉欲刺激穴位深部的解剖知識，以提高操作的準(zhǔn)確性和提高療效。 （7）腰椎間盤脫出癥　　取穴：椎間隙壓痛點(diǎn)(椎間關(guān)節(jié)處)，小腿麻木區(qū)中點(diǎn)或承山穴。 方法：同前。一般1次即愈，不愈者隔5天后再行第二次。 （5）第三腰椎橫突綜合癥　　取穴：壓痛明顯處。 方法：患者仰臥于治療床上，將足放穩(wěn)，找出最明顯的壓痛點(diǎn)，常規(guī)消毒后，針刀口線和縱軸垂直，針體和足跟呈60176。方法：用縱向鏟剝法。再曲屈肘關(guān)節(jié)24次，一般2次可愈，每次間隔5天。 （2）肱骨外上踝炎(網(wǎng)球肘)　　取穴：找出壓痛最明顯處。 方法：用直刺法。 臨床應(yīng)用：（1） 頸椎病取穴：痛點(diǎn)為主穴。 　　c、觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物，結(jié)節(jié)。 　　(5) 小針刀的應(yīng)用指征： 　　a、病人自覺某處有疼痛癥狀。 　　剝離動作視病情有無粘連而采納，注意各種剝離動作，切不可幅度過大，以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。 　　b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作，使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。常用的注射藥物有：1%普魯卡因25毫升/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)；2%利多卡因5毫升左右/每個(gè)進(jìn)針點(diǎn)；2%利多卡因5毫升，確炎松A1毫升，混勻后分別注入23個(gè)治療點(diǎn)。對于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾，以防止操作過程中的污染。如在頸部治療，多采用坐位；頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位； 　　(2) 在選好體位及選好治療點(diǎn)后，作局部無菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脫碘。治療時(shí)切口小，不用縫合，對人體組織的損傷也小，且不易引起感染，無不良反應(yīng)，病人也無明顯痛苦和恐懼感，術(shù)后無需休息，治療時(shí)間短，療程短，患者易于接受。操作特點(diǎn)是在治療部位刺入深部到病變處進(jìn)行輕松的切割、剝離等不同開工的刺激，以達(dá)到止痛祛病的目的，其適應(yīng)證主要是軟組織損傷性病變和骨關(guān)節(jié)病變。此外，還有婦科推拿：痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后恥骨聯(lián)合分離癥、乳癰、聲門閉合不全等；兒科推拿：咳嗽、嬰幼兒腹瀉、嘔吐、疳積、腹痛、腸套疊、驚風(fēng)、夜啼、小兒肌性斜頸等；骨傷科推拿：扭挫傷、漏肩風(fēng)、胸脅迸傷、落枕、腰肌勞損等。要領(lǐng)是：貼敷前要局部消毒，以防皮膚破潰感染，為防止過敏，最好5天更換一次。貼膏前要清潔耳穴部位，否則膠布容易脫落。要領(lǐng)是：以手指羅紋面著力，揉動時(shí)要帶動皮下組織，操作時(shí)速度適宜，輕重適當(dāng)。耳穴保健按摩，是用手適度刺激耳部不同的部位或反射區(qū)，有效地調(diào)整人體的氣血循環(huán)、防治全身疾病，可以消除疲勞，減輕壓力，疏通經(jīng)脈，調(diào)整氣血，從而增強(qiáng)人體的抵抗力、免疫力和修復(fù)能力。各臟腑組織在耳廓均有相應(yīng)的反應(yīng)區(qū)(耳穴)。利用這一現(xiàn)象可以作為診斷疾病的參考，或刺激這些反應(yīng)點(diǎn)(耳穴)來防治疾病。 （6） 耳穴推拿耳穴是分布于耳廓上的腧穴。如位于足前部凹陷處第3趾趾縫紋頭端與足跟連線的前1/3處的涌泉穴，按摩它能夠治療神經(jīng)衰弱、倦怠、失眠、高血壓、眩暈、更年期障礙等?！　≈袊芯渌渍Z“人老腳先衰，養(yǎng)生先養(yǎng)腳”。它是用手掌或指尖不斷地重復(fù)進(jìn)行的有節(jié)奏的顫動，產(chǎn)生深透的機(jī)械性波動傳達(dá)至患者體內(nèi)。　　推壓法：用指尖或手掌垂直加壓于治療部位，這是摩搓法的補(bǔ)充手法?！　≥p撫法：以手掌面或用指尖在表皮滑動?！　∪嗄蠓ǎ菏菍⒓∪饧捌つw毛發(fā)捏在手中，用雙手交替作扭曲活動。通過觸摸來察覺施按摩手法的部位的組織結(jié)構(gòu)的狀況。足底按摩一般以壓痛反應(yīng)比較強(qiáng)的部位為治療重點(diǎn)，按照先左足后右足，先主要區(qū)域再次要區(qū)域的順序進(jìn)行治療。足底按摩，能顯著刺激各部位反射區(qū)，使得血液循環(huán)暢通，排除積聚在體內(nèi)的廢物和毒素，能夠使得新陳代謝作用正常運(yùn)作，最終達(dá)到治療效果。（5） 足底推拿人體的各臟腑器官在足部都有各自的神經(jīng)聚集點(diǎn)，而且每一點(diǎn)都和機(jī)體相應(yīng)的臟腑器官存在緊密的內(nèi)在聯(lián)系。每日一次。擦涌泉。拿血海 用拇、食指分別按血海、梁丘穴拿揉1分鐘。據(jù)辨證，相應(yīng)以肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞等重點(diǎn)按揉3～5分鐘。叩頂 兩手十指微屈，指尖垂直向下叩頭1分鐘。揉耳前三穴 用指揉耳門(耳屏上切跡前方，下頜骨髁狀突后緣，張口凹陷處)、聽會(耳屏間切跡前)、聽宮(耳屏前，下頜骨髁狀突后)，各1分鐘。用掌摩兩頰至熱。⑩揉口周 依口輪匝肌順序揉之1～2分鐘。⑧揉眼周 依眼輪匝肌順序揉1～3分鐘。⑥推前額 用指自中間向兩側(cè)推至太陽穴數(shù)次，并揉太陽穴。④摩印堂 用三指摩兩眉間中點(diǎn)印堂穴1～3分鐘。②揉中脘 掌揉臍上4寸中脘穴1～3分鐘。顏面是人體臟腑經(jīng)氣的外在表現(xiàn)，面部美容亦需中醫(yī)辨證來實(shí)施，由內(nèi)治外，通過臟腑經(jīng)氣的調(diào)整，達(dá)到容顏、消斑、祛皺及延緩自然衰老速度的作用。另外，推拿綜合取穴，可改善患者的整體素質(zhì)，從基本的消化吸收能力的改善，到身體的抵抗能力的提高，精、氣、神也隨著向好，最終實(shí)現(xiàn)疾病的好轉(zhuǎn)或治愈。帶有一定毒性的大量湯劑，還會刺激破壞患者的消化系統(tǒng)，變得更加面黃肌瘦，藥物的吸收會進(jìn)一步變得困難，于是藥物對患者難以起到作用。采用推拿方法治療的最大好處是能夠繞過患者藥物不吸收的問題。這兩個(gè)分支相比較，使用針灸或推拿的刺激，比使用中藥的效果更直接。通過陰陽認(rèn)識、五行認(rèn)識、臟腑認(rèn)識，結(jié)合望聞問切來辨證；根據(jù)辨證結(jié)果，通過醫(yī)療刺激的介質(zhì)施以治療，首先讓刺激歸于經(jīng)絡(luò)，然后歸于臟腑，使臟腑達(dá)到平衡，實(shí)現(xiàn)整體治療的觀念。相反的概念叫做外科推拿，主要治療頸肩腰腿痛等外科疾病?！　↑c(diǎn)穴法 自腰部開始依次點(diǎn)按腎俞、環(huán)跳、承扶、殷門、風(fēng)市、委中、陽陵泉、承山、昆侖、涌泉穴，促進(jìn)神經(jīng)組織恢復(fù)。捏拿股四頭肌，改善肌肉彈性，恢復(fù)肌張力?！　⊥品?用雙手掌根沿脊拄兩側(cè)自背部開始推至臀部，以調(diào)達(dá)氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，使腰背肌肉得以調(diào)整?！　u法 仰臥位屈膝屈髖后進(jìn)行旋轉(zhuǎn)搖運(yùn)，以松解通利腰骶關(guān)節(jié)與椎間關(guān)節(jié)，調(diào)整關(guān)節(jié)內(nèi)在平衡?！　∪喾?沿腰背部順行向下至小腿進(jìn)行揉摩，以放松身體，舒通經(jīng)絡(luò)使氣血得以暢通。施術(shù)部位是腰骶部及下肢部。 從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，頸椎推拿主要作用有：疏通脈絡(luò)，止痛止麻；加寬椎間隙，擴(kuò)大椎間孔，整復(fù)椎體滑脫，解除神經(jīng)壓迫；松解神經(jīng)根及軟組織粘連，緩解癥狀；緩解肌肉緊張，恢復(fù)頸椎活動；對癱瘓肢體進(jìn)行按摩，可以減輕肌肉萎縮，防止關(guān)節(jié)僵直和關(guān)節(jié)畸形。心悸者，指按揉肺俞、心俞、厥陰俞以及內(nèi)、外關(guān)等穴。每日1次，每次30分鐘。頸項(xiàng)部拔伸。從太陽穴起，由前向后，用五指拿頭的中間、兩側(cè)和下部12次。 交感型頸椎病 患者坐位，用側(cè)磙法松解頸椎旁肌肉，用一指禪推頸項(xiàng)部三線，風(fēng)池→肩井、風(fēng)府→大椎。眩暈、耳鳴者，指按揉太陽、攢竹、百會、耳門、聽官、聽會、翳風(fēng)等穴。每日1次，每次30分鐘。頸項(xiàng)部拔伸。大拇指按印堂→百會，分按前額。一指禪偏峰推印堂→神庭、前額至左右太陽。整復(fù)的標(biāo)志應(yīng)以拇指接觸的棘突錯動為準(zhǔn)，彈響不應(yīng)作為整復(fù)的標(biāo)志。如果患者頸椎棘突偏外，在以上手法完成后，患者前屈頸部至適當(dāng)角度，一般上位頸椎前屈幅度小，下位頸椎前屈幅度大，可先以一手拇指觸摸于應(yīng)復(fù)位的頸椎棘突，令患者頸部前屈，當(dāng)前屈幅度逐漸增大時(shí)，該棘突會向上滑動，即令患者停止，并保持此幅度。直擦頸項(xiàng)部項(xiàng)韌帶以及兩側(cè)肌肉，以透熱為度。捻、理、拔手指。推按風(fēng)池、大椎，點(diǎn)按患側(cè)肩井、臂臑、曲池、合谷。神經(jīng)根型頸椎病 患者坐位，用側(cè)磙法松解頸椎旁肌肉，用一指禪推頸項(xiàng)部三線，風(fēng)池→肩井、風(fēng)府→大椎。每日1次，每次30分鐘。搖頸椎，拔伸頸椎。 頸型頸椎病 患者取坐位，用握拳磙法松解頸項(xiàng)部三線，風(fēng)池→肩井、風(fēng)府→大椎，岡上肌以及背部豎脊肌。正由于這些優(yōu)點(diǎn)，推拿按摩成為深受廣大群眾喜愛的養(yǎng)生健身措施。又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”諸稱號，為一種非藥物的自然療法、物理療法?；鸸薹ㄓ型痘鸱ā㈤W火法、滴酒法、貼棉法、架火法。另外，溶血現(xiàn)象的慢性刺激對人體起到了保健功能。溫?zé)嶙饔茫喊喂蘧植康臏責(zé)嶙饔貌粌H使血管擴(kuò)張、血流量增加，而且可增強(qiáng)血管壁的通透性和細(xì)胞的吞噬能力。紅細(xì)胞中血紅蛋白的釋放對機(jī)體是一種良性刺激，它可通過神經(jīng)系統(tǒng)對組織器官的功能進(jìn)行雙向調(diào)節(jié)，同時(shí)促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用，提高皮膚對外界變化的敏感性及耐受力，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。機(jī)械刺激作用：拔罐療法通過排氣造成罐內(nèi)負(fù)壓，罐緣得以緊緊附著于皮膚表面，牽拉了