臨床助理醫(yī)師實踐技能復(fù)習(xí)之心電doc-文庫吧資料
2025-07-24 17:10本頁面
【正文】 間期逐漸延長，直至P波后QRS波脫落，脫落后傳導(dǎo)組織得到一定恢復(fù)，PR間期又趨縮短，之后又復(fù)逐漸延長，如此周而復(fù)始地出現(xiàn)，稱為文氏現(xiàn)象?！ ?) PR間期逐漸延長，直到P波不能下傳而發(fā)生QRS波群脫落，脫落后的PR間期又為最短 3) 脫落之前PR間期逐漸縮短。而當(dāng)室上性沖動落在房石結(jié)區(qū)的絕對不應(yīng)期時，即發(fā)生阻滯性傳導(dǎo)中斷，引起心室漏博，發(fā)生較長的漏博間歇。后者停用洋地黃后則減少。后者多在洋地黃中毒時發(fā)生，且常有洋地黃中毒或作用的心電圖表現(xiàn)。后者其后多有類代償間歇。而后者多呈二相波。而后者多有固定的配對間期。而后者無此現(xiàn)象。后者常發(fā)生在心室率較慢時。心室率在180次/分以上時，稱為極速型心房顫動?！ ?2)心室律絕對不規(guī)則。QRS波群為室上性能般不增寬。頻率一般在350600次/分，f波這間無等電位線存在?！ ?. 心房顫動的心電圖特征? (1)P波消失，代之以f波，(心房行顫波)?！ ?2)QRS波群形態(tài)和時限是室上性的，一般不增寬，當(dāng)心房撲動伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形。F波在Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導(dǎo)聯(lián)中最為明顯。F波特點是。其發(fā)生原因多數(shù)是由于迷走神經(jīng)張力增高，少數(shù)是由竇房給本身發(fā)生了病變所致?！ ?. PR間期≥?！ ?. P波為竇性(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVF導(dǎo)聯(lián)倒置)?！ ?3)同一導(dǎo)聯(lián)P—P間距之差≤?！ ?. 何為竇性心律? (1)竇性P波規(guī)律出現(xiàn)在3次以上(Ⅱ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立，aVR導(dǎo)聯(lián)倒置)。 2. 何為竇性P波? 竇性P波 竇房結(jié)發(fā)出激動傳人心房，引起心房除極產(chǎn)生P波?！ ?3)P—R間期≥?！ ?2)**竇性P波頻率，100次/分。若聯(lián)律間期與代償間償之和恰好等于兩部的竇性周期，稱代償間歇完全，若小于兩倍，則代償間歇不完全?！ ?3)代償間歇完全?！ ?1)提前出現(xiàn)寬大畸形的QRST波群，QRS時間≥，T波與QRS主波方向相反。 。 (2)P’波之后的QR5—T波群變形，稱房性期前收縮伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)或房早伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)。 ’—?！ 〉?節(jié)房性期前收縮 1. 房性期前收縮的心電圖診斷標(biāo)準(zhǔn)。正常的ST段多為一等電位線，有時亦可有輕微的偏移，但在任一導(dǎo)聯(lián)。時間：。例如成年人的心率，如果每分鐘是l00次，其P—。在正常的心率下，成年人的P—?！ —R間期包括激動通過結(jié)間束，加上激動通過房室交界區(qū)及希氏束的時間?！ ?. PR間期的意義及正常值? P—。 (2)振幅：在正常情況下，除Ⅲ、avL、avF、V1—V3導(dǎo)聯(lián)外，T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/l0。波型特點及正常值? 代表快速心室復(fù)極時的電位改變，是ST段后出現(xiàn)的一個圓鈍較大且占時較長的波。②查表法：較作圖法更為簡便的方法是按I導(dǎo)聯(lián)及Ⅲ導(dǎo)聯(lián)正負(fù)波幅值代數(shù)和的二個數(shù)值，從一專用的心電軸表中直接查得相應(yīng)的額面心電軸?！ 榱双@得較精確的檢測結(jié)果，尚可采取下述方法以判定心電軸。若Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，則屬心電軸左(上)偏
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