臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師技能考試問題doc-文庫吧資料
2025-07-23 15:42本頁面
【正文】 考點；九，助理的抽著醫(yī)師的題也不要怕，聽說要求比醫(yī)師的低，答對一半就可得満分，醫(yī)師的要答完才得満分。（1分） 答：腦出血、蛛網膜下腔出血 ①一側錐體束征陽性考慮什么？二側錐體束征陽性考慮什么？（1分） 答：(略) ②正常人能否出現(xiàn)Babinski征（+）？（1分） 答：1歲半前兒童可出現(xiàn)，余為異常。（1分） ①淺反射除上述三種外，還有哪兩種？ 答：跖反射、肛門反射 ②試述腹壁反射的傳導徑路。 提睪反射意義： 雙側反射消失，提示腰髓1—2節(jié)病變。（1分） 直接反射消失、間接反射存在，提示面神經癱瘓。（1分） 一側上中下部腹壁反射消失，見于同側錐體束病損。 上運動神經元：(略) ②一側大腦中動脈出血時，對側肢體會怎樣？為什么？（1分） 答：(略) ③檢查神經反射時應注意事項 答：檢查者叩擊力量要均等，兩側要對比 腹壁反射意義： 上、中或下腹壁反射消失，分別見于同平面胸髓病損。①什么叫上運動神經元？什么叫下運動神經元？（1分） 答：下運動神經元：指脊髓前角細胞，腦神經運動核及其發(fā)出的神經軸突，是接受錐體束，錐體外系統(tǒng)和小腦系統(tǒng)各方面來的沖動的最后共同通路。 ②什么叫移動性濁音？代表什么？（1分） 答：有腹水 ③一側肋脊角叩擊痛考慮什么？雙側肋脊角叩擊痛考慮什么？（1分） 答：有腎炎、腎結石、腎結核等 ①怎樣才算腸鳴音消失？（1分） 答：35分鐘聽不到腸鳴音 ②如何區(qū)別動脈性和靜脈性血管雜音？（1分） 答：動脈雜音常在腹中線或腹部一側，分收縮期及舒張期；靜脈常在臍周或上腹部，為連續(xù)性嗡鳴音 ③腹中線部位聽到動脈性血管雜音要考慮什么？如何進一步檢查？（1分） 答：腹主動脈瘤或腹主動脈狹窄 肱二頭肌反射中樞為頸髓5—6節(jié)。③什么是奔馬律？說明什么問題？（1分） 答：見于心肌病、心衰 ①腹部膨隆可見于什么情況？（1分） 答：腹腔腫瘤、腹水、腹腔積氣 ②腹部凹陷可見于什么情況？（1分） 答：消耗性疾病，腫瘤 ③門脈高壓、下腔靜脈阻塞、上腔靜脈阻塞在腹壁靜脈曲張有何不同？（1分） 答：(略) ①反跳痛檢查如何操作？（1分） 答：(略) ②炎性包塊和腫瘤性包塊各有什么特點？（1分） 答：活動度，與周圍組織的關系，有無壓痛，質地、光滑程度，邊界情況等 ③液波震顫檢查什么？腹腔內有多少液體可查出液波震顫？（1分） 答：檢查有無腹水，超過3000－4000ml可查出。大部分出現(xiàn)在S2之后，S1之前，即舒張期；也可出現(xiàn)于S1之后，S2之前，即收縮期；大多數是一個附加音，構成三音律；由病理性S3和（或）S4與原有的SS2構成的三音律或四音律，通稱為奔馬律。 23 Ⅲ 右 界（cm） 肋 間 左 界（cm） 右側方法同上，將心濁音界標記點畫成連線。叩出正常心濁音界，并能在胸廓體表量出心濁音界。左側在心尖搏動外2～3cm處開始叩診，逐個肋間向上，直至第2肋間。心尖搏動時沖擊手掌的是收縮期震顫，前出現(xiàn)的舒張期震顫。 ③主動脈瓣區(qū)膨隆常提示什么問題？（1分） 答：高血壓心臟病。②胸腔積液時患側胸部聽診有何改變（體征）？（1分） 答：呼吸音減弱 ③大片狀肺炎時該部聽診有何異常？（1分） 答：肺泡呼吸音增強 ①心前區(qū)膨隆常見于什么疾?。浚?分） 答：提示心臟增大，多見于先天性心臟病、風濕性心臟病、心肌炎后心臟病 ②右心室增大時，心尖搏動有何變化？左心室增大時，心尖搏動有何變化？（1分） 答：右室增大心尖搏動向左側移位，但不向下移位?？尚行啬つΣ粮袡z查鑒別胸膜病變 ③肺下界移動度范圍正常值是多少？減少說明什么問題？（1分） 答：6－8cm，減少見于肺氣腫、肺不張、肺纖維化、氣胸、胸水等 ①正常人肺部聽診有何正常變異？（1分） 答：(略) 正常呼吸音：a支氣管呼吸音：喉部、胸骨上窩、背部第7頸椎及第2胸椎附近；b支氣管肺泡呼吸音：胸骨兩側2肋間
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