臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能復(fù)習(xí)之心電doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 下，則QRS波群寬大畸形。 第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，其阻滯部位多在希氏束以下，此時(shí)QRS波群常增寬。 (2)QRS的電軸右偏，常超過(guò)+110 。 3. 典型心肌缺血的心電圖診斷依據(jù)? 。 5. QRS波群增寬、振幅降低?！ ?)繼發(fā)STT改變(繼發(fā)心肌缺血所致)。按壓頸動(dòng)脈竇對(duì)其無(wú)影響或突然停止。 (3)陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速時(shí)節(jié)律絕對(duì)規(guī)整。 (6)發(fā)作間歇時(shí)可見(jiàn)同源性室性期前收縮?！ ?4)加速性室性自主心律(非陣發(fā)性室速)常見(jiàn)于急性心梗、洋地黃過(guò)多、高血鉀、心肌炎、完全性房室傳導(dǎo)阻滯和心肌病。R波寬大，粗鈍有切跡 3) QRS電軸左偏繼發(fā)ST、T波改變?！ ?. 完全性左束支傳導(dǎo)阻滯心電圖特征?！ ?2)反復(fù)型單形性室速本型室速常因疲勞、情緒激動(dòng)、失眠所致。 (4)R—R間隔不太規(guī)則?！ ?. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速與陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速伴束支阻滯的鑒別診斷? ，合并下列情況之一者可能提示為陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速： (1)無(wú)器質(zhì)性心臟病，心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作，發(fā)作時(shí)對(duì)心臟功能影響不嚴(yán)重。如能見(jiàn)到P波，則為異位P’波，與發(fā)作前竇性P波不同?！ ?)QRS波群呈室上性?！ ?. U波導(dǎo)常 在T波直立的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)U波倒置。引種現(xiàn)象是慢性冠狀動(dòng)脈供血不足的一個(gè)心電圖特征。 2. 左心室肥厚的心電圖特征? (1)QRS電壓增高 , Sv5, Rv1+Sv5。4:3等?！ ?2)心室率慢于心房率。后者停用洋地黃后則減少。而后者多有固定的配對(duì)間期?！ ?2)心室律絕對(duì)不規(guī)則。 (2)QRS波群形態(tài)和時(shí)限是室上性的，一般不增寬，當(dāng)心房撲動(dòng)伴有室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波群多呈右束支傳導(dǎo)阻滯圖形?！ ?. PR間期≥。 2. 何為竇性P波? 竇性P波 竇房結(jié)發(fā)出激動(dòng)傳人心房，引起心房除極產(chǎn)生P波。 (3)代償間歇完全?！ ＠绯赡耆说男穆?，如果每分鐘是l00次，其P—。 (2)振幅：在正常情況下，除Ⅲ、avL、avF、V1—V3導(dǎo)聯(lián)外，T波的振幅不應(yīng)低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/l0。若Ⅲ導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)較深的負(fù)向波，則屬心電軸左(上)偏。①作圖法：可以根據(jù)I、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的波幅的實(shí)測(cè)結(jié)果(正向與負(fù)向波的代數(shù)和)，用作圖法根據(jù)I、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的相應(yīng)幅度處分別作兩垂直線相交，即可測(cè)得額面平均心電軸角度。在幼兒及心動(dòng)過(guò)速的情況下，P—R間期相應(yīng)縮短，在老年人及心動(dòng)過(guò)緩的倩況下，P—R間期可略延長(zhǎng)?！ ?. Q波及ST段的正常值? 自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，表示心室除極剛結(jié)束尚處在緩慢復(fù)極的一段短暫時(shí)間?！ ?3)P’波之后無(wú)QRS—T波群，稱(chēng)未下傳性房性期前收縮或房早未下傳?！ 〉?節(jié)竇性心動(dòng)過(guò)速 1. 竇性心動(dòng)過(guò)速的心電圖特征? (1)P波為竇性(Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)直立、aVR導(dǎo)聯(lián)倒置)，心率快時(shí)T—P融合。 (2)頻率 正常**60—100次/分，嬰兒110—150次/分，隨年齡增長(zhǎng)心率逐漸減慢?！ 〉?節(jié)房
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