最新十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)docxdocx-文庫吧資料
2024-07-31 07:06本頁面
【正文】 求 指為保障患者安全，按照手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)程度、復(fù)雜程度、難易程度和資源消耗不同，對(duì)手術(shù)進(jìn)行分級(jí)管理的制度?！ ∈?、手術(shù)分級(jí)管理制度 ?！ ??！ ??！ 。ㄒ唬┒x為無名患者進(jìn)行診療活動(dòng)時(shí)，須雙人核對(duì)?！ ！ ?、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運(yùn)行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面?！ 。ㄒ唬┒x ，由主持人審核并簽字。 ，由科主任主持，必要時(shí)邀請(qǐng)醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加。尸檢病例在尸檢報(bào)告出具后1周內(nèi)必須再次討論?！ 。ǘ┗疽蟆 ≈笧槿媸崂碓\療過程、總結(jié)和積累診療經(jīng)驗(yàn)、不斷提升診療服務(wù)水平，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進(jìn)行討論的制度?！ 【?、死亡病例討論制度 ?！ 。娇砷_具手術(shù)醫(yī)囑，簽署手術(shù)知情同意書?；颊呤中g(shù)涉及多學(xué)科或存在可能影響手術(shù)的合并癥的，應(yīng)當(dāng)邀請(qǐng)相關(guān)科室參與討論，或事先完成相關(guān)學(xué)科的會(huì)診。臨床科室應(yīng)當(dāng)明確本科室開展的各級(jí)手術(shù)術(shù)前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療管理部門審定。 ?。ǘ┗疽蟆 ≈敢越档褪中g(shù)風(fēng)險(xiǎn)、保障手術(shù)安全為目的，在患者手術(shù)實(shí)施前，醫(yī)師必須對(duì)擬實(shí)施手術(shù)的手術(shù)指征、手術(shù)方式、預(yù)期效果、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和處置預(yù)案等進(jìn)行討論的制度?！ “恕⑿g(shù)前討論制度 ，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治?！ 。ǘ┗疽蟆 ≈笧榭刂撇∏?、挽救生命，對(duì)急危重患者進(jìn)行搶救并對(duì)搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度?！ ∑摺⒓蔽Ｖ鼗颊邠尵戎贫取 ?。討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷?！ １匾獣r(shí)邀請(qǐng)相關(guān)科室人員或機(jī)構(gòu)外人員參加?！ ?。 ，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達(dá)到預(yù)期療效、非計(jì)劃再次住院和非計(jì)劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴(yán)重?fù)p害的并發(fā)癥等?！ 。ㄒ唬┒x ，非本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨(dú)值班。值班表應(yīng)當(dāng)在全院公開，值班表應(yīng)當(dāng)涵蓋與患者診療相關(guān)的所有崗位和時(shí)間。 ，有條件的醫(yī)院可以在醫(yī)院總值班外，單獨(dú)設(shè)置醫(yī)療總值班和護(hù)理總值班?！ ?，包括臨床、醫(yī)技、護(hù)理部門以及
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