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最新十八項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點-全文預(yù)覽

2025-08-08 07:06 上一頁面

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【正文】 定期調(diào)整?! ≈笧楸U匣颊甙踩?,對于本醫(yī)療機構(gòu)首次開展臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)或診療方法實施論證、審核、質(zhì)控、評估全流程規(guī)范管理的制度。  ,根據(jù)評估結(jié)果對手術(shù)權(quán)限進行動態(tài)調(diào)整?!  ! 。ǘ┗疽蟆 ∈?、手術(shù)分級管理制度  。為無名患者進行診療活動時,須雙人核對?! ?、臨床診療行為、設(shè)備設(shè)施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關(guān)方面?! 。ㄒ唬┒x  ,由科主任主持,必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關(guān)科室參加?! 。ǘ┗疽蟆 【?、死亡病例討論制度  ,方可開具手術(shù)醫(yī)囑,簽署手術(shù)知情同意書。臨床科室應(yīng)當(dāng)明確本科室開展的各級手術(shù)術(shù)前討論的范圍并經(jīng)醫(yī)療管理部門審定?! 。ǘ┗疽蟆 “恕⑿g(shù)前討論制度緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急危重患者的搶救,不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。建立綠色通道機制,確保急危重患者優(yōu)先救治?! 。ǘ┗疽蟆 ∑?、急危重患者搶救制度討論的結(jié)論應(yīng)當(dāng)記入病歷。必要時邀請相關(guān)科室人員或機構(gòu)外人員參加?! ?,包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者:沒有明確診斷或診療方案難以確定、疾病在應(yīng)有明確療效的周期內(nèi)未能達到預(yù)期療效、非計劃再次住院和非計劃再次手術(shù)、出現(xiàn)可能危及生命或造成器官功能嚴重損害的并發(fā)癥等?! 。ㄒ唬┒x  ,非本機構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員不得單獨值班。  ,包括臨床、醫(yī)技、護理部門以及提供診療支持的后勤部門,明確值班崗位職責(zé)并保證常態(tài)運行。 ?。ㄒ唬┒x  指醫(yī)護人員根據(jù)住院患者病情和(或)自理能力對患者進行分級別護理的制度?! ?,應(yīng)當(dāng)嚴格遵照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行?! ?,會診分為急會診和普通會診?! 。ǘ┗疽蟆 。ㄒ唬┒x工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三級醫(yī)師中最高級別的醫(yī)師每周至少查房2次,中間級別的醫(yī)師每周至少查房3次?! ??! 。ㄒ唬┒x醫(yī)療機構(gòu)和科室的首診責(zé)任參照醫(yī)師首診責(zé)任執(zhí)行。醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點本要點是各級各類醫(yī)療機構(gòu)實施醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的基本要求?! ≈富颊叩氖孜唤釉\醫(yī)師(首診醫(yī)師)在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前,負責(zé)該患者全程診療管理的制度。  。  ,保障醫(yī)療行為可追溯?! 《⑷壊榉恐贫?
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