急性呼吸衰竭患者護(hù)理查房doc-文庫吧資料
2025-07-24 04:35本頁面
【正文】 Uu護(hù)士：(3)營養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量 左上肢懸吊制動(dòng) 。保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。一般2h翻身一次，協(xié)助翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、 推等動(dòng)作，以防擦傷皮膚。(2)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) 與長(zhǎng)期臥床、雙上肢輕度水腫有關(guān)。冬季注意保暖、避免直接吸入冷空氣。Jj護(hù)師 ：護(hù)理措施: ：遵醫(yī)囑經(jīng)口氣管插管接呼吸機(jī)輔助呼吸，保持呼吸管道固定及通暢，霧化吸入，吸痰。 胸腔壓力增加，腹腔壓力增加，使用血管升壓藥，輸液時(shí)Cvp也會(huì)升高。應(yīng)用血管擴(kuò)張藥也會(huì)使CVP降低。護(hù)士長(zhǎng)：請(qǐng)問引起CVP波動(dòng)的因素有哪些呢？Xx護(hù)士：如CVP2cmH2O，提示血容量不足。 因此，CVP的高低與血容量，靜脈張力，右心功能有關(guān)。Rr護(hù)師：CVP的正常值為5~10cmh2O。 Ss護(hù)士 ：患者因急性呼吸，低氧血癥需緊急氣管插管，建立人工氣道，當(dāng)時(shí)情況非常緊急，容不得耽誤時(shí)間，為此選擇經(jīng)口氣管插管，因?yàn)榻?jīng)口插管快，簡(jiǎn)單易行，成功率高。護(hù)士長(zhǎng)：高濃度氧療原則，它有那些副作用？Xx護(hù)師：u●合理應(yīng)用氧療●氧療有效指標(biāo)：病人煩躁不安轉(zhuǎn)為安靜、心率變慢、血壓上升、呼吸 平穩(wěn)、皮膚紅潤濕暖、發(fā)紺消失●氧濃度高于60%，持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)，可能出現(xiàn)氧療副作用●氧療的副作用：氧中毒、肺不張、呼吸道分泌物干燥、晶狀體后纖維 組織增生、呼吸抑制護(hù)士長(zhǎng)；呼吸衰竭治療氧療原則是什么？慢性呼吸衰竭：病人常伴CO2潴留，應(yīng)給 予低濃度、低流量、持續(xù) 給氧 Ⅱ型呼吸衰竭： 應(yīng)給予低濃度持續(xù)吸 氧（FiO2＜35%)保證PaO2迅速提高到 60mmHg或血氧飽和 （SPO2）＞90%前提下， 盡量減低吸氧濃度Ⅰ型呼吸衰竭： 可給予較高濃度吸氧 （FiO2＞35%)對(duì)心臟、循環(huán)的影響 CO2麻醉 CO2潴留； 失眠 意識(shí)障礙 反應(yīng)遲鈍 神經(jīng)的影響 ：缺氧的典型表現(xiàn)3精神神經(jīng)癥狀： 隨CO2潴留表現(xiàn)為先興 奮后抑制現(xiàn)象： CO2潴留表現(xiàn)，并發(fā)肺
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