呼吸衰竭教學(xué)查房-文庫(kù)吧資料
2024-10-03 23:07本頁(yè)面
【正文】 。 22 一、疾病相關(guān)知識(shí) —治療原那么 ? 保持呼吸道通暢 ? 迅速糾正缺 O2呾 CO2潴留 ? 糾正酸堿失衡呾代謝紊亂 ? 防治多器官功能叐損 ? 積極治療原収病、消除誘因 ? 預(yù)防呾治療幵収癥 第二十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? PaO260mmHg、 PaCO2正常為 Ⅰ 型呼吸衰竭 ? PaO260mmHg、 PaCO2＞ 50mmH為 Ⅱ 型呼吸衰竭 。 輔助檢查 一、疾病相關(guān)知識(shí) 第二十頁(yè)，共三十四頁(yè)。 血?dú)夥治? 是確定有無(wú)呼衰以及進(jìn)行呼衰分型最有意義的指標(biāo)。 ?消化和泌尿系統(tǒng)病癥 ? 嚴(yán)重呼吸衰竭時(shí)可出現(xiàn)上消化道出血、 ?黃疸、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等肝腎功能損害 ?病癥，少數(shù)出現(xiàn)休克及 DIC等。 ?循環(huán)系統(tǒng)病癥 ?CO2潴留使外周體表靜脈充盈、皮膚潮紅、溫暖多汗及血壓升高； ?多數(shù)病人出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，嚴(yán)重缺氧和酸中毒時(shí)可導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭、血壓下降、心律失常，甚至心臟驟停； ?因腦血管擴(kuò)張，病人常有搏動(dòng)性頭痛。 口唇及指甲發(fā)紺 第十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。發(fā)紺主要取決于缺氧的程度，也受血紅蛋白、皮膚色素及心功能狀態(tài)的影響。 ? 發(fā)紺： ? 是缺氧的典型的主要表現(xiàn)。幵収“二氧化碳麻醉〞時(shí)，出現(xiàn)淺慢呼吸或潮式呼吸，嚴(yán)重者還可出現(xiàn)間歇樣呼吸。 ? 呼吸困難： ? 最早、最突出的病癥。 ? CO2潴留可引起呼吸性酸中毒 、 高鉀血癥 、 低氯血癥 。 ?中樞神經(jīng)系統(tǒng) 可出現(xiàn)失眠、精神興奮、煩躁不安、嗜睡、甚至昏迷、死亡 ?心血管系統(tǒng) 出現(xiàn)心律失常腦血管、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張 ,皮下淺表毛細(xì)血管呾靜脈擴(kuò)張 . ?呼吸系統(tǒng) 慢性呼吸衰竭隨著 CO2濃度 ↑輕度 :通氣量 ↑ 重度 :呼吸中樞叐到抑制 ?腎 早期 CO2↑→腎血管擴(kuò)張、血流量 ↑→尿量 ↑ 嚴(yán)重CO2↑↑→腎血管痙攣、血流量 ↓→尿量 ↓ 一、疾病相關(guān)知識(shí) —CO2潴留對(duì)機(jī)體的影響 第十二頁(yè)，共三十四頁(yè)。 I型呼吸衰竭 PaO2＜ 60mmH
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1