8呼吸衰竭病人的護理-文庫吧資料
2024-08-17 22:33本頁面
【正文】 素控制呼吸道感染，對長期應(yīng)用抗生素病人注意有無 “ 二重感染 ” 。 45 （ 4）氧療療效的觀察 ： 若發(fā)紺消失、神志清楚、精神好轉(zhuǎn)、 PaO2＞ 60mmHg、 PaCO2＜ 50mmHg， 考慮終止氧療 ，停止前必須間斷吸氧幾日后，方可完全停止氧療。慢性呼吸衰竭，通常要求氧療后 PaO2維持在 60mmHg或 SaO2在 90%以上。 急性呼吸衰竭，通常要求氧療后 PaO2維持在接近正常范圍。 吸入氧濃度與氧流量的關(guān)系：吸入氧濃度（ %） =21+4氧流量（ L/min）。 合理給氧 38 （ 2）氧療的方法 ： 臨床常用、簡便的方法是應(yīng)用鼻導(dǎo)管或鼻塞法吸氧，還有面罩、氣管內(nèi)和呼吸機給氧法。 保持呼吸道通暢 （ 2）建立人工氣道 對于病情嚴重又不能配合，昏迷、呼吸道大量痰液潴留伴有窒息危險或 PaCO2進行性增高的病人，若常規(guī)治療無效，應(yīng)及時建立人工氣道和機械通氣支持。病情嚴重、意識不清病人，應(yīng)及時吸痰。 對昏迷病人應(yīng)給予鼻飼或腸外營養(yǎng)。協(xié)助病人取舒適且利于改善呼吸狀態(tài)的體位， 一般取半臥位或坐位。 護理診斷 六 29 與缺氧和二氧化碳潴留所致中樞神經(jīng) 系統(tǒng)抑制有關(guān)。 清理呼吸道無效 與缺氧和二氧化碳潴留所致中樞神經(jīng) 系統(tǒng)抑制有關(guān)。 血 pH 電解質(zhì)測定 呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時，血 pH明顯降低可伴高鉀血癥；呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒時，常有低血鉀和低血氯。 右心衰竭病人可出現(xiàn)體循環(huán)淤血體征。 血壓早期升高，后期下降；心率多數(shù)增快。 20 （ 5）消化和泌尿系統(tǒng)癥狀 嚴重呼吸衰竭時可出現(xiàn)上消化道出血、 黃疸、蛋白尿、氮質(zhì)血癥等肝腎功能損害 癥狀，少數(shù)出現(xiàn)休克及 DIC等。 發(fā)紺主要取決于缺氧的程度，也受血紅蛋白、皮膚色素及心功能狀態(tài)的影響。 15 （ 2）發(fā)紺 ： 是缺氧的典型的主要表現(xiàn)。 表現(xiàn)為呼吸費力伴呼氣延長嚴重時呼吸淺快、點頭或提肩呼吸。1 呼吸衰竭患者的護理 河南護理職業(yè)學(xué)院 內(nèi)科教研室 2 教學(xué)目標 ? ； ? ； ? ； ? ? 施的能力； 3 呼吸衰竭是各種原因引起的
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