急性呼吸衰竭的原因及發(fā)病機(jī)制-文庫吧資料
2024-08-28 21:53本頁面
【正文】 無創(chuàng) ? 了解肺反應(yīng) ? 為什么鎮(zhèn)靜肌松？ ? 休息 ? 有了 CMV ? 免打架 ? 了解真實(shí)肺反應(yīng) ? 為什么又改 PCV？ ? PIP不能太高 55 ? 治療目標(biāo) ? pH ? 盡量不用 NaHCO3 ? PaO2 60 ? PIP 35 ? 安靜 ? 循環(huán) 對 COPD急發(fā)呼衰的一般做法 ? 用呼吸機(jī)主要為短期休息 ?35天 ?上機(jī)指征松些 ,脫機(jī)積極些 ? 先控制 (CMV/PCV)、中間 PSV過度 ? 轉(zhuǎn)回自主和脫機(jī)堅決 PS PEEP 5 血?dú)夂团R床滿意，一次脫機(jī)拔管 。 急性呼吸衰竭 (acute respiratory failure ARF） 急性呼吸衰竭 ARF 概念 : 是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下亦不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（ 或不伴有 ）二氧化碳潴留，從而產(chǎn)生一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。 ARF概述 呼吸全過程 外呼吸 氣體 血液 運(yùn)輸 內(nèi)呼吸 肺 通氣 肺 換氣 組織 換氣 細(xì)胞氧 化代謝 ** ARF分類 (一 )病變部位分為 (二 )病程分為 (三 )血?dú)飧淖兎? (Ⅰ 型 ) +高碳酸血 癥型 (Ⅱ 型 ) (四 )發(fā)病機(jī)制分 1 通氣性 2 換氣性 ? 第 一 節(jié) ARF的 原因和發(fā)病機(jī)制 ? ：急性上、下呼吸道梗阻 ? ：肺炎、肺實(shí)變 ? ： ? ： ? ： 病因 : 外科術(shù)后呼吸衰竭的常見原因 ? ： 手術(shù)創(chuàng)傷、胸部創(chuàng)傷、手術(shù)并發(fā)癥 ? ： 全身麻醉、麻醉藥物殘余作用、 麻醉并發(fā)癥 ? ： 肺不張、肺部感染、 ARDS 限制性通氣障礙 通氣障礙 阻塞性通氣障礙 外呼吸 彌散障礙 換氣障礙 通氣血流比例 —— V/Q失調(diào) 動 — 靜脈分流 呼衰的發(fā)病機(jī)制 一、 肺通氣功能障礙 (一 )肺通氣障礙的類型與原因 hypoventilation hypoventilation 肺通氣障礙 通
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