20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性呼吸衰竭及搶救措施-文庫吧資料
2024-11-09 13:17本頁面
【正文】 機(jī)械通氣 保證肺泡通氣 改善換氣功能 體外膜肺氧合,第二十六頁，共三十五頁。)療法,保持呼吸道通暢 面罩吸氧、輔助或控制呼吸 人工氣道建立(ji224。o)原則,呼吸支持 病因治療 控制感染(gǎnrǎn) 維持循環(huán) 營養(yǎng)支持 預(yù)防措施,第二十五頁，共三十五頁。,治療(zh236。iy225。b236。)，撲翼 樣震顫 心血管：血管擴(kuò)張或收縮，球結(jié)膜充血水 腫，頸靜脈充盈，周圍血壓下降 呼吸：呼酸、離子紊亂，酸堿平衡失常,第二十三頁，共三十五頁。n suān)血癥的癥狀,腦血管：擴(kuò)張，血流量增加，顱內(nèi)壓升高 頭痛、頭暈、不安、精神錯(cuò)亂、嗜 睡、昏迷、抽搐、呼吸抑制(y236。guǎn)收縮 腎功 代謝：線粒體代謝 缺氧或無氧代謝,乳酸(rǔ suān)增加、代酸,鈉泵功能受損,高鉀及細(xì)胞內(nèi)酸中毒,第二十二頁，共三十五頁。,低氧血癥的其他(q237。 tǒnɡ)表現(xiàn),低PaO2 主動(dòng)脈、頸動(dòng)脈體 呼吸中樞 胸悶、氣短，窘迫(jiǒngp242。yā)升高 心律失常（竇緩、期前收縮） 周圍循環(huán)衰竭、室顫、停搏 肺血管 缺氧 肺小動(dòng)脈收縮 通氣血流比例正常 嚴(yán)重缺氧或肺小動(dòng)脈持續(xù)收縮：肺動(dòng)脈壓升高 右心衰,第二十頁，共三十五頁。,心血管系統(tǒng)(x236。ngch225。njīngx236。tǒng) 呼吸系統(tǒng) 皮膚、粘膜 血液系統(tǒng) 消化系統(tǒng) 泌尿系統(tǒng) 代謝 高碳酸血癥 其他,第十八頁，共三十五頁。,氧耗量增加(zēngjiā),耗氧增加：發(fā)燒、呼吸困難、嚴(yán)重?zé)齻?shāoshāng)、胰腺炎、感染性休克等 主要表現(xiàn)為混合靜脈血氧分壓下降,第十七頁，共三十五頁。w249。zng)，PaCO2可不變， 吸氧無效,第十五頁，共三十五頁。ng)增加,解剖分流：支氣管靜脈、肺內(nèi)動(dòng)靜脈交通支、 心內(nèi)的心小靜脈 正常占心排出量的 2%3% 似解剖分流：肺通氣嚴(yán)重不足引起該部分的肺泡 完全無通氣 真性分流：解剖分流＋似解剖分流 分流率（Qs/QT)增加：PaO2下降(xi224。,肺內(nèi)分流量(li)小結(jié),通氣(tōng q236。o)通氣不足：慢支、支氣管哮喘、阻塞性肺氣腫等 功能
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