醫(yī)療質(zhì)量管理方案及措施doc-文庫吧資料
2025-07-23 20:18本頁面
【正文】 會(huì)診到位時(shí)間≤10分鐘；急診留觀時(shí)間≤72小時(shí)；大型設(shè)備檢查項(xiàng)目自開具檢查報(bào)告申請(qǐng)單到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤48小時(shí)；檢驗(yàn)、心電圖、影像常規(guī)檢驗(yàn)檢查項(xiàng)目自檢查開始到出具結(jié)果時(shí)間≤30分鐘；一般病人超聲自檢查開始到出具檢查結(jié)果時(shí)間≤30分鐘；平均住院日≤12天；擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日≤3天；病床使用率≥90%（二級(jí)醫(yī)院適應(yīng)范圍≥8090%）；病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥20次；患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)檢驗(yàn)部門服務(wù)滿意度≥90%；患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)醫(yī)學(xué)影像部門服務(wù)滿意度≥90%；患者、醫(yī)師與護(hù)理人員對(duì)藥學(xué)部門服務(wù)滿意度≥90%；社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度≥90%。每月質(zhì)控內(nèi)容可以自行選擇，各科科內(nèi)的環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控情況請(qǐng)?jiān)诿吭?0日前將上個(gè)月的質(zhì)控總結(jié)上報(bào)醫(yī)務(wù)股。第二十條 環(huán)節(jié)質(zhì)量：在臨床整個(gè)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)中認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、診療技術(shù)操作常規(guī)、護(hù)理操作常規(guī)、病歷管理制度、病歷書寫規(guī)范。要把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。五、不定期舉行全員質(zhì)量管理教育，并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。三、對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的人員實(shí)行下崗教育直至合格為止。第五章 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)第十九條 基礎(chǔ)質(zhì)量：一、實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。第十七條 院部所組織的院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各醫(yī)務(wù)人員不得無故缺習(xí)，對(duì)無故缺席者扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金10元。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項(xiàng)醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)和質(zhì)量管理的始終。對(duì)違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進(jìn)行個(gè)別強(qiáng)化教育。第十四條 對(duì)新分配來的醫(yī)務(wù)人員實(shí)行崗前教育，學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容，經(jīng)考試合格后方可上崗，對(duì)不合格者不給予上崗；對(duì)住院醫(yī)師進(jìn)行嚴(yán)格的規(guī)范化培訓(xùn)；對(duì)高年資的住院醫(yī)師、主治醫(yī)師根據(jù)專業(yè)發(fā)展的需要選送進(jìn)修培養(yǎng)；對(duì)高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員每年派出參加國內(nèi)學(xué)術(shù)交流會(huì)及短期學(xué)習(xí)班1次，更新知識(shí)，跟蹤國內(nèi)外的新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)，加強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。醫(yī)護(hù)人員必須認(rèn)真參加并簽到，無故不參加學(xué)習(xí)者每例扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金10元。第四章 增強(qiáng)法律、質(zhì)量意識(shí)，加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練 第十二條 實(shí)行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)建立各種相關(guān)記錄本備查（如病例討論記錄本、交接班記錄本等），對(duì)于制度執(zhí)行不合格的科室，每項(xiàng)扣除科室當(dāng)月1%的獎(jiǎng)金。第三章 建立、健全規(guī)章制度第十條 醫(yī)院不斷建立、健全各項(xiàng)規(guī)章制度，各部門、各科室認(rèn)真執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真履行各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。二、各職能部門及院部醫(yī)療質(zhì)量檢查小組定期向臨床、醫(yī)技等科室下發(fā)醫(yī)療質(zhì)量管理評(píng)價(jià)表，定期或不定期組織各科室進(jìn)行交叉評(píng)價(jià)檢查，將檢查考核結(jié)果、及時(shí)向臨床、醫(yī)技等科室質(zhì)控小組反饋；各科室質(zhì)控小組根據(jù)整改建議制定整改措施追蹤整改效果，并返報(bào)相關(guān)職能部門；各職能部門匯總分析，在臨床、醫(yī)技等科室主
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1