【正文】 員，并安排護(hù)理工作。（二）護(hù)士交接班1． 護(hù)士實(shí)行輪轉(zhuǎn)制度。值班期間，需要出診時，按出診制度執(zhí)行。6．值班醫(yī)師必須堅守工作崗位，夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。4．值班醫(yī)師負(fù)責(zé)各項(xiàng)臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理；對急診入院病員及時檢查、書寫病歷，給予相應(yīng)的醫(yī)療處理，并完成值班時間內(nèi)的急診醫(yī)療工作。交接班時，應(yīng)巡視病室，了解病員的病情，應(yīng)做好床前交接。值班交接班制度（一）醫(yī)師值班與交接班1．在非辦公時間及假日，須設(shè)有值班醫(yī)師。5．凡轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診病人，轉(zhuǎn)診醫(yī)師必須認(rèn)真書寫病歷記錄，填寫轉(zhuǎn)診單，危重病人應(yīng)就地?fù)尵?，待病情允許后方可轉(zhuǎn)院。3．急診時間病人需要轉(zhuǎn)院時，由值班醫(yī)師決定。轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)診制度1．凡疑難、重癥病人及本院設(shè)備條件不能解決時，根據(jù)病情可以轉(zhuǎn)院。7．為保證醫(yī)療安全，易過敏藥物（如青霉素、破抗等）不出診治療。遇危重病人應(yīng)及時搶救，同時迅速送至我院或附近醫(yī)院救治，返院后向科主任或院部報告。4．按規(guī)定收取出診費(fèi)用，如有家屬或同學(xué)來聯(lián)系應(yīng)到收費(fèi)處交費(fèi)后出診（急、危重病人除外），如電話聯(lián)系，由出診醫(yī)生代收后交收費(fèi)處。遇危重?fù)尵炔∪藨?yīng)立即出診，并通知有關(guān)科室做好應(yīng)急準(zhǔn)備工作。出診制度1．學(xué)校附近的教職工、學(xué)生因病不能來院就診，確需出診的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡可能滿足病人的要求，在安排好工作后，主動出診。5．本院不能解決的疑難病例，需要外院會診時，由科主任填寫好會診申請單，送交院部，院部負(fù)責(zé)與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系，安排會診。3．科與科之間會診由經(jīng)治醫(yī)師提出，科主任同意，做好必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，明確病人會診目的，填寫會診申請單，被邀請人員一般要在24小時內(nèi)完成，急診應(yīng)及時完成，并書寫會診記錄。會診制度1．凡遇疑難病例，應(yīng)及時申請會診。5．因首診醫(yī)師處方權(quán)限原因，首診醫(yī)師可找有處方權(quán)的上級醫(yī)師或科主任處理。如接到危重病人的出診通知，應(yīng)立即告知有關(guān)科室和人員做應(yīng)急準(zhǔn)備，并及時出診。2．在診治過程中對涉及跨科的癥狀與體征，首診醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真檢查，慎重處理，在排除本科疾病有較大困難時，可請他科醫(yī)師會診。10．各科每日須留有12張床位，以備急、重癥病人入院治療、搶救時使用。8． 不參加搶救工作的醫(yī)護(hù)人員不得進(jìn)入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。7． 需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。房間進(jìn)行終末消毒。5． 嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥要詳細(xì)交待，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對方可棄去。4． 參加搶救工作的護(hù)理人員應(yīng)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行主持搶救工作者的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報告主持搶救者。涉及到法律糾紛的，要報告有關(guān)部門。特殊病人或需跨科協(xié)同搶救的病人應(yīng)及時報請醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部和業(yè)務(wù)副院長，以便組織有關(guān)科室共同進(jìn)行搶救工作。重?；颊邠尵戎贫?． 重?；颊叩膿尵裙ぷ?，一般由科主任、正（副）主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。2．討論會由科主任主持，醫(yī)護(hù)和有關(guān)人員參加，討論情況由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)整理后及時記入病歷。討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)整理后，及時書寫，記錄內(nèi)容同臨床病例討論會，并由主持人審簽。5．討論會應(yīng)有記錄，內(nèi)容包括討論日期，主持人及參加人員姓名、職稱、病情簡介，與會議討論要點(diǎn)，由經(jīng)治醫(yī)師負(fù)責(zé)整理，可以全部或摘要?dú)w入病歷。4．討論會由病房科主任或主治醫(yī)師主持，負(fù)責(zé)介紹及解答有關(guān)病情、診斷、治療等方面的問題并提出分析意見（病歷由經(jīng)治醫(yī)師報告）。2．臨床病例（臨床病理）討論會，可以由病區(qū)舉行，也可以由院科聯(lián)合舉行。6．院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)有計劃、有目的地定期參加查房，檢查了解病員治療情況和各方面存在的問題，及時研究解決。尤其對新入院、診斷未明、治療效果不好的病員進(jìn)行重要檢查與討論；聽取醫(yī)師和護(hù)士的反映；傾聽病員的陳述；檢查病歷并糾正其中錯誤的記錄；了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果；決定出院問題。5．查房的內(nèi)容：（1）科主任、主任醫(yī)師查房，要解決疑難病例；審查對新入院、重危病員的診斷、治療計劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作。主任或上級醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。查房時要自上而下逐級嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。2．對危重病員，管床醫(yī)師應(yīng)隨時觀察病情變化并及時處理，必要時可請上級醫(yī)師、科主任檢查病員。住院醫(yī)師對所管病員每日至少查房二次。12．一般處方留存一年、精神藥品處方留存二年、麻醉藥品處方留存三年備查。10．處方醫(yī)師應(yīng)簽全名，字跡清楚易認(rèn)。8．急性病3天量、慢性病7天量，特殊情況14天量（或最小包裝量）。7． 藥品含量、劑量及數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)碼書寫，計量用法定計量單位以克（g）、毫克（mg）、微克（ug）、毫升（ml）、國際單位（iu）寫計量，以克計量者可免寫。5．處方格式以“兩行全量書寫法”為準(zhǔn)，即第一行為藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、總量，第二行為用法，包括劑量、給藥途徑（口服者可免寫）、給藥時間及次數(shù)、特別囑咐（如皮試等）。3．普通處方的一般項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、處方日期，特別處方有加印項(xiàng)目的，則應(yīng)一并填寫完全。凡處方不合規(guī)定，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。處方制度1．醫(yī)師處方權(quán)可由各科主任提出，院長批準(zhǔn)，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，無處方權(quán)的人員，不得開處方。9．醫(yī)師寫出醫(yī)囑后，要仔細(xì)復(fù)查一遍，護(hù)士對可疑醫(yī)囑必須查清后方可執(zhí)行。7．醫(yī)囑內(nèi)容的順序?yàn)椋鹤o(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、病?；虿≈?、隔離種類、飲食、體位，各種檢查和治療，藥物名稱、劑量和用法。6．長期醫(yī)囑單內(nèi)容包括患者姓名、科別、病區(qū)、床號、住院號、頁碼、起始日期和時間、醫(yī)囑內(nèi)容、停止日期和時間、醫(yī)師簽名、執(zhí)行時間、執(zhí)行護(hù)士簽名、核對者簽名。4．醫(yī)囑不得涂改，需要取消時，應(yīng)當(dāng)使用紅筆在醫(yī)囑第二字上重疊書寫“取消”字樣并簽名。2．醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)確、清楚，每項(xiàng)醫(yī)囑只包含一個內(nèi)容，并注明下達(dá)時間，具體到分鐘。16．門診病歷的書寫格式和內(nèi)容按《病歷書寫規(guī)范》中門診病歷的要求執(zhí)行。14．門診病歷、急診病歷、住院證可用鋼筆或圓珠筆書寫，字跡應(yīng)清晰易認(rèn)。詞句中的數(shù)字一律用漢字，雙位以上的數(shù)字一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。特殊情況應(yīng)由其法定代理人或近親屬、關(guān)系人簽字。10．凡藥物過敏者，應(yīng)在病歷中用紅筆注明過敏藥物名稱。9．各項(xiàng)記錄書寫結(jié)束時應(yīng)在右下角簽全名，字跡應(yīng)清楚易認(rèn)。8．各種表格欄內(nèi)必須按項(xiàng)認(rèn)真填寫，無內(nèi)容者劃“—”。7．各項(xiàng)記錄應(yīng)注明年、月、日，急診、搶救等記錄應(yīng)注明至?xí)r、分，采用24小時制和國際記錄方式。患者述及的既往所患疾病名稱和手術(shù)名稱應(yīng)加引號。5．病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語。4．住院病歷、入院記錄應(yīng)于次日上級醫(yī)師查房前完成，最遲應(yīng)于患者入院后24小時內(nèi)完成。試用期醫(yī)務(wù)人員（畢業(yè)后第一年）書寫的病歷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師審閱、修改并簽名，修改、簽名一律用紅筆，在72小時內(nèi)完成。2．病歷書寫內(nèi)容應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整、重點(diǎn)突出，層次分明，表述準(zhǔn)確，語句簡練、通順，書寫工整、清楚，標(biāo)點(diǎn)符號正確，書寫不超過格線，在書寫過程中，若出現(xiàn)錯字、錯句應(yīng)在錯字、錯句上用雙橫線標(biāo)示，不得采用刀刮、膠粘、涂黑、剪貼等方法抹去原來的字跡。11．做好病房內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。10．做好病員的思想工作，了解對治療、生活、飲食、護(hù)理等方面的需求和意見，并盡可能幫助解決。晚9時至早6時及午睡時間一般不安排檢查和治療，杜絕探視，以保持病房安靜。7．手術(shù)病員，術(shù)前應(yīng)做好解釋安慰工作，以消除病員顧慮，保持良好的心理狀態(tài)。給病員換藥、洗胃、灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)遮擋或到治療處置室處理。4．不對病員談?wù)撫t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯誤，避免造成不良影響。3．執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度，不向病員透露不利于情緒穩(wěn)定的病情和預(yù)后等情況。2．對病員態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。13．病房廁所要保持干凈、無味。11．每月定期召開病員座談會，征求意見，改進(jìn)病房工作。10．病房內(nèi)不得接待非住院病員，不會客，并及時清理非陪人員。8．病員被服，用具按基數(shù)配給病員，出院時清點(diǎn)收回。6．保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少全面清掃2次，24小時內(nèi)不得有垃圾存在，禁止吸煙和隨地吐痰。4．保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音，做到走路輕，關(guān)門輕，操作輕、談話輕。2．值班護(hù)士必須到床前向新住院病人詳細(xì)、清楚地介紹住院須知。9．做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染。7．注意用電安全，嚴(yán)防差錯事故，X線機(jī)應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進(jìn)行檢查、維修。5．積極與臨床醫(yī)生配合，征求臨床科室的意見，遇有疑難病例應(yīng)邀請經(jīng)治醫(yī)生共同閱片，不斷提高診斷質(zhì)量。4．全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔，統(tǒng)一保管。危重病人檢查時，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送陪同。放射科工作制度1．各項(xiàng)X線檢查，須持有臨床醫(yī)師詳細(xì)填寫的申請單方可進(jìn)行，急診病人隨到隨檢，各種特殊造影檢查應(yīng)事先預(yù)約。8．保持室內(nèi)整潔，做好科內(nèi)安全、防火、防盜工作。6．做好學(xué)校衛(wèi)生工作，定期督促檢查食堂食品衛(wèi)生安全、教學(xué)衛(wèi)生，配合做好愛國衛(wèi)生工作。4．做好本校傳染病的預(yù)防及監(jiān)測工作，做好疫情報告、流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計，督促做好傳染病的消毒隔離工作。2．組織開展對師生員工的健康教育工作，辦好宣傳櫥窗、《健康天地》，做好各項(xiàng)健康宣教工作。9．做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。7．實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不得擅離職守。5．做好資料收集，學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷提高診療水平。治療后記錄當(dāng)日情況，療程結(jié)束時作好療效評定。2．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和操作常規(guī)。11．做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。9．妥善保管各種器械藥品，登記造冊，專人負(fù)責(zé)，定期檢查，及時補(bǔ)充和更換，防止缺少和損壞，保證各項(xiàng)工作的正常開展。凡需手術(shù)治療的病人，術(shù)前需簽手術(shù)同意書。6．宣傳婦幼衛(wèi)生知識，開展咨詢服務(wù)，做好計劃生育技術(shù)指導(dǎo)和婦女五期（經(jīng)、孕、產(chǎn)、哺、更年期）勞動保護(hù)工作，有計劃地查治婦女病，開展婦女保健和圍產(chǎn)期保健。健全各種帳冊，資料妥善保存，認(rèn)真填寫卡片，字跡清楚，內(nèi)容完整，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，上報及時。疑難病人或3次診斷不明者，應(yīng)及時邀請會診，以求盡早明確診斷，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。2．熱情接待病人，耐心解答問題，詳細(xì)詢問病史，認(rèn)真仔細(xì)檢查，合理應(yīng)用輔助檢查，力求正確診斷，科學(xué)合理治療。10．做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作，防止和控制醫(yī)院內(nèi)交叉感染，一旦發(fā)現(xiàn)傳染病人，立即采取隔離等相關(guān)措施。8．實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，堅守工作崗位，不擅離職守，堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。7．建立器械帳冊、設(shè)備檔案，定期檢查清點(diǎn)。各項(xiàng)手術(shù)均應(yīng)登記統(tǒng)計、總結(jié)研究，不斷提高服務(wù)水平。4．嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，各項(xiàng)檢查或手術(shù)所需棉球、敷料、器械均要嚴(yán)格消毒，手機(jī)頭一人一用一消毒，器械浸泡液和消毒液每周更換兩次，保證滅菌效果。3．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學(xué)用藥?？谇豢乒ぷ髦贫?．就診病員必須先掛號，按先后順序就診，老年病人可優(yōu)先就診，急診病人隨到隨診，預(yù)約、復(fù)診病人應(yīng)按時就診。8．講究醫(yī)德，儀表端正，衣帽整齊，室內(nèi)整潔，做好安全、防火、防盜工作。堅持醫(yī)療原則，按規(guī)定出具醫(yī)療證明。凡需手術(shù)治療病人術(shù)前需簽手術(shù)同意書，病人自愿手術(shù)時應(yīng)主動和病房、手術(shù)室聯(lián)系，互相支持，密切配合。5．貫徹執(zhí)行“藥品管理法”，嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī)，因病施治，合理、安全、科學(xué)的用藥，詳細(xì)向病人交待病情和注意事項(xiàng)。門診使用的各種器械，均應(yīng)按規(guī)定滅菌消毒。3．危重、外傷病人處理要及時、準(zhǔn)確、敏捷，盡心竭力救治，疑難病人應(yīng)邀請會診，必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院診治。外科工作制度1．就診病員必須先掛