【正文】 ；，反復(fù)呼吸道感染者；近年也有專家探索將其用于骨關(guān)節(jié)炎等疾病。十、穴位貼敷操作規(guī)程【目的】穴位貼敷是指在夏季三伏天，通過將藥物敷貼到人體一定穴位，治療和預(yù)防疾病的一種外治方法，故又稱“三伏灸”、“三伏貼”。 患部有溫?zé)岣杏X障礙或照射新鮮的瘢痕部位、植皮部位時，應(yīng)用小劑量，并密切觀 察局部反應(yīng)，以免發(fā)生灼傷。 紅外線照射過程中如有感覺過熱、心慌、頭暈等反應(yīng)時，需立即告知工作人員。治療器出現(xiàn)損傷或故障時，請勿自行帶電修理，可與本公司或當(dāng)?shù)劁N售部門及指定維修部門聯(lián)系維修。 請勿讓兒童和神志不清這操作使用或接近加熱頭。治療器使用的電源插座，必須是有可靠接地線的三孔電源插座。停紅外線治療儀時先向患者解釋說明，取得合作→關(guān)閉電源→整理導(dǎo)聯(lián)線，清潔、紅外線治療儀，防塵保護(hù)→手消→清潔消毒腹部傷口皮膚，更換敷料→協(xié)助患者穿衣→整理床單元及用物，紅外線治療儀?！静僮髁鞒獭窟m用于痹癥（風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、冠心病、心絞痛）、寒濕性腰痛、胃脘痛（虛寒證、寒凝癥）、頸椎病、痛經(jīng)、慢性支氣管炎、慢性前列腺炎、中風(fēng)后遺癥、疥瘡腫痛、結(jié)塊腫塊、傷口愈合、骨質(zhì)增生、傷口輕度感染促進(jìn)感染消散等治療。2. 治療前明確治療部位，檢查局部皮膚情況，注意有無疤痕或知覺異常情況，局部有膏藥或敷料等應(yīng)去除?！静僮饕I(lǐng)】頭距適宜并及時調(diào)節(jié)；燈頭不懸垂于人體上。九、紅外線治療儀操作規(guī)程【目的】使紅外線光束投照環(huán)境人體治療部位之皮膚，起到解痙鎮(zhèn)痛，軟化粘連、瘢痕攣縮，促進(jìn)組織再生，消炎等作用。2. 操作中用力要均勻，勿損傷皮膚。10. 清理用物，歸還原處。8. 刮治過程中，隨時詢問患者有無不適，觀察病情及局部皮膚顏色變化，及時調(diào)節(jié)手法力度。6. 如刮背部，應(yīng)在脊椎兩側(cè)沿肋間隙呈弧線由內(nèi)向外刮，每次刮8~10條，每條長6~15 cm。5. 手持刮具，蘸水或藥液，在選定的部位，從上至下刮擦皮膚，要向單一方向，不要來回刮。常用部位有頭頸部、背部、胸部及四肢。2. 協(xié)助患者取合適體位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、刮具（牛角刮板、瓷匙等）、治療碗內(nèi)盛少量清水或藥液、必要時備浴巾、屏風(fēng)等。如中暑、霍亂、痢疾等病證,以及感冒、胸悶、頭痛等。此法可疏通腠理，使臟腑穢濁之氣通達(dá)于外，促使周身氣血流暢，逐邪外出，達(dá)到治療的目的。3. 膠布潮濕，脫落應(yīng)及時更換?！咀⒁馐马棥?. 耳廓有炎癥、凍傷或有習(xí)慣性流產(chǎn)史的孕婦禁用。7. 撤籽：撤除膠布和王不留行籽，觀察局部皮膚有無紅腫、破損，并及時給予處理。5. 一邊按壓一邊詢問病人有無酸、脹、痛等“得氣”感。3. 術(shù)者一手持耳輪后上方，另一手持探針由上而下在選區(qū)內(nèi)找敏感點，常規(guī)消毒?！静僮鞒绦颉?. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。適用于痛證、失眠等。4. 嚴(yán)重心臟病、各種出血性疾病、結(jié)核病、腫瘤、膿毒血癥、骨折早期（包括頸椎骨折損傷）、截癱初期、燙傷、皮膚破損部位及潰瘍性皮炎的局部禁推拿。2．孕婦的腰骶部與腹部、婦女經(jīng)期均忌用。7. 操作完畢后，清理用物，歸還原處。6. 操作手法輕重快慢適宜，用力需均勻，禁用暴力。具有疏通血脈、宣通經(jīng)絡(luò)的作用。掐后輕揉皮膚，以緩解不適。 掐法：用拇指指甲重刺穴位。此法可用于全身各部，尤以頭面、頸項部最為常用。 彈法：用一手指指腹緊壓住另一手指指甲，受壓手指端用力彈出，連續(xù)彈擊治療部位。臨床常配合其他手法使用于頸項、肩部及四肢等部位。 拿法：捏而提起謂之拿，即用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指相對用力，在一定部位或穴位上進(jìn)行節(jié)律性地提捏。此法適用于頭部、頸項部、肩背及四肢。 捏法：用拇指與食、中兩指或拇指與其余四指將患處皮膚、肌肉、肌腱捏起，相對用力擠壓。指按法適用于全身各部穴位；掌按法適用于腰背及腹部。 按法：用拇指端、指腹、單掌或雙掌（雙掌重疊）按壓體表，并稍留片刻。適用于全身各部位和穴位。 振法：用手指或手掌著力于體表，前臂和手部肌肉靜止性強力地用力，產(chǎn)生振顫動作，操作時力量要集中在指端或手掌上，振動的頻率較高，著力較重。本法適用于頭面及頸項部。 抹法：用單手或雙手指指腹緊貼皮膚，做上下或左右往返移動。適用于腰背、脅肋及四肢部位，一般作為推拿結(jié)束時手法。操作時雙手用力要對稱，搓動要快，移動要慢。具有溫經(jīng)通絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、健脾和胃等作用。動作要均勻連續(xù)，推動幅度要大，呼吸自然，不可屏氣，頻率每分鐘100~120次。 擦法（平推法）：用手掌大魚際、掌根或小魚際附著在一定部位，進(jìn)行直線來回摩擦。此法刺激輕柔，常用于胸腹、脅肋部位。 摩法：用手掌掌面或手指指腹附著于一定部位或穴位，以腕關(guān)節(jié)連同前臂作節(jié)律性的環(huán)旋運動。適用于全身各部位。 揉法：用手掌大魚際、掌根或拇指指腹著力，腕關(guān)節(jié)或掌指做輕柔緩和的擺動。常用于頭面、胸腹及四肢等處。 一指禪推法：用拇指指腹或指端著力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、懸腕，以肘部為支點，前臂做主動擺動，帶動腕部擺動和拇指關(guān)節(jié)做屈伸活動。此法可在人體各部位使用。用指稱指推法；用掌稱掌推法；用肘稱肘推法。4. 按確定的手法進(jìn)行操作，操作時壓力、頻率、擺動幅度均勻，動作靈活。2. 取適宜體位，協(xié)助松開衣著，暴露治療部位，注意保暖。【用物準(zhǔn)備】 治療巾或大浴巾。具有扶正祛邪、散寒止痛、健脾和胃、導(dǎo)滯消積、疏通經(jīng)絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)、強筋壯骨等作用；更具有保健強身，預(yù)防疾病，延年益壽的效果。六、推拿技術(shù)操作規(guī)程【目的】推拿療法又稱按摩療法。如拔罐局部出現(xiàn)較大水泡，可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，外涂龍膽紫，保持干燥，必要時用無菌紗布覆蓋固定。4. 防止?fàn)C傷和灼傷。骨骼凹凸和毛發(fā)較多處不宜拔罐?！咀⒁馐马棥?. 高熱抽搐及凝血機制障礙病人；皮膚過敏、潰瘍、水腫及大血管處；孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。7. 操作完畢，協(xié)助病人衣著，安排舒適體位，整理床單元。5. 根據(jù)病情選用不同的拔罐方法。3. 根據(jù)部位不同，選用合適火罐，并檢查罐口邊緣是否光滑?！静僮鞒绦颉?. 備齊物品，攜至床旁，做好解釋，取得患者配合。多用于治療丹毒、扭傷、乳癰等。此法宜于面積較大，肌肉豐厚部位，如脊背、腰臀、大腿等部位的酸痛、麻木、風(fēng)濕痹痛等癥。多用于局部肌膚麻木、疼痛等癥。 坐罐法：又名定罐法，將罐吸附在皮膚上不動，直至皮膚呈現(xiàn)瘀血現(xiàn)象為止，一般留臵10分鐘左右，此法適用于鎮(zhèn)痛治療。 投火法：是用易燃燒紙片或95％酒精棉球（擰干）一個，點燃后投入罐內(nèi)，迅速將罐按扣在應(yīng)拔的部位，此法適用于側(cè)位橫拔。 閃火法：是用長紙條或用鑷子夾95％酒精棉球一個，用火將紙條或酒精棉球點燃后，伸入罐內(nèi)中段繞一周（切勿將罐口燒熱，以免燙傷皮膚），迅速將火退出，立即將罐按扣在所選部位或穴位上。根據(jù)拔罐方法及局部情況備紙片、凡士林、棉簽、％碘伏、鑷子、干棉球、三棱針或梅花針、紗布、膠布等?！具m應(yīng)癥】適用于風(fēng)濕痹證，如肩背痛、腰腿痛；肺部疾病，如咳嗽、哮喘；胃腸疾病，如脘腹脹痛、胃痛、嘔吐及腹瀉等。五、拔火罐技術(shù)操作規(guī)程【目的】拔火罐是以罐為工具，利用燃燒熱力，排出罐內(nèi)空氣形成負(fù)壓，使罐吸附在皮膚穴位上，造成局部瘀血現(xiàn)象的一種療法。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收?！咀⒁馐马棥?. 針柄上的艾絨團必須捻緊，針旁可放臵彎盤，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。安排舒適體位，酌情開窗通風(fēng)。7. 施灸完畢，除去艾灰，起出毫針，用無菌干棉球輕壓針孔片刻，以防出血，并核對毫針數(shù)，以防遺漏。5. 當(dāng)艾絨燃盡后換炷再灸，可連灸2~5壯。選取毫針，正確持針，實施針刺。2. 取合理體位，暴露針刺部位，注意保暖?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、艾絨或艾卷、火柴、％碘伏、無菌干棉球、棉簽、鑷子、無菌毫針、彎盤等。（三）、溫針灸技術(shù)操作規(guī)程【目的】溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合使用的一種方法，可增強針刺的療效。2. 施灸過程中防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。7. 清理用物，歸還原處。6. 施灸完畢，立即將艾條插入小口瓶，熄滅艾火。觀察病情變化及有無體位不適。 回旋灸：將艾條點燃的一端，距施灸部位3 cm左右，左右來回旋轉(zhuǎn)移動，進(jìn)行反復(fù)熏灸，一般可灸20~30分鐘。一般每處灸5~7分鐘，至局部皮膚紅暈為度。3. 根據(jù)病情，實施相應(yīng)的灸法?！静僮鞒绦颉?. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋取得病人合作?！具m應(yīng)癥】適用于各種虛寒性病癥，如胃脘痛、腹痛、泄瀉、風(fēng)寒痹證、陽痿、早泄、瘡瘍久潰不愈等癥。4. 熄滅后的艾炷，應(yīng)裝入小口瓶內(nèi)，以防復(fù)燃，發(fā)生火災(zāi)。如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。2. 艾絨團必須捻緊，防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。6. 清理用物，歸還原處。5. 施灸完畢，清潔局部皮膚，協(xié)助患者衣著。達(dá)到灸處皮膚紅暈，不起泡為度。 間接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸和隔附子餅灸）施灸部位涂凡士林，根據(jù)病情，放上鮮姜片或蒜片或附子餅1片（ cm厚的薄片，中心處用針穿刺數(shù)孔；附子餅是附子研末以黃酒調(diào)和而成，~ cm，中心處用粗針穿刺數(shù)孔），上臵艾炷，點燃施灸。3. 根據(jù)情況實施相應(yīng)的灸法?！静僮鞒绦颉?. 備齊用物，攜至床旁，做好解釋，取得病人配合。【用物準(zhǔn)備】治療盤、艾炷、火柴、凡士林、棉簽、鑷子、彎盤、酌情備浴巾、屏風(fēng)等。此法利用溫?zé)峒八幬锏淖饔茫ㄟ^經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)和氣血、消腫散結(jié)、祛濕散寒、回陽救逆，從而達(dá)到防病保健、治病強身的目的。5. 所用物品需清潔消毒，避免交叉感染。4. 包扎部位熏洗時，應(yīng)揭去敷料。2. 熏洗藥溫不宜過熱，一般為50℃~70℃，以防燙傷。8. 清理用物，歸還原處。若感到不適，應(yīng)立即停止，協(xié)助患者臥床休息。藥液偏涼時，應(yīng)更換藥液，每次熏洗15~20分鐘。5. 坐浴時，將藥液趁熱倒入盆內(nèi)，上臵帶孔木蓋，協(xié)助患者脫去內(nèi)褲，坐在木蓋上熏蒸。4. 四肢熏洗時，將藥物趁熱倒入盆內(nèi)，患肢架于盆上，用浴巾或布單圍蓋后熏蒸。2. 根據(jù)熏洗部位協(xié)助患者取合適體位，暴露熏洗部位，必要時屏風(fēng)遮擋，冬季注意保暖?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、藥液、熏洗盆（根據(jù)熏洗部位的不同，也可備坐浴椅、有孔木蓋浴盆及治療碗等）、水溫計、必要時備屏風(fēng)及換藥用品等。三、熏洗療法技術(shù)操作規(guī)程【目的】熏洗療法是將藥物煎湯，趁熱在患處熏蒸或浸浴，以達(dá)到疏通腠理、祛風(fēng)除濕、清熱解毒、殺蟲止癢作用等一種治療方法。特殊部位如乳癰敷藥時，可在敷料上剪孔或剪一缺口，使乳頭露出，以免乳汁溢出污染敷料。2. 敷藥的攤制厚薄要均勻，太薄藥力不夠，效果差；太厚則浪費藥物，且受熱后易溢出，污染衣被。10. 清理用物，歸還原處。8. 敷藥后，注意觀察局部情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等過敏現(xiàn)象，應(yīng)暫停使用，并報告醫(yī)師，配合處理。6. 將攤好藥物的棉紙四周反折后敷于患處，以免藥物受熱溢出污染衣被，加蓋敷料或棉墊，以膠布或繃帶固定。4. 取下原敷料，以鹽水棉球擦洗皮膚上的藥跡，觀察創(chuàng)面情況及敷藥效果。2. 協(xié)助取合適體位，暴露患處，注意保暖，必要時屏風(fēng)遮擋。【操作程序】1. 備齊用物，攜至床旁?！居梦餃?zhǔn)備】 治療盤、鹽水棉球、藥物、油膏刀、無菌棉墊或紗布、棉紙、膠布或繃帶；若需臨時配制藥物，備治療碗、藥物、調(diào)和劑（如麻油或飴糖、水、蜜、凡士林）等。【適應(yīng)癥】適用于外科的癤、癰、疽、疔瘡、流注、跌打損傷、腸癰等病。使用時將所需藥物研成粉加適量賦型劑制成糊狀敷貼患處。以上兩種毫針應(yīng)將電針儀輸出線夾持在針體上。孕婦慎用。4. 有心臟病者，避免電流回路通過心臟。直流電或脈沖直流電有電解作用，容易引起斷針和灼傷組織，不能作電針儀的輸出電流。干電池使用過一段時間，如電流輸出微弱，就須換新電池?！咀⒁馐马棥?. 電針儀在使用前須檢查性能是否良好。11. 操作完畢，協(xié)助患者衣著，安臵適當(dāng)體位，整理床單位。9. 通電時間視病情及病人體質(zhì)而定，一般為5~20分鐘。7. 開啟電針儀的電源開關(guān)，選擇適當(dāng)波型（密波：其脈沖頻率一般在50~100次/秒，能降低神經(jīng)應(yīng)激功能；疏波其脈沖頻率常為2~5次/秒，刺激作用較強，能引起肌肉收縮，能提高肌肉、韌帶張力；其它還有疏密波、斷續(xù)波、鋸齒波等）慢慢旋轉(zhuǎn)電位器由小至大逐漸調(diào)節(jié)輸出電流到所需量值（病人有麻刺感，局部肌肉有抽動，即是所需的強度）。