【正文】 能　　谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）空腹不抗凝全血3mL增高：急性肝炎、藥物中毒性肝壞死、肝癌、肝硬化、慢性肝炎、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎、骨骼肌疾?。ㄈ邕M行性肌營養(yǎng)不良、皮肌炎、擠壓性肌肉損傷等）、心肌梗死常在急性心梗發(fā)生后612h開始升高，2448h達高峰。　　　　脫水、高氯性代謝性酸中毒、過量注射生理鹽水等減低：氯化鈉的異常丟失或攝入減少（嚴重嘔吐、腹瀉、胃液、胰液或膽汁大量丟失、長期限制氯化鈉的攝入）、阿狄森病、抗利尿激素分泌增多等97107mmol/L鈣（Ca2+）增高：甲狀旁腺機能亢進癥、維生素D過多癥、多發(fā)性骨髓瘤、結節(jié)病減低：甲狀旁腺機能減退、慢性腎炎尿毒癥、佝僂病與軟骨病、吸收不良性低血鈣、大量輸入檸檬酸鹽抗凝血后的等當天下午鎂（Mg2+）增高：腎臟疾?。毙曰蚵阅I功能衰竭）、內(nèi)分泌疾病（甲狀腺機能減退癥、甲狀旁腺機能減退癥、阿迪森氏病和糖尿病昏迷）、多發(fā)性骨髓瘤、嚴重脫水癥等總二氧化碳（TCO2）增高：代謝性堿中毒、代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒減低：代謝性酸中毒、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒陰離子間隙（AG）增高：代謝性酸中毒減低：代謝性堿中毒　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2個工作日肺泡灌洗液細胞學檢測纖支鏡采集輔助診斷下呼吸道感染　　陽性：PNH、重癥自身免疫性溶血性貧血陰性1個工作日紅細胞脆性試驗肝素鋰抗凝血2mL增高：見于遺傳性球形紅細胞增多癥減低：見于各型珠蛋白生成障礙性貧血、缺鐵性貧血等開始溶血：%完全溶血：%1個工作日抗IgG、C3d（直接法）*EDTAK2抗凝全血血2mL陽性：Rh血型不合的新生兒溶血病、藥物誘發(fā)的免疫性溶貧、溫抗體型自身免疫性溶貧、冷凝聚綜合征等陰性　用于鑒別心肌梗塞與心絞痛，胃癌與胃潰瘍男性：015mm/1h女性：020mm/1h1小時網(wǎng)織紅細胞計數(shù)(RET)EDTAK2抗凝全血2mL　　紅細胞沉降率枸櫞酸鈉抗凝全血　　　　　　　5000/12小時1小時紅細胞計數(shù)增高：泌尿系結石、腫瘤、腎炎50萬/12小時白細胞計數(shù)增高：尿路感染、前列腺炎等100萬/12小時其 他檢驗項目樣本要求主要臨床意義正常參考范圍收費價格(元)報告時間本周氏蛋白新鮮尿液4mL陽性：多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、慢性腎盂腎炎、惡性淋巴瘤等陰性2小時含鐵血黃素試驗*新鮮尿液10mL陽性：陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、其他慢性血管內(nèi)溶血陰性2小時乳糜定性新鮮尿液4mL陽性：絲蟲病或其他原因阻塞淋巴管使尿路淋巴管破裂陰性2小時　用清潔干燥小瓶收集全部精液（不宜采用避孕套內(nèi)精液）＜，見于前列腺及精囊病變、射精管阻塞等25mL2小時顏色黃色膿樣：精囊炎灰白或乳白色粘度液化時間延長或不液化：前列腺炎黏稠膠凍樣，30min可自行液化活動精子正常精子活動力一般在Ⅱ級以上，如0級和Ⅰ級精子40%，可成為男性不育的原因75%前進精子（Ⅱ級+Ⅲ級）50%PH測定PH＞:附屬性腺或附睪有急性感染　　PH＜：慢性感染性疾病、精囊機能減退，輸精管阻塞白 帶 常 規(guī)　　檢驗項目　　樣本要求　　主要臨床意義　　正常參考范圍　　收費價格（元）　　報告時間　　上皮細胞取陰分泌物于有少量生理鹽水的小瓶內(nèi)減少：見于各類炎癥滿視野45分鐘白細胞增多：見于各類炎癥515/HP霉菌霉菌性陰道炎未見滴蟲滴蟲性陰道炎未見BV檢驗項目樣本要求主要臨床意義正常參考范圍收費價格（元）報告時間過氧化氫濃度無菌棉拭子采集生殖道分泌物，立即送檢細菌性陰道病正常45分鐘唾液酸苷酶陰性白細胞酯酶陰性前 列 腺 液 檢 查　　檢驗項目　　樣本要求　　主要臨床意義　　正常參考范圍　　收費價格（元）　　報告時間　　上皮細胞前列腺液　　分類計數(shù)多個核：化膿性炎癥、早期結核　　單個核：中期以后結核、病毒感染等以淋巴細胞、間皮細胞為主李凡他實驗漏出液陰性，滲出液陽性陰性細菌檢查確定細菌感染無腦 脊 液 常 規(guī)　　檢驗項目樣本要求主要臨床意義正常參考范圍收費價格(元)報告時間外觀無菌采集腦脊液510ml　　紅色渾濁：蛛網(wǎng)膜下腔出血、穿刺損傷血管黃色：顱內(nèi)陳舊性出血米湯樣：化膿性腦膜炎毛玻璃樣：結核性腦膜炎綠色：銅綠色假單胞菌等引起的腦膜炎無色透明2小時有核細胞計數(shù)增高：腦及腦膜炎癥、外傷、腦寄生蟲病、腦瘤等(010)106/L分類計數(shù)中性粒細胞增多：化膿性感染淋巴細胞增多：病毒及結核感染嗜酸性細胞增多：腦寄生蟲病多為淋巴細胞及單核細胞潘氏實驗陽性：腦膜及腦實質(zhì)炎癥、腦瘤腦出血、腦血栓、格林巴利綜合征等陰性找細菌細菌或隱球菌感染陰性精 液 常 規(guī)檢驗項目樣本要求主要臨床意義正常參考范圍收費價格(元)報告時間精液量收集精液前禁欲37天，精液排出體外后半小時內(nèi)送檢?！∪€原粘度（高切）血沉方程K值直接反映紅細胞的聚集性紅細胞聚集指數(shù)紅細胞剛性指數(shù)紅細胞變形指數(shù)紅細胞電泳指數(shù)胸 腹 水 常 規(guī)檢驗項目樣本要求主要臨床意義正常參考范圍收費價格(元)報告時間外觀無菌采集胸腹水510ml紅色：結核、腫瘤、穿刺損傷等乳酪色：化膿性感染乳糜樣：胸導管、淋巴管阻塞破裂綠色：銅綠色假單胞菌感染淺黃色2小時有核細胞計數(shù)漏出液＜300106/L, 　　滲出液＞1000106/L　　　　全血粘度：中切 全血粘度：高切 毛細管血漿粘度 紅細胞壓積（%）EDTAK2抗凝全血%血沉枸櫞酸鈉抗凝全血　　　　 增高：心腦血管疾病、原發(fā)性高血壓、肺源性心臟病、糖尿病、血液病、惡性腫瘤、妊高癥、風濕及類風濕疾病、急慢性腎小球腎炎減低：各種原因?qū)е碌呢氀偷偷鞍籽Y　　枸櫞酸鈉抗凝全血　　先天性FⅡ、FⅤ、FⅦ、FⅩ缺乏、肝病、DIC、口服抗凝劑、低（無）纖維蛋白原血癥、維生素K缺乏、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)存在　　　　國際標準化比數(shù)（INR）凝血酶原時間比率%活化部分凝血活酶時間(APTT)延長10秒以上FⅧ、FⅨ、FⅪ、FⅫ缺乏癥及嚴重FV、FX、FI、FII缺乏癥、血循環(huán)中有抗凝物質(zhì)存在、DIC晚期縮短：FⅧ、FV活性增強、DIC高凝期、血栓性疾病、血小板增多癥纖維蛋白原(FB)增高：感染、灼傷、動脈粥樣硬化、心肌梗死、自身免疫性疾病、多發(fā)性骨髓瘤、糖尿病、妊高癥、敗血癥、某些惡性腫瘤、急性腎炎、尿毒癥等減低：DIC、原發(fā)性纖溶亢進、重癥肝炎、肝硬化、溶栓治療　　　　平均血小板體積（MPV）增高：血小板破壞過多、慢性髓細胞性白血病、骨髓纖維化、脾切除等減低：骨髓增生低下、白血病化療后()fl血小板壓積（PCT）增高：骨髓纖維化、脾切除、慢粒等減低：再障、化療后、血小板減少癥等()%血小板體積分布寬度（PDW）表示血小板大小是否均一，如急性巨核細胞性白血病、白血病化療后等　減少見于免疫缺陷和放射病等（2040）%淋巴細胞絕對值（L）（）109/L紅細胞比積（HCT）增高：真性紅細胞增多癥、繼發(fā)性紅細胞增多癥、血液濃縮等降低：各種貧血、白血病、血液稀釋男性：女性：平均紅細胞體積（MCV）貧血分類：MCV增大提示大細胞性貧血，反之為小細胞貧血，MCH、MCHC增大提示高色素性貧血，反之為低色素貧血，RDW指示紅細胞大小是否均一(8295）fl平均紅細胞Hb量（MCH）(2735)pg平均紅細胞Hb濃度（MCHC）(320360)g/L　　嗜酸粒細胞百分比（E%）增多見于過寄生蟲病、某些皮膚病、血液病或腎上腺皮質(zhì)功能減低?！〕扇耍海?10）109/L兒童：（511）109/L中性粒細胞百分比（N%）增高見于細菌感染、粒細胞白血病等?！DTAK2抗凝全血　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　臨檢系列　　血 液 常 規(guī)　　檢驗項目　　樣本要求　　主要臨床意義　　正常參考范圍　　收費價格（元）　　報告時間　　血紅蛋白測定（Hb）　　　　　　　　　　　　　　　　　　4．采集的標本將嚴重影響檢驗結果者。　　2．血量不足檢驗需要量的標本?！　　　　?．血清微量元素：肝素抗凝管（綠蓋真空管），抽血5毫升混勻。　　6．皮質(zhì)醇：血清做，生化管抽，不抗凝?！　?．血兒茶酚胺（多巴胺、腎上腺素、去甲腎上腺素）：須停用中藥、香蕉、茶葉及巧克力三天以上（最好是臨床癥狀最明顯時如血壓最高時抽血），抽血2毫升，用血常規(guī)管（紫蓋真空管）。須預約　　3．醛固酮（ALD）：3毫升血量，用肝素抗凝（綠蓋真空管）。須預約?！　。?）寫上主治醫(yī)生聯(lián)系電話?！　。?）申請目的要明確，如病人貧血加做鐵染色?！　。?）化驗結果：血常規(guī)結果一定不能缺。血片注明“B”，骨髓片注明“M”，以示區(qū)別，并注上患者姓名。　?。?）標本絕對不能被正常菌群污染，并應盡量避免接觸空氣。　　b 女性：用無菌棉拭子沾取少許生理鹽水插入宮頸口內(nèi)1cm處旋轉(zhuǎn)，取出分泌物，立即送檢。　?。?）漿膜腔積液﹑腦脊液：　　以嚴格無菌操作取樣后立即送檢，自凝標本應抗凝；腦脊液應注意保溫。b 無法采集糞便者可采用肛拭。b 未破潰的膿腫宜消毒皮膚后，以無菌注射器抽取膿液送檢。c 留取標本后立即送檢，或暫存4℃冰箱但應盡早送檢。（3）痰液　　a 咳嗽：清水反復漱口后用力咳嗽，從呼吸道深部咳出新鮮痰液于無菌容器送檢。d 送檢標本以晨尿為佳。b 導尿管導尿采樣可減少污染?！　。?）尿液　　a 中段尿：%高錳酸鉀溶液沖洗外棄陰部。c 每次采血量成人510ml，嬰兒15ml，培養(yǎng)基與血液之比以10∶1為宜；骨髓穿剌液1~2 ml。將采集的血液注入血培養(yǎng)基前，應更換針頭?！　?．常見臨床標本采集方法：　?。?）血液與骨髓　　a 血液培養(yǎng)通常采血部位為肘靜脈?！　。?）盛標本容器須經(jīng)滅菌處理，但不得使用消毒劑。　?。?）標本采集后立即送至實驗室，床邊接種可提高病原菌檢出率。　?。?）盡量在抗菌藥物使用前采集標本?！　?．糞便常規(guī)檢驗：標本留取于不滲水的容器中?！　?．需抗凝的標本必須充分混勻，不能有血凝塊。　　4．患者在注射脂肪乳劑時不能采血做任何檢測，不能在輸液的一側采集血液?！　?．許多成分在紅細胞中的濃度比血清中高幾倍或幾十倍，溶血可影響許多成分的檢測結果，故標本采集時應防止溶血。濃度為1g/L，主要用于血氣分析等生化檢驗。濃度為15g/L，1mg EDTAK2可抗凝1ml血液，對血細胞尤其是血小板影響小，較易溶解，常用于血液常規(guī)檢測，也用于糖化血紅蛋白、HLAB2淋巴細胞分化抗原（CD系列）等測定。與血液比例為1：9，用于凝血功能檢測(藍蓋真空管)；與血液比例為1：4（黑蓋真空管），用于血沉測定?！　?．藥物：藥物可使ALT、AST、BIL等項目升高，大量服用維生素C可使尿液葡萄糖假陰性等?！　?．飲食：高脂飲食可使Glu、TG明顯增加，血清呈乳糜狀，影響其他許多檢驗項目的結果；高蛋白飲食可BUN、BUA等項目明顯增加；飲料如咖啡可使Amy、AST、ALT、TSH等升高，因此，采血前不宜食高脂肪、高蛋白、剌激性飲料等食物，一般均應禁食12小時空腹采血?！　?．運動：劇烈運動可使ALT、AST、LDH、CK等項目升高，因此采血前不宜劇烈運動?！∫?、病人準備　　病人的準備是保證送檢標本質(zhì)量的內(nèi)在條件和前提要求。　標本的采集與處理　　標本采集是影響檢驗質(zhì)量最主要、最關鍵的環(huán)節(jié)之一，臨床檢驗中主要是血液標本，其次是尿液、糞便，少數(shù)為其他標本（如腦脊液、胸腹水、痰液、分泌物等），這些標本的檢驗結果可因標本采集和處理不當而發(fā)生變化，從而影響臨床疾病的診斷和治療，因此，標本的正確采集是保證檢驗結果準確的重要基礎?！　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　「揭弧　「蕉　渥?打*號者為外送項目　　　　生化系列　　 電解質(zhì)全套　　 腎功能　　 肝功能　　 血脂全套　　 心肌酶譜　　 肝臟酶譜　　 胸腹水生化檢查　　 腦脊液生化　　 血清蛋白電泳