【正文】 1 人不符合 要求，扣 2 分。 10 學(xué)術(shù)帶頭人或?qū)W科帶頭人、學(xué)術(shù)繼承人、護(hù)士長達(dá)到相關(guān)要求。 實(shí)地考察 。 20 臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。 實(shí)地考察 。 每少 1 個(gè)科室，不得分。（ 30 分） .1 臨床科室≥ 5 個(gè) (內(nèi)科、外科等 )，醫(yī)技科室≥ 3 個(gè)（藥劑科、檢驗(yàn)科、放射科）。 未開展 臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)，不得分；未考核，扣 5 分；現(xiàn)場考核每 1 人不符合 要求，扣 4 分；部分符合，酌情扣分 （每人最少扣 1 分，最多扣 3 分） 。 15 開展臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)并考核。 查閱醫(yī)院培訓(xùn)制度、工作記錄、考核材料。 15 17 評價(jià)指標(biāo) 評價(jià)方法 評分細(xì)則 分值 實(shí)得分 藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。 查閱年度工作計(jì)劃并 抽查 2 項(xiàng)措施的落實(shí)情況 。 無人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃或醫(yī)院中長期規(guī)劃中無相關(guān)內(nèi)容，不得分；措施未落實(shí)，每項(xiàng)扣 5 分；部分落實(shí)，酌情扣分。（ 30 分） 制定 中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃或在醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容。 婦科等 11 個(gè)臨床科 室，每 1 個(gè)科室科主任不符合要求，扣 1 分。婦科等 11 個(gè)臨床科室科主任應(yīng)符合科室建設(shè)與管理指南的相關(guān)要求。 每低于標(biāo)準(zhǔn) 1 個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 每低于標(biāo)準(zhǔn) 5 個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 10 醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人（包括正、副職負(fù)責(zé)人）中，中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例應(yīng)不低于 60%?，F(xiàn)場訪談院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人對中醫(yī)藥政策、規(guī)章制度等的了解程度。（ 80 分）（續(xù)） 醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng) 導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護(hù)理、藥劑、教學(xué)、科研部門的主要負(fù)責(zé)人 要經(jīng)過 中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。 每低于標(biāo)準(zhǔn) 10 個(gè)百分點(diǎn)，扣 1 分。 每 1 個(gè)臨床科室不符合要求，扣 1 分。 10 每個(gè)臨床科室中（口腔科、麻醉科除外 ），中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總?cè)藬?shù)比例≥ 60%。 10 護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥ 100 學(xué)時(shí)）的比例≥ 70%。 10 中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例≥ 60%。 查閱本年度人事檔案及相關(guān)證明材料。 10 15 二、人員配備與培訓(xùn)（ 140 分） 評價(jià)指標(biāo) 評價(jià)方法 評分細(xì)則 分值 實(shí)得分 嚴(yán)格執(zhí)行 《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢加強(qiáng)人員配備的通知》。 未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分。 5 開展中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、人員交流等中醫(yī)對口支援工作。 查閱相關(guān)資料，訪談基層指導(dǎo)科負(fù)責(zé)人。 未納入院長目標(biāo)責(zé)任制，扣 2 分；未納入醫(yī)院年度工作計(jì)劃，扣 3 分；無確定的對口支援單位，扣 2分；無鼓勵(lì)措施，扣 3 分。（ 20 分） 將對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的中醫(yī)藥工作納入院長目標(biāo)責(zé)任制與醫(yī)院年度工作計(jì)劃，并有相關(guān)鼓勵(lì)措施。 考核結(jié)果未體現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。 10 考核結(jié)果在科室分配方案中體現(xiàn)。 10 科室綜合考核目標(biāo)中有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢相關(guān)指標(biāo)。 查閱相關(guān)制度、工作記錄等資料并訪談?dòng)嘘P(guān)人員。 10 醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合 考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢作為重要指標(biāo)。 10 有 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施并 落實(shí)。 查閱醫(yī)院 2022 年工作計(jì)劃及相關(guān)資料 ,并抽查 2 項(xiàng)具體措施的落實(shí)情況。 10 醫(yī)院年度工作計(jì)劃明確發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的具體措施。（ 10 分） 查閱醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃 ,并抽查 2 項(xiàng)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施的落實(shí)情況。） 四、意見和建議 五、其他 檢查評估 分?jǐn)?shù) 、報(bào)告撰寫時(shí)間、專家組組長和成員簽字。 三 、存在的主要問題 主要是針對 八 項(xiàng)重點(diǎn)工作在檢查評估中發(fā)現(xiàn)的主要問題， 問題 要詳細(xì)具體， 表述清楚。 10 2022年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng) 檢查評估工作報(bào)告提綱 一、檢查評估工作基本情況 包括檢查評估時(shí)間、檢查評估醫(yī)院名稱、專家組組成等。 2．醫(yī)院中長期發(fā)展規(guī)劃； 3．醫(yī)院 2022 年工作計(jì)劃； 4．醫(yī)院管理制度； 5．醫(yī)院科室綜合目標(biāo)考核文件； 6． 對口支援協(xié)議書等對口支援工作相關(guān)材料； 7． 按科室提供執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）名單、 臨床類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）、 中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師名單（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）； 8．醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員名單、中藥專業(yè)技術(shù)人員名單； 8 藥學(xué)部門負(fù)責(zé)人職稱及學(xué)歷證書； 9．醫(yī)院護(hù)理人員名單、系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)的護(hù)理人員名單；有關(guān)培訓(xùn)證明材料； 10．領(lǐng)導(dǎo)班 子人員名單及學(xué)歷證明； 11．醫(yī)院醫(yī)務(wù)、護(hù)理、科研、教育等主要職能部門負(fù)責(zé)人 （包括正副職） 名單及學(xué)歷證明； 12．臨床科室清單；科室負(fù)責(zé)人名單、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書、職稱證書；西醫(yī)人員提供接受中醫(yī)藥專業(yè)培訓(xùn)的證書； 13． 配備 中醫(yī)診療 設(shè)備 清單； 14． 開展中醫(yī)診療技術(shù)項(xiàng)目 清單 ； 15． 2022 年 全院 門診總?cè)舜螖?shù) ， 2022 年 針灸科、推拿按摩科、理療康復(fù)科 門診人次數(shù) ； 16．醫(yī)院中藥制劑清單及藥監(jiān)部門的批件； 17．中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案 ； 18．其他相關(guān)材料。 7 2022年中醫(yī)醫(yī)院管理年 活動(dòng) 檢查評估 工作 備查材料清單 一、省級中醫(yī)藥管理部門提供的材料清單 1． 省級中醫(yī)藥管理部門 2022 年管理年活動(dòng)工作總結(jié)； 2． 省內(nèi)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評估工作打分匯總表 （如當(dāng)?shù)貦z查評估工作已完成） ； 3． 被檢查醫(yī)院檢查評估報(bào)告 （地市級中醫(yī)醫(yī)院檢查評估報(bào)告由負(fù)責(zé)檢查的省級中醫(yī)藥管理部門組織的專家組完成，縣級中醫(yī)院的檢查評估報(bào)告由負(fù)責(zé)檢查的地市級中醫(yī)藥管理部門組織的專家組完成） ； 4． 省級中醫(yī)藥管理部門聯(lián)系人及聯(lián)系方式。 9．醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)講話。 7． 17:00 召開檢查評估 工作專家組會(huì)議 ，匯總分析現(xiàn)場檢查評估情況。 5． 9:00 實(shí)地 檢查評估開始，專家組分組進(jìn)行實(shí)地檢查評估。 工作紀(jì)律：由于時(shí)間短，人員少，工作量 大，因此不要安排與 檢查評估 無關(guān)的活動(dòng)，以保證有足夠的 檢查評估 時(shí)間。宣布 檢查評估 工作紀(jì)律： 基本要求：為了保證這次 檢查評估 工作的客觀性、科學(xué)性、公平性、公正性和有效性，醫(yī)院要實(shí)事求是，不得弄虛作假。 2．由檢查評估組組長 宣布： XX中醫(yī)醫(yī)院 2022年全國中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評估工作開始，介紹參加 這次 檢查評估 專家組成員，由省中醫(yī)藥管理領(lǐng)導(dǎo)介紹 當(dāng)?shù)?有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。 8． 通知當(dāng)?shù)販?zhǔn)備詳細(xì)記錄檢查評估工作過程。 4 6． 確定 食宿 、乘車等有關(guān) 安排， 在 保證檢查評估工作正常進(jìn)行 的基礎(chǔ)上， 盡量節(jié)省時(shí)間、開支 。 4． 確定 匯報(bào)會(huì) 參加人員及日程 （原則上不安排 領(lǐng)導(dǎo)講話 ，如