體格檢查評分表(三基)-文庫吧資料
2025-07-06 17:54本頁面
【正文】 方法（10分），順序（3分），對比（3分），報告檢查結果（2分）18：自肺尖起至肺底，左右側對比，每個部位聽診12個呼吸周期（5分），口述聽診內(nèi)容：正常呼吸音，異常呼吸音，啰音，胸膜摩擦音及語音共振，報告聽診結果（2分）20查體時間及綜合評價5分，到時停止檢查，未完成查體扣分52. 查體熟練規(guī)范流暢4分，欠熟練流暢扣2分，很差扣3分 評委簽名 年 月 日 體格檢查(C卷)評分表(100分)姓名 職稱 科室 得分項目檢查內(nèi)容與評分要點分值得分職業(yè)素質(zhì)10分1. 精神飽滿，著裝整潔，儀表端莊，舉止大方,()22. 查體前洗手，查體站位正確，自我介紹，告知目的（）2,有良好的溝通(2分)關愛病人，有人文關懷的具體表現(xiàn)5 1心臟檢查85分，充分暴露前胸部4，切線位觀察心尖搏動點，有無異常搏動6（兩步法），觸診方法正確（6分），報告心尖搏動位置、范圍、有無震顫（4分）10，檢查方法正確，報告結果（有無震顫和心包摩擦感）10：先扣左側，再扣右側，確定起始點后由下而上，以外向內(nèi)逐肋條間進行叩診（6分），叩診手法，手指落點正確，叩診力度適中，有節(jié)奏（8分），叩診由清音變?yōu)闈嵋魰r，做出標記（2分）16，測量左鎖骨中線至前正中線的距離cm（2分），正確測量心界（8分），報告測量結果（2分）12，聽診順序及方法正確（6分）；聽診時間：心尖區(qū)不少于30秒，其他各瓣膜區(qū)不少于10秒（4分）；聽診部位與所述瓣膜區(qū)名稱正確（6分）16（心率、節(jié)律、心音、額外心音、雜音、心包摩擦音）（），報告聽診結果（2分）11查體時間及綜合評價5分，到時停止檢查，未完成查體扣分52. 查體熟練規(guī)范流暢
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