體格檢查評分標(biāo)準(zhǔn)(心臟)-文庫吧資料
2024-07-27 17:33本頁面
【正文】 1．病人的病情。(5)戴好手套后雙手位置姿勢正確（2分）。(3)第一只手套戴法正確（2分）；右手對準(zhǔn)手套五指插入戴好，并將右手四個(gè)手指插入另一手套反折處?！ ⌒g(shù)后用物處理（醫(yī)療廢物處理） 15 戴無菌手套10(1)開包正確（2分）；防止包內(nèi)側(cè)清潔面的污染。5分35 傷口處理完后用紗布覆蓋，并膠布固定5分。5分，可見腦脊液滴出，接測壓管，讓病人雙腿慢慢伸直，記錄腦脊液壓力。4分（小兒用2122號）沿棘突方向緩慢刺入，進(jìn)針過程中針尖遇到骨質(zhì)時(shí)，應(yīng)將針退至皮下待糾正角度后再進(jìn)行穿刺。打開穿刺包，戴無菌手套，并檢查穿刺包內(nèi)器械，鋪無菌洞巾。向患者說明目的及可能引起的感覺取得合作10 操作程序與步驟70術(shù)者洗手（六部洗手法）、戴口罩、帽子20 操作方法1..通常取彎腰側(cè)臥位，背部和床面垂直 3分，并做好標(biāo)記。③觀察術(shù)后反應(yīng)，防止并發(fā)癥發(fā)生，如氣胸、肺水腫等。抽氣方法同抽液方法。5510101352終末質(zhì)量1．操作流程熟練 2．無菌觀念3．注意事項(xiàng)（口述）：①術(shù)中注意病人反應(yīng)，抽液量不能過大過快，首次＜600ml，以后每次＜1000ml（小兒應(yīng)按年齡決定抽液量）。②術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的反應(yīng)。⑤注射前須先回抽，觀察無氣體、血液、胸水后方能推注藥物。③鋪消毒孔巾。4．①常規(guī)消毒皮膚，消毒范圍直徑為15cm。⑤包裹性胸腔積液，可根據(jù)X線及超聲波定位穿刺。③腋中線6—7肋間。部位選擇：①肩胛下角線7—9肋間。如需胸腔注藥，應(yīng)準(zhǔn)備所需藥物3．胸片352操作流程1．用物帶至病人床旁，對床號姓名，向病人解釋及再次詢問有否藥物過敏史2．病人體位：病人取坐位、面向椅背、兩手前臂平放于椅背上，前額伏于前臂上；不能起床者可取仰臥位或半臥位。（二）注意事項(xiàng)戴手套時(shí)須注意未戴手套的手不可觸及手套的外面，戴手套的手不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面；戴手套后如發(fā)現(xiàn)有破洞，應(yīng)立即更換；脫手套時(shí)，應(yīng)翻轉(zhuǎn)脫下。（二）注意事項(xiàng)操作區(qū)域須清潔干燥，無菌巾避免潮濕；非無菌物品不可觸及無菌面；注明鋪無菌盤的日期、時(shí)間，無菌盤使用的有效期為4小時(shí)。（二）注意事項(xiàng)使用無菌容器時(shí)，不可污染容器蓋內(nèi)面、容器邊緣及內(nèi)面；無菌容器打開后，須記錄開啟的日期、時(shí)間，有效使用期為24小時(shí)。（二）注意事項(xiàng)無菌持物鉗（鑷）不能夾取未滅菌的物品，也不能夾取油紗布（條、球）；取遠(yuǎn)處物品時(shí)，應(yīng)當(dāng)連同容器一起移至物品旁進(jìn)行操作；無菌鉗（鑷）使用時(shí)不能低于腰部；打開包后的干持物筒、持物鉗使用的有效期≤4小時(shí)。（一項(xiàng)不符合要求不得分）（2）（5分）脫手套法①脫手套時(shí)一手捏住另一手套腕部外面，翻轉(zhuǎn)脫下，再將脫下手套的手插入另一手套內(nèi)將其往下反轉(zhuǎn)脫下；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）②將用過的手套放入醫(yī)用垃圾袋內(nèi)；（一項(xiàng)不符合要求不得分）5542222232231253343333141全程質(zhì)量15分操作有序，方法正確，用物擺放合理；（不符合要求不得分）符合無菌技術(shù)操作原則；（污染一處扣3 分）操作環(huán)境符合要求；（不符合要求不得分）洗手規(guī)范。（未做不得分）無菌容器使用方法：（10分）①檢查無菌容器名稱、滅菌日期及有效期；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）②打開無菌容器時(shí)，應(yīng)將容器蓋內(nèi)面朝上放于穩(wěn)妥處，或者拿在手中（不符合要求扣3分）③用無菌持物鉗夾取無菌物品后立即將蓋蓋嚴(yán)。打開無菌包后檢查滅菌指示卡是否變標(biāo)準(zhǔn)色，并取出持物缸置于治療臺面上；同時(shí)在滅菌指示膠帶上注明開包日期和時(shí)間，粘貼于鑷缸口緣下2cm處；（一項(xiàng)不符合要求扣1分）②取放持物鉗時(shí)，前端閉合向下，不可觸及容器口邊緣，用后立即放入容器內(nèi)。（復(fù)蘇成功）舉手示意，操作結(jié)束，停止計(jì)時(shí)3246551051030一項(xiàng)不符合要求扣1分未做不得分一項(xiàng)不符合要求扣2分一項(xiàng)不符合要求扣3分一項(xiàng)不符合要求扣1分手法不正確扣3分吸氣、吹氣無效一次扣3分位置不正確不得分方法不正確扣3分按壓深度不夠扣3分少一個(gè)循環(huán)扣6分順序顛倒扣3分未判斷結(jié)果，每項(xiàng)各扣2分終末質(zhì)量
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