湖北?？谱o(hù)理敏感指標(biāo)-文庫(kù)吧資料
2025-07-03 06:25本頁(yè)面
【正文】 住院期間跌倒/墜床患者按國(guó)際疾病分類（ICD10）對(duì)跌倒的分類，包括以下兩類：①?gòu)囊粋€(gè)平面至另一個(gè)平面的跌落；②同一平面的跌倒。2：住院期間發(fā)生壓瘡的患者人數(shù)/年壓瘡定義與分期公式在皮瓣形成與轉(zhuǎn)移過(guò)程中，必須有一部分與本體（供皮瓣區(qū)）相連，此相連的部分稱為蒂部，以6 皮瓣移植 結(jié)果指標(biāo) 所有整形外科住院患者保持血液供應(yīng)，其他在面及深面均與本體分離，轉(zhuǎn)移到另一創(chuàng)面后（受皮瓣區(qū)），暫時(shí)仍由蒂部血運(yùn)供應(yīng)營(yíng)養(yǎng)，等受皮瓣區(qū)整形外科患者住院期間皮瓣移植的例數(shù)/整形外科院患者總數(shù)100％指標(biāo)下降創(chuàng)面血管長(zhǎng)入皮瓣，建立新的血運(yùn)后，再將蒂部切斷，始完成皮瓣轉(zhuǎn)移的全過(guò)程，故又名帶蒂皮瓣，但局部皮瓣或島狀皮瓣轉(zhuǎn)移后則不需要斷蒂。表現(xiàn)為患肢缺血、疼痛、間歇性跛行、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和游走性表淺靜脈炎，嚴(yán)重者有肢端潰瘍和壞死。部分患者可并發(fā)血栓性淺靜脈炎，曲張靜脈易損傷而發(fā)生出血，踝關(guān)節(jié)周圍易出現(xiàn)皮膚破潰感染，形成潰瘍。32有遠(yuǎn)端靜脈發(fā)生血栓、脂肪栓、羊水栓、菌栓、瘤栓、空氣栓的可能性，常有久病臥床后突然離床活動(dòng)或胸腹腔用力過(guò)度等誘因。斷離的遠(yuǎn)端肢(指)體雖有量皮膚與軟組織與近端相連，但主要血管斷裂或栓塞，只有吻合血管才能使離斷的肢體存后。斷離的肢體完全與人體分開(kāi)、無(wú)任何組織相連，或斷肢(指)上有少許組織相連，但在清創(chuàng)過(guò)程中必須將這部份組織切斷再植。整形外科患者住院期間診斷為燒傷的例數(shù)/整形外科院患者總數(shù)100％指標(biāo)下降2斷肢再植結(jié)果指標(biāo)所有整形外科住院患者斷肢(指)再植是指失去血液供應(yīng)的離斷肢體，通過(guò)骨科與顯微外科手術(shù)重建其血液循環(huán)使肢(指)體獲得再生的手術(shù)。重度燒傷：占人體總面積Ⅲ度燒傷：占人體總面積特重?zé)齻赫既梭w總面積可用病人手掌面積粗略估計(jì)，即五指并攏后的一手掌約等于本體表面積的入院時(shí)評(píng)估屬高風(fēng)險(xiǎn)患者例數(shù)100%指標(biāo)下降6化療藥物靜脈輸液外滲發(fā)生率（‰）結(jié)果指標(biāo)所有化療靜脈輸液治療的患者依據(jù)中國(guó)衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范（2014）》：外滲：靜脈輸液過(guò)程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈管腔以外的周圍組織。2：住院期間發(fā)生壓瘡的患者人數(shù)/年壓瘡定義與分期公式2：住院期間發(fā)生跌倒/墜床人次/公式斷置管局部感染發(fā)生率/維護(hù)總?cè)藬?shù)指標(biāo)下降3疼痛患者滿意度結(jié)果指標(biāo)所有疼痛住院患者疼痛患者不滿意例數(shù)/疼痛住院患者總數(shù)指標(biāo)下降十一、消化意外脫管率結(jié)果指標(biāo)所有置管患者 置管患者住院期間發(fā)生脫管例數(shù)/住院置管患者總?cè)藬?shù)100%指標(biāo)下降2PICC 胰島素皮下泵堵管例數(shù)/胰島素皮下泵使用總數(shù)100％ 指標(biāo)降低 5糖尿病患者胰島素規(guī)范注射率（%）結(jié)果指標(biāo)所有注射胰島素的患者?？萍膊∽o(hù)理操作規(guī)程 糖尿病患者胰島素規(guī)范注射例數(shù)/糖尿病患者胰島素注射總數(shù)100％指標(biāo)上升 6胰島素注射不正確發(fā)生率（%）結(jié)果指標(biāo)所有注射胰島素的患者專科疾病護(hù)理操作規(guī)程 胰島素注射不正確例數(shù)/注射胰島素患者的總數(shù)100％ 指標(biāo)降低 7患者糖尿病知識(shí)掌握合格率（%）結(jié)果指標(biāo)所有住院糖尿病患者等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 糖尿病知識(shí)已掌握患者的例數(shù)/所有住院糖尿病患者數(shù)100％指標(biāo)上升 九、內(nèi)分泌序號(hào)指標(biāo)名稱指標(biāo)類型選擇對(duì)象判斷和依據(jù)計(jì)算公式改善標(biāo)準(zhǔn)1疼痛評(píng)估符合率結(jié)果指標(biāo)所有住院患者①現(xiàn)場(chǎng)查看全院所有患者使用呼吸機(jī)的總?cè)諗?shù)100％指標(biāo)下降2吸氧患者規(guī)范氧療的執(zhí)行率（%）過(guò)程指標(biāo)所有吸氧患者吸氧用于糾正缺氧，以提高動(dòng)脈血氧分壓和氧飽和度的水平，增加動(dòng)脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進(jìn)組織的新陳代謝，維持機(jī)體生命活動(dòng)的一種治療方法。所有發(fā)生呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的例數(shù)48指標(biāo)上升3住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率（%）過(guò)程指標(biāo)所有骨科住院患者Braden 正確掌握飲食知識(shí)患者例5患者飲食知識(shí)正確掌握合格率（95%）數(shù)/住院患者總?cè)藬?shù)100% 所有住院患者同期住院患者總?cè)藬?shù)100%指標(biāo)上升七、骨科過(guò)程指標(biāo)跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表單位時(shí)間內(nèi)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的患者例數(shù)/藥物使用過(guò)程中發(fā)生的任何導(dǎo)致藥物錯(cuò)誤使用的事件，包括：調(diào)配錯(cuò)誤、發(fā)藥錯(cuò)誤、給藥錯(cuò)誤（給藥時(shí)間、給藥途徑、給藥方法、滴速等）及用藥交代和監(jiān)測(cè)錯(cuò)誤等。Norton壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表。壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表、Braden同期住院患者總?cè)藬?shù)100%指標(biāo)上升3住院患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率（100%）過(guò)程指標(biāo)所有住院患者1.《臨床護(hù)理技術(shù)規(guī)范》P441跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表單位時(shí)間內(nèi)行跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的患者例數(shù)/1000‰指標(biāo)下降2消化內(nèi)鏡治療后出血/穿孔的發(fā)生率（%）結(jié)果指標(biāo)消化內(nèi)鏡治療患者臨床技術(shù)操作規(guī)范住院期間發(fā)生治療后出血（或穿孔）人次/住院患者總?cè)藬?shù)100%指標(biāo)下降五、消化/宮腔引流管道脫出患者總例次/宮腔引流患者總?cè)酥笜?biāo)下降2病理標(biāo)本送檢及時(shí)率結(jié)果指標(biāo)所有診刮患者《婦科科護(hù)理學(xué)》張新宇主編活檢、診刮標(biāo)本及時(shí)送檢病理標(biāo)本未及時(shí)送檢數(shù)接診護(hù)士分診準(zhǔn)確的例數(shù)/急診護(hù)士接診分診的總數(shù)100％指標(biāo)下降3
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