湖北專科護理敏感指標(編輯修改稿)
2025-07-24 06:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 脫位例數(shù)/單位時間內(nèi)髖關節(jié)置換患者總人數(shù)100%指標下降8頸椎損傷/手術后病人呼吸道梗阻發(fā)生率（%）結果指標所有骨科住院患者骨科護理質量標準頸椎損傷/手術后病人呼吸道梗阻例數(shù)/同期手術患者總人數(shù)100%指標下降9下肢深靜脈血栓發(fā)生率（%）結果指標所有骨科住院患者深靜脈血栓形成(DVT)標準骨科患者住院期間診斷為下肢深靜脈血栓的例數(shù)/骨科住院患者總數(shù)100％指標下降序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1呼吸機相關性肺炎發(fā)生率（‰）結果指標所有使用呼吸機的患者感染前48小時內(nèi)使用過呼吸機，有呼吸道感染的全身及呼吸道感染癥狀，并有胸部Ｘ線癥狀及實驗室依據(jù)。所有發(fā)生呼吸機相關肺炎的例數(shù)/所有患者使用呼吸機的總日數(shù)100％指標下降2吸氧患者規(guī)范氧療的執(zhí)行率（%）過程指標所有吸氧患者吸氧用于糾正缺氧，以提高動脈血氧分壓和氧飽和度的水平，增加動脈血氧含量，糾正各種原因造成的缺氧狀態(tài)，促進組織的新陳代謝，維持機體生命活動的一種治療方法。所有不規(guī)范吸氧的患者/所有吸氧患者100％指標下降八、呼吸科序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1嚴重低血糖發(fā)生率（%）結果指標所有住院糖尿病患者檢驗科血糖值或患者臨床表現(xiàn)：饑餓、心慌、出汗手抖、面色蒼白甚至昏迷 住院患者發(fā)生低血糖的例數(shù)/住院糖尿病患者總數(shù)100％指標降低 2低血糖正確處理執(zhí)行率（%）結果指標所有發(fā)生低血糖的患者?？茟鳖A案：低血糖的處理流程 住院低血糖正確處理的例數(shù)/住院低血糖發(fā)生處理的總數(shù)100％ 指標上升 3胰島素皮下泵意外脫管率（%）結果指標所有使用胰島素泵的患者意外脫管是指留置管道的患者，未達到拔管指征而將導管拔除或導管意外脫出胰島素皮下泵脫管例數(shù)/胰島素皮下泵使用總數(shù)100％指標降低 4胰島素皮下泵堵管發(fā)生率（%）結果指標所有使用胰島素泵的患者堵管是指留置管道的患者，未達到拔管指征而管道意外堵塞，使藥物無法正常輸注。 胰島素皮下泵堵管例數(shù)/胰島素皮下泵使用總數(shù)100％ 指標降低 5糖尿病患者胰島素規(guī)范注射率（%）結果指標所有注射胰島素的患者?？萍膊∽o理操作規(guī)程 糖尿病患者胰島素規(guī)范注射例數(shù)/糖尿病患者胰島素注射總數(shù)100％指標上升 6胰島素注射不正確發(fā)生率（%）結果指標所有注射胰島素的患者專科疾病護理操作規(guī)程 胰島素注射不正確例數(shù)/注射胰島素患者的總數(shù)100％ 指標降低 7患者糖尿病知識掌握合格率（%）結果指標所有住院糖尿病患者等級醫(yī)院評審標準 糖尿病知識已掌握患者的例數(shù)/所有住院糖尿病患者數(shù)100％指標上升 九、內(nèi)分泌序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1疼痛評估符合率結果指標所有住院患者①現(xiàn)場查看全院10%有疼痛患者（包括術前有疼痛患者中急腹癥疼痛原因未明者除外，術后患者、晚期癌癥患者）的病歷或直接訪談此類患者：②收集疼痛評估正確人數(shù)，疼痛評估項目包括：疼痛評分分值、部位、性質、頻次、工具及再評估的正確性疼痛評估正確例數(shù)被抽查的患者總數(shù)100%指標上升8護士對血糖“危急值”報告處理不正確發(fā)生例數(shù)（例）結果指標所有報血糖“危急值”的患者等級醫(yī)院評審標準 護士對血糖“危急值”報告處理不正確發(fā)生例數(shù)/血糖“危急值”報告處理總例數(shù)100％指標降低 9甲亢眼突患者眼部防護正確執(zhí)行率（%）結果指標使用甲亢突眼的患者?？萍膊∽o理操作規(guī)程 甲亢眼突患者眼部防護正確例數(shù)/所以甲亢突眼患者的例數(shù)100％指標上升 十、疼痛科序號指標名稱指標類型選擇對象判斷和依據(jù)計算公式改善標準1PICC意外脫管率結果指標所有置管患者 置管患者住院期間發(fā)生脫管例數(shù)/住院置管患者總人數(shù)100%指標下降2PICC置管局部感染發(fā)生率過程指標所有置管患者PICC置管局部感染發(fā)生率/維護總人數(shù)指標下降3疼痛患者滿意度結果指標所有疼痛住院患者疼痛患者不滿意例數(shù)/疼痛住院患者總數(shù)指標下降十一、消化B4住院患者跌倒/墜床發(fā)生率（‰）結果指標所有住院患者按國際疾病分類（ICD10）對跌倒的分類，包括以下兩類：①從一個平面至另一個平面的跌落；②同一平面的跌倒。斷（跌倒）、ICD（跌倒傾向）。公式1：住院期間發(fā)生跌倒/墜床人次/住院患者總人數(shù)100%公式2：住院期間發(fā)生跌倒/墜床人次/住院時評估屬高風險患者例數(shù)指標下降5住院患者壓瘡發(fā)生率（%）結果指標住院期間發(fā)生壓瘡患者依據(jù)美國國家壓瘡咨詢委員會（NPUAP）2007年壓瘡定義與分期公式1：住院期間發(fā)生壓瘡的患者人數(shù)/住院患者總人數(shù)100%公式2：住院期間發(fā)生壓瘡的患者人數(shù)/入院時評估屬高風險患者例數(shù)100%指標下降6化療藥物靜脈輸液外滲發(fā)生率（‰）結果指標所有化療靜脈輸液治療的患者依據(jù)中國衛(wèi)生計生委發(fā)布的《靜脈治療護
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