漫談胸腔閉式引流管的護(hù)理常規(guī)-文庫吧資料
2025-07-02 21:27本頁面
【正文】 出，造成乳糜胸，應(yīng)手術(shù)結(jié)扎胸導(dǎo)管。預(yù)防腮腺炎及上呼吸道感染。準(zhǔn)確記 錄24小時出入量。 (二)術(shù)后護(hù)理 接胸外科術(shù)后及麻醉后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 保持口腔清潔。 根據(jù)梗阻程度，能進(jìn)食者，給予高蛋白、高熱量、高維生素流質(zhì)或半 流質(zhì)飲食，注意食后有無潴留和返流現(xiàn)象。 鼓勵病人盡早活動，預(yù)防并發(fā)癥。觀察引流 液的性狀和量，必要時可用負(fù)壓吸引以利引流。 保持呼吸道通暢，呼吸困難者吸氧。 病情穩(wěn)定后給予半臥位。 如有上腔靜脈壓迫征者，不宜在上肢作靜脈滴注。 肺癌患者，術(shù)后化療注意藥物反應(yīng)情況。 輸液速度一般每分鐘2030滴為宜，防止肺水腫。 全肺切除后的胸腔引流管，是作為肺內(nèi)調(diào)節(jié)壓力用，故應(yīng)夾閉引流管， 不能隨便開放。肺段切除術(shù)后早期咳嗽，往往有血痰咳出，應(yīng)給予耐心解 釋，消除顧慮。 注意支氣管胸膜瘺的發(fā)生，如體溫上升，體位性咳嗽、吐咖啡色痰等， 應(yīng)及時通報醫(yī)生。 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸變化，術(shù)后4小時內(nèi)，每30分鐘測量一次， 穩(wěn)定后可延長間隔時間。 (二)術(shù)后護(hù)理 按一般胸外科術(shù)后護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 支氣管擴(kuò)張和肺膿瘍患者，要按病變部位指導(dǎo)病人進(jìn)行體位引流，每 日2—3次，每次15—30分鐘。 避免呼吸道感染，如有感染按醫(yī)囑用藥控制感染。 鼓勵病人作深呼吸、咳嗽，防止肺炎。即子吸氧和準(zhǔn)備作肋骨牽引或固定。 準(zhǔn)備胸腔穿刺包、氧氣，水封瓶和吸痰機(jī)。 四 肋骨骨折護(hù)理常規(guī) l、按骨科一般護(hù)理常規(guī)護(hù)理。 病人病情穩(wěn)定后，可轉(zhuǎn)普通病房。 對血壓、心律、心率、呼吸、尿量、神志等進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測和記錄，有 異常情況者及時報告醫(yī)生。 監(jiān)測體溫、根據(jù)需要保溫或降溫。 調(diào)整病人體位，約束四肢至病人清醒，能合作者可解除約束。 置監(jiān)護(hù)病房加強(qiáng)護(hù)理。 術(shù)前一天量身高體重． 術(shù)前一日中午給服輕瀉劑，下午給半流飲食，送手術(shù)室前囑病人排空 大便． 術(shù)前晚督促病人及時休息，并服鎮(zhèn)靜藥，必要時灌腸。 做好心理護(hù)理，消除思想顧慮和緊張，恐懼情緒，使病人身心處于接 受手術(shù)的最佳狀態(tài)。六、引流瓶每日以無菌的生理鹽水更換引流液，并做好標(biāo)記，便于觀察引流量。五、觀察、記錄引流液的量、性狀、水柱波動的范圍，并準(zhǔn)確記錄。三、維持引流通暢，每30—6
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