胸腔閉式引流護(hù)理-文庫(kù)吧資料
2024-11-16 23:12本頁(yè)面
【正文】 止血鉗夾住排液管下端，兩手同時(shí)擠壓引流管然后打開(kāi)止血鉗，使引流液流出。定時(shí)擠壓引流管，每30～60分鐘1次，以免管口被血凝塊堵塞。鼓勵(lì)患者進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張。第三篇：胸腔閉式引流護(hù)理胸腔閉式引流的護(hù)理常規(guī)保持管道的密閉和無(wú)菌：使用前注意引流裝置是否密封，胸壁傷口引流管周?chē)?，用油紗布包蓋嚴(yán)密，更換引流瓶時(shí)，必須先雙重夾閉引流管，以防空氣進(jìn)入胸膜腔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，防止感染。（三）體位的選擇病人血壓平穩(wěn)后即可取斜坡臥位，即床頭抬高 45 ～ 60 度，床尾抬高 10 度，以利于胸腔內(nèi)積液流出。漏氣可使胸腔與大氣直接溝通，胸腔負(fù)壓小時(shí)，常被忽視，水柱活動(dòng)﹤ 3cm，其它檢查處理無(wú)效時(shí)，則可考慮存在漏氣的可能。一般可通過(guò)擠壓引流管或用無(wú)菌鹽水沖管而得到解決。正常胸腔負(fù)壓隨呼吸變動(dòng)，引流管通暢時(shí)，水封瓶玻璃柱內(nèi)液面亦隨呼吸而上下移動(dòng)，范圍為 4 ～ 6cm。（2）水柱波動(dòng)大，提示肺不張或胸腔殘腔大；（3）水柱液平面靜止不動(dòng)，提示胸腔閉式引流有漏氣；（4）水柱在液面以上無(wú)波動(dòng)，提示肺膨脹良好；（5）水柱在液面以下無(wú)波動(dòng)，提示胸腔內(nèi)正壓，有氣胸。（二）引流異常的情況 （1）正常水柱波動(dòng) 4 ～ 6cm 伴有氣體或液體排出。：翻身時(shí)要防止引流管受壓、打折、扭曲或脫出。四、注意事項(xiàng)影響引流的因素、引流異常的情況以及體位的選擇，是在臨床護(hù)理過(guò)程中尤其要格外注意的事項(xiàng)。所以，對(duì)于患者的心理護(hù)理顯得尤為必要。（五）拔管護(hù)理拔管的指征一般包括沒(méi)有氣體溢出或者引流液明顯減少；以及在上述兩種情況下沒(méi)有出現(xiàn)呼吸困難的情況下也可以考慮拔管；另外，引流水柱沒(méi)有波動(dòng)或者幾乎沒(méi)有波動(dòng)，通過(guò)查體證明肺膨脹良好，也可以拔管。引流的量一般是在每小時(shí)小于 100ml 或者是 24 小時(shí)小于 500ml，如果要有出血，引流的量就會(huì)增加，所以，在護(hù)理過(guò)程中要特別注意觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量，同時(shí)把觀察到的內(nèi)容進(jìn)行準(zhǔn)確的記錄，以供醫(yī)生參考。波動(dòng)主要反應(yīng)了胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況。（三）觀察和記錄。（一）保持管道密閉 ，妥善固定管路； ，防止管路滑脫； ； ；。二、胸腔閉式引流的適應(yīng)證（一）外傷性或自發(fā)性氣胸，肺萎縮大于 50% 者；（二）血胸；（三）膿胸；（四）心胸手術(shù)后的引流。（三）胸腔引流管放置位置：引流管多放置在腋中線和腋后線之間的第 6 ～ 8 肋間； ：引流管適宜放置鎖骨中線第 1 或第 2 肋間。一、胸腔閉式引流的目的（一）胸腔閉式引流的目的、血液以及氣體； ；，以維持縱膈正常的位置。作為一種治療手段廣泛地應(yīng)用于血胸、氣胸、膿胸的引流及開(kāi)胸術(shù)后，對(duì)于疾病的治療起著十分重要的作用。拔管后注意觀察病人有無(wú)胸悶、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫，拔管后第二天更換
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