【正文】 胞內(nèi)區(qū)較長(zhǎng)，含有具信號(hào)傳導(dǎo)功能的免疫受體酪氨酸活化基序ITAM結(jié)構(gòu)； （二）輔助受體（1）CD19/CD21/CD81/CD225其中CD21(CR2)是C3d的受體，也是EB病毒的受體；。②Igα/Igβ結(jié)構(gòu)特征 功能：；。一．B淋巴細(xì)胞的表面分子及其作用（一）B細(xì)胞表面分子：【不成熟B cell表達(dá)mIgM，成熟B cell主要表達(dá)mIgM和mIgD，漿細(xì)胞不表達(dá)mIg】：mIg（識(shí)別和結(jié)合抗原）＋2Ig α/β（傳遞抗原刺激信號(hào)）→BCR復(fù)合物①mIg結(jié)構(gòu)特征 功能：識(shí)別抗原（無MHC限制性）。B細(xì)胞的功能。（二）殺傷性T細(xì)胞（CTL）的功能（主要指CD8/αβ T細(xì)胞）作用機(jī)制：穿孔素、顆粒酶、顆粒融解素、淋巴毒素；Fas/FasL途徑。P107表③Th3：通過TGFβ抑制免疫應(yīng)答。（3）CTL增殖和分化?？烧T導(dǎo)T細(xì)胞的活化、增殖和分化；（五）其他表面分子：IL1R，IL2R，IL4R，IL6R，IL7R，F(xiàn)asL等T淋巴細(xì)胞亞群（掌握） （包括：初始T細(xì)胞；效應(yīng)T細(xì)胞記；憶性T細(xì)胞） （包括：TCRαβ+T細(xì)胞；TCRγδ+T 細(xì)胞 ）（包括：CD4+T細(xì)胞；CD8+ T細(xì)胞 【包括：輔助性T細(xì)胞(Th)；細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc或CTL)；調(diào)節(jié)性T細(xì)胞(Tr)】T淋巴細(xì)胞功能（掌握）（一）輔助性T細(xì)胞（Th）的功能Th細(xì)胞分化的調(diào)節(jié)（影響因素：抗原的性質(zhì)、局部環(huán)境中的激素、細(xì)胞因子）Th細(xì)胞的效應(yīng)功能：①Th1：增強(qiáng)吞噬細(xì)胞介導(dǎo)的抗感染機(jī)制；（1）IFNγ活化巨噬細(xì)胞；促進(jìn)IgG生成，激活補(bǔ)體，調(diào)理作用。（四）絲裂原結(jié)合分子：絲裂原活化細(xì)胞無特異性。CD40L（CD154）：→促進(jìn)APC活化、B7和細(xì)胞因子合成增加→T細(xì)胞活化。，避免T細(xì)胞過度激活；。（三）協(xié)同刺激分子受體【功能：與APC/靶細(xì)胞表面的協(xié)同刺激分子作用，產(chǎn)生協(xié)同刺激信號(hào)（第二信號(hào)），擴(kuò)大免疫效應(yīng)】CD28和CTLA4 (CD152) 兩者均為APC的B7家族分子的受體CD28：1. 同B7分子結(jié)合，促進(jìn)T細(xì)胞增殖和IL2（刺激T細(xì)胞自身生長(zhǎng)）的生成。ζζ、ζη（二硫）】；、δ、ε的胞外區(qū)各含一Ig樣折疊結(jié)構(gòu)區(qū)、 ζ和η的胞外區(qū)很短；（天冬）；，均含有ITAM (免疫受體酪氨酸活化基序)；ITAM（免疫受體酪氨酸活化基序）: 18個(gè)氨基酸殘基、其中含2個(gè)YxxL/V序列。（一）TCR（T細(xì)胞抗原受體）的結(jié)構(gòu)和功能：，以非共價(jià)鍵與CD3分子結(jié)合，形成TCRCD3復(fù)合物：識(shí)別由MHC分子呈遞的抗原（抗原肽－MHC分子復(fù)合物）（1）TCR的結(jié)構(gòu)特征： （α、β、γ、δ）形成兩種二聚體（ αβ、γδ）；（TCR識(shí)別抗原肽－MHC復(fù)合物的功能區(qū)）和一個(gè)C區(qū)；（賴、精），通過鹽橋與CD3分子跨膜區(qū)連接；，不具信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)功能。一．簡(jiǎn)述T細(xì)胞主要的表面分子及其作用。T細(xì)胞亞群的分類。第十章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細(xì)胞：T淋巴細(xì)胞掌握：TCR結(jié)構(gòu)和生物學(xué)作用。二、殺傷靶細(xì)胞的機(jī)理。：ILTNF、IFNγ一、吞噬細(xì)胞的生物學(xué)功能:【巨噬細(xì)胞是體內(nèi)執(zhí)行固有免疫的效應(yīng)細(xì)胞，同時(shí)在適應(yīng)性免疫應(yīng)答的各個(gè)階段也起重要作用。自然殺傷細(xì)胞(NK)：將TCR、mIg 、 CD16+ 、 CD56+淋巴樣細(xì)胞認(rèn)定為NK細(xì)胞。（2）I型IFN：抗感染。樹突狀細(xì)胞（DC）的功能：，攝取、加工和提呈抗原，啟動(dòng)特異性免疫應(yīng)答。(非特異性抗感染免疫；參與對(duì)體內(nèi)衰老損傷或畸變細(xì)胞的清除；在適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮重要作用。樹突狀細(xì)胞表面表記及功能。熟悉：吞噬細(xì)胞的作用。NK細(xì)胞表面標(biāo)記。②變異遺傳：MHC分子結(jié)構(gòu)和抗原提呈能力差異導(dǎo)致個(gè)體對(duì)抗原入侵的反應(yīng)性和易感性不同。②連鎖不平衡（linkage disequilibrium）：兩個(gè)或兩個(gè)以上基因座位的等位基因，出現(xiàn)在一條染色體上的幾率高于或低于隨機(jī)出現(xiàn)的頻率。②多基因性：指同一個(gè)體中HLA復(fù)合體基因座位數(shù)量和結(jié)構(gòu)多樣性。Ⅰ類和MIC基因產(chǎn)物編碼配體分子以不同親和力結(jié)合激活和抑制性受體，調(diào)節(jié)NK細(xì)胞和部分CTL活性。、CD8分子還要分別于Ⅱ類分子α2β2和Ⅰ類分子的α3結(jié)合.（二）參與對(duì)免疫應(yīng)答的遺傳控制,Is基因。 ：CD4＋T細(xì)胞.二、MHC的生物學(xué)功能（一）作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答 分子是參與抗原加工、處理和提呈的關(guān)鍵分子。MHCⅡ類分子呈遞抗原：1 .呈遞抗原類型：外源性抗原（來自細(xì)胞外）。（2）HLAII類基因： HLAII類分子：， ；由DP、DQ、DR三個(gè)亞區(qū)組成； β1共同形成抗原肽結(jié)合槽；β鏈功能基因和一個(gè)α鏈功能基因；； 表面，如APC細(xì)胞、胸腺上皮細(xì) 。 。（2）按結(jié)構(gòu)分為三個(gè)區(qū)：Ⅰ；Ⅱ； Ⅲ。（。主要組織相容性復(fù)合體（MHC)：哺乳動(dòng)物某一染色體上的一組緊密連鎖的基因群，其產(chǎn)物不僅決定了機(jī)體的組織相容性，也參與了外源性和內(nèi)源性抗原的處理，加工和提呈，在免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。MHC的生物學(xué)功能。 HLA復(fù)合體的定位及結(jié)構(gòu)。四、黏附分子介導(dǎo)中性粒細(xì)胞與血管內(nèi)皮細(xì)胞結(jié)合的機(jī)制。（2）CD32 FcγRII ；。（5）CD40: 。（3）CD21: 又稱CR2和EB病毒受體，增強(qiáng)B細(xì)胞對(duì)抗原的應(yīng)答和誘導(dǎo)免疫記憶；、分化。與B細(xì)胞識(shí)別、黏附、活化有關(guān)的CD分子：（1）CD79α/CD79β： 又稱Igα/Igβ ；，介導(dǎo)BCR途徑的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)。（6）CTLA4 又稱CD152：，但對(duì)T細(xì)胞的活化有負(fù)調(diào)節(jié)作用，使免疫應(yīng)答恢復(fù)到相對(duì)的平衡狀態(tài)。（4）CD28： 。 （2）CD4和CD8：，分別結(jié)合MHCI和MHCII分子；； ；，與HIV感染有關(guān)。（黏附分子以受體配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，參與細(xì)胞的識(shí)別、活化和信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)、增殖和分化、伸展與移動(dòng)。CD分子即是細(xì)胞膜分子的命名編號(hào)。與T、B細(xì)胞識(shí)別、粘附、活化有關(guān)的CD分子（CDCD2﹑CDCDCD28﹑B7﹑CTLA4﹑CD40﹑CD40L﹑Igα/Igβ） 熟悉：粘附分子的基本概念和功能。ILILIL1MCSF、TGFβ等少數(shù)細(xì)胞因子以二聚體形式存在，TNF則呈三聚體形式存在；；；，同一細(xì)胞可以產(chǎn)生多種細(xì)胞因子；。（熟悉）（一）抗細(xì)菌作用:IL IL IL IL 1TNFα；（二）抗病毒作用：IFN；（三）調(diào)節(jié)特異性的免疫反應(yīng)：ILILILIL1IL1 IL15；（四）刺激造血：CSF、EPO、TPO；（五）促進(jìn)血管的生成：IL8。 （一）Ⅰ型干擾素：Ⅰ型干擾素包括 IFNα，IFNβ；（二）.Ⅱ型干擾素：干擾素γ（IFNg)； ；；； 、樹突狀細(xì)胞的抗原提呈能力；Ⅰ型干擾素 最強(qiáng)有力的天然誘生劑； 殺傷活性；、抗病毒； 5. 抑制TH2細(xì)胞形成，下調(diào)體液免疫應(yīng)答；。：IL2主要由活化的T細(xì)胞產(chǎn)生，以自分泌與旁分泌方式作用于局部的靶細(xì)胞；是參與免疫應(yīng)答的重要的細(xì)胞因子；促進(jìn)T、B細(xì)胞增殖及分泌。⒍生長(zhǎng)因子（GF）：是指具有刺激細(xì)胞生長(zhǎng)的作用的細(xì)胞因子。⒋集落刺激因子（CSF）：是指能夠刺激多能造血干細(xì)胞和其他造血祖細(xì)胞增殖分化而形成相應(yīng)細(xì)胞集落的細(xì)胞因子。⒉干擾素（IFN）：是最早發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞因子，因其具有干擾病毒感染和復(fù)制的能力而得名。根據(jù)功能，可將細(xì)胞因子大致分為六大類：⒈白細(xì)胞介素（IL）：最初是指由白細(xì)胞產(chǎn)生的介導(dǎo)白細(xì)胞間相互作用的細(xì)胞因子（也可由其他細(xì)胞產(chǎn)生，作用于其他細(xì)胞）。細(xì)胞因子作用方式及特點(diǎn)：作用方式：（自分泌：作用于分泌細(xì)胞自身；旁分泌：作用于比鄰細(xì)胞；內(nèi)分泌：遠(yuǎn)距離作用。細(xì)胞因子的生物學(xué)活性。IFN的主要生物學(xué)功能。第六章 細(xì)胞因子掌握：細(xì)胞因子（包括白細(xì)胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子超家族、集落刺激因子、趨化因子﹑生長(zhǎng)因子）的概念及特點(diǎn)。③調(diào)節(jié)膜攻擊復(fù)合物：同源性限制因子（HRF）也稱為C8結(jié)合蛋白，可干擾C9與C8結(jié)合，從而抑制MAC形成。(2)補(bǔ)體調(diào)節(jié)因子的作用： ①調(diào)節(jié)經(jīng)典途徑：C1抑制分子C1INH可與C1r和C1s結(jié)合形成復(fù)合物，使其失去正常酶解底物C4和C2的功能；可溶性C4bp（C4結(jié)合蛋白）和CR1（補(bǔ)體受體1），可與C4b結(jié)合，并完全抑制C4b與C2的結(jié)合，防止C3轉(zhuǎn)化酶的組裝；膜輔助蛋白（MCP），促進(jìn)I因子對(duì)C4b的蛋白水解；DAF(衰變加速因子)可同C2競(jìng)爭(zhēng)與C4b結(jié)合，從而抑制C3轉(zhuǎn)化酶的形成。三、試述補(bǔ)體激活的調(diào)節(jié)機(jī)制。（1）溶菌和溶細(xì)胞作用：補(bǔ)體系統(tǒng)激活后，在靶細(xì)胞表面形成MAC，從而導(dǎo)致靶細(xì)胞溶解。該復(fù)合物牢固附著于靶細(xì)胞表面，最終造成細(xì)胞溶解死亡。（是固有免疫的重要組成部分）功能：在機(jī)體的免疫系統(tǒng)中擔(dān)負(fù)抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用，并參與免疫病理反應(yīng)。 MASP具有與活化的C1s類似的生物學(xué)效應(yīng)。（三）MBL途徑特點(diǎn)：細(xì)菌多糖經(jīng)MBL和MASP活化C4和C2。第五章 補(bǔ)體系統(tǒng)（一）經(jīng)典途徑特點(diǎn)：； ；：C1酶, C3轉(zhuǎn)化酶，C5轉(zhuǎn)化酶；：C3a、C4a,C5a。（為種屬型標(biāo)志, 在異種動(dòng)物體內(nèi)可誘導(dǎo)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，同種型決定簇主要存在于Ig C區(qū)。獨(dú)特型抗原決定簇可刺激機(jī)體產(chǎn)生抗獨(dú)特型抗體，參與免疫調(diào)節(jié)。獨(dú)特型（idiotype)：同一種屬同一個(gè)體來源的抗體分子，由于CDR區(qū)的氨基酸序列不同顯示不同的免疫原性。 免疫球蛋白（Ig)：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。免疫調(diào)節(jié)①高濃度的抗體封閉抗原；②低濃度IgG抗體與相應(yīng)的抗原結(jié)合；③高濃度抗獨(dú)特型抗體。結(jié)合Fc受體①調(diào)理吞噬作用；②介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)；③發(fā)揮抗體依賴性細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）。并產(chǎn)生多種生理和病理效應(yīng)——中和病毒、毒素，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。IgD：，含量低；，但不能通過胎盤，也不能激活補(bǔ)體；，參與B細(xì)胞的活化、增殖和分化 ；。2 .SIgA是參與粘膜局部免疫的主要抗體； 、調(diào)理吞噬。IgM：，不能穿過血管壁和胎盤；，或單體表達(dá)于B細(xì)胞表面（未成熟B細(xì)胞）；；；、類風(fēng)濕因子是IgM；；。 。 由粘膜上皮細(xì)胞合成和分泌。（四）免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)域（功能區(qū)）IgG, IgA, IgD: L chain: VL, CL ； H chain:VH, CH1, CH2, CH3IgM, IgE: L chain: VL, CL ； H chain:VH, CH1, CH2, CH3，CH4（五）免疫球蛋白的其他成分①連接鏈（J鏈） ②分泌片。鉸鏈區(qū)（hinge region）：使Ab的V區(qū)更適于同抗原的表位結(jié)合。超變區(qū)（HVR) ：互補(bǔ)決定區(qū)（CDR) VL和VH各有3個(gè)超變區(qū)骨架區(qū)（FR)：VL和VH各有4個(gè)骨架區(qū)（二） 恒定區(qū)（C區(qū)) C端重鏈3/4和輕鏈1/2 組成，AA的序列相對(duì)穩(wěn)定。*重鏈和輕鏈 ①Ig的兩條長(zhǎng)鏈稱為重鏈（Heavy chain, H鏈） 重鏈可分為μ、 γ、 α、 δ、 ε鏈 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓IgM IgG IgA IgD IgE ②Ig的兩條短鏈稱為輕鏈（Light chain, L鏈）可分為κ、λ型 每個(gè)Ig分子的兩條重鏈和兩條輕鏈完全相同。五類免疫球蛋白分子的特點(diǎn)。熟悉：免疫球蛋白的血清型。獨(dú)特型的概念。 第四章 免疫球蛋白掌握：抗體﹑免疫球蛋白的基本概念。共同表位：