【正文】 胞內(nèi)區(qū)較長，含有具信號傳導(dǎo)功能的免疫受體酪氨酸活化基序ITAM結(jié)構(gòu)； （二）輔助受體（1）CD19/CD21/CD81/CD225其中CD21(CR2)是C3d的受體，也是EB病毒的受體；。②Igα/Igβ結(jié)構(gòu)特征 功能：；。一．B淋巴細胞的表面分子及其作用（一）B細胞表面分子：【不成熟B cell表達mIgM，成熟B cell主要表達mIgM和mIgD，漿細胞不表達mIg】：mIg（識別和結(jié)合抗原）＋2Ig α/β（傳遞抗原刺激信號）→BCR復(fù)合物①mIg結(jié)構(gòu)特征 功能：識別抗原（無MHC限制性）。B細胞的功能。（二）殺傷性T細胞（CTL）的功能（主要指CD8/αβ T細胞）作用機制：穿孔素、顆粒酶、顆粒融解素、淋巴毒素；Fas/FasL途徑。P107表③Th3：通過TGFβ抑制免疫應(yīng)答。（3）CTL增殖和分化?？烧T導(dǎo)T細胞的活化、增殖和分化；（五）其他表面分子：IL1R，IL2R，IL4R，IL6R，IL7R，F(xiàn)asL等T淋巴細胞亞群（掌握） （包括：初始T細胞；效應(yīng)T細胞記；憶性T細胞） （包括：TCRαβ+T細胞；TCRγδ+T 細胞 ）（包括：CD4+T細胞；CD8+ T細胞 【包括：輔助性T細胞(Th)；細胞毒性T細胞(Tc或CTL)；調(diào)節(jié)性T細胞(Tr)】T淋巴細胞功能（掌握）（一）輔助性T細胞（Th）的功能Th細胞分化的調(diào)節(jié)（影響因素：抗原的性質(zhì)、局部環(huán)境中的激素、細胞因子）Th細胞的效應(yīng)功能：①Th1：增強吞噬細胞介導(dǎo)的抗感染機制；（1）IFNγ活化巨噬細胞；促進IgG生成，激活補體，調(diào)理作用。（四）絲裂原結(jié)合分子：絲裂原活化細胞無特異性。CD40L（CD154）：→促進APC活化、B7和細胞因子合成增加→T細胞活化。，避免T細胞過度激活；。（三）協(xié)同刺激分子受體【功能：與APC/靶細胞表面的協(xié)同刺激分子作用，產(chǎn)生協(xié)同刺激信號（第二信號），擴大免疫效應(yīng)】CD28和CTLA4 (CD152) 兩者均為APC的B7家族分子的受體CD28：1. 同B7分子結(jié)合，促進T細胞增殖和IL2（刺激T細胞自身生長）的生成。ζζ、ζη（二硫）】；、δ、ε的胞外區(qū)各含一Ig樣折疊結(jié)構(gòu)區(qū)、 ζ和η的胞外區(qū)很短；（天冬）；，均含有ITAM (免疫受體酪氨酸活化基序)；ITAM（免疫受體酪氨酸活化基序）: 18個氨基酸殘基、其中含2個YxxL/V序列。（一）TCR（T細胞抗原受體）的結(jié)構(gòu)和功能：，以非共價鍵與CD3分子結(jié)合，形成TCRCD3復(fù)合物：識別由MHC分子呈遞的抗原（抗原肽－MHC分子復(fù)合物）（1）TCR的結(jié)構(gòu)特征： （α、β、γ、δ）形成兩種二聚體（ αβ、γδ）；（TCR識別抗原肽－MHC復(fù)合物的功能區(qū)）和一個C區(qū)；（賴、精），通過鹽橋與CD3分子跨膜區(qū)連接；，不具信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能。一．簡述T細胞主要的表面分子及其作用。T細胞亞群的分類。第十章 適應(yīng)性免疫應(yīng)答細胞：T淋巴細胞掌握：TCR結(jié)構(gòu)和生物學(xué)作用。二、殺傷靶細胞的機理。：ILTNF、IFNγ一、吞噬細胞的生物學(xué)功能:【巨噬細胞是體內(nèi)執(zhí)行固有免疫的效應(yīng)細胞，同時在適應(yīng)性免疫應(yīng)答的各個階段也起重要作用。自然殺傷細胞(NK)：將TCR、mIg 、 CD16+ 、 CD56+淋巴樣細胞認定為NK細胞。（2）I型IFN：抗感染。樹突狀細胞（DC）的功能：，攝取、加工和提呈抗原，啟動特異性免疫應(yīng)答。(非特異性抗感染免疫；參與對體內(nèi)衰老損傷或畸變細胞的清除；在適應(yīng)性免疫應(yīng)答過程中發(fā)揮重要作用。樹突狀細胞表面表記及功能。熟悉：吞噬細胞的作用。NK細胞表面標記。②變異遺傳：MHC分子結(jié)構(gòu)和抗原提呈能力差異導(dǎo)致個體對抗原入侵的反應(yīng)性和易感性不同。②連鎖不平衡（linkage disequilibrium）：兩個或兩個以上基因座位的等位基因，出現(xiàn)在一條染色體上的幾率高于或低于隨機出現(xiàn)的頻率。②多基因性：指同一個體中HLA復(fù)合體基因座位數(shù)量和結(jié)構(gòu)多樣性。Ⅰ類和MIC基因產(chǎn)物編碼配體分子以不同親和力結(jié)合激活和抑制性受體，調(diào)節(jié)NK細胞和部分CTL活性。、CD8分子還要分別于Ⅱ類分子α2β2和Ⅰ類分子的α3結(jié)合.（二）參與對免疫應(yīng)答的遺傳控制,Is基因。 ：CD4＋T細胞.二、MHC的生物學(xué)功能（一）作為抗原提呈分子參與適應(yīng)性免疫應(yīng)答 分子是參與抗原加工、處理和提呈的關(guān)鍵分子。MHCⅡ類分子呈遞抗原：1 .呈遞抗原類型：外源性抗原（來自細胞外）。（2）HLAII類基因： HLAII類分子：， ；由DP、DQ、DR三個亞區(qū)組成； β1共同形成抗原肽結(jié)合槽；β鏈功能基因和一個α鏈功能基因；； 表面，如APC細胞、胸腺上皮細 。 。（2）按結(jié)構(gòu)分為三個區(qū)：Ⅰ；Ⅱ； Ⅲ。（。主要組織相容性復(fù)合體（MHC)：哺乳動物某一染色體上的一組緊密連鎖的基因群，其產(chǎn)物不僅決定了機體的組織相容性，也參與了外源性和內(nèi)源性抗原的處理，加工和提呈，在免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)中發(fā)揮重要作用。MHC的生物學(xué)功能。 HLA復(fù)合體的定位及結(jié)構(gòu)。四、黏附分子介導(dǎo)中性粒細胞與血管內(nèi)皮細胞結(jié)合的機制。（2）CD32 FcγRII ；。（5）CD40: 。（3）CD21: 又稱CR2和EB病毒受體，增強B細胞對抗原的應(yīng)答和誘導(dǎo)免疫記憶；、分化。與B細胞識別、黏附、活化有關(guān)的CD分子：（1）CD79α/CD79β： 又稱Igα/Igβ ；，介導(dǎo)BCR途徑的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)。（6）CTLA4 又稱CD152：，但對T細胞的活化有負調(diào)節(jié)作用，使免疫應(yīng)答恢復(fù)到相對的平衡狀態(tài)。（4）CD28： 。 （2）CD4和CD8：，分別結(jié)合MHCI和MHCII分子；； ；，與HIV感染有關(guān)。（黏附分子以受體配體結(jié)合的形式發(fā)揮作用，參與細胞的識別、活化和信號轉(zhuǎn)導(dǎo)、增殖和分化、伸展與移動。CD分子即是細胞膜分子的命名編號。與T、B細胞識別、粘附、活化有關(guān)的CD分子（CDCD2﹑CDCDCD28﹑B7﹑CTLA4﹑CD40﹑CD40L﹑Igα/Igβ） 熟悉：粘附分子的基本概念和功能。ILILIL1MCSF、TGFβ等少數(shù)細胞因子以二聚體形式存在，TNF則呈三聚體形式存在；；；，同一細胞可以產(chǎn)生多種細胞因子；。（熟悉）（一）抗細菌作用:IL IL IL IL 1TNFα；（二）抗病毒作用：IFN；（三）調(diào)節(jié)特異性的免疫反應(yīng)：ILILILIL1IL1 IL15；（四）刺激造血：CSF、EPO、TPO；（五）促進血管的生成：IL8。 （一）Ⅰ型干擾素：Ⅰ型干擾素包括 IFNα，IFNβ；（二）.Ⅱ型干擾素：干擾素γ（IFNg)； ；；； 、樹突狀細胞的抗原提呈能力；Ⅰ型干擾素 最強有力的天然誘生劑； 殺傷活性；、抗病毒； 5. 抑制TH2細胞形成，下調(diào)體液免疫應(yīng)答；。：IL2主要由活化的T細胞產(chǎn)生，以自分泌與旁分泌方式作用于局部的靶細胞；是參與免疫應(yīng)答的重要的細胞因子；促進T、B細胞增殖及分泌。⒍生長因子（GF）：是指具有刺激細胞生長的作用的細胞因子。⒋集落刺激因子（CSF）：是指能夠刺激多能造血干細胞和其他造血祖細胞增殖分化而形成相應(yīng)細胞集落的細胞因子。⒉干擾素（IFN）：是最早發(fā)現(xiàn)的細胞因子，因其具有干擾病毒感染和復(fù)制的能力而得名。根據(jù)功能，可將細胞因子大致分為六大類：⒈白細胞介素（IL）：最初是指由白細胞產(chǎn)生的介導(dǎo)白細胞間相互作用的細胞因子（也可由其他細胞產(chǎn)生，作用于其他細胞）。細胞因子作用方式及特點：作用方式：（自分泌：作用于分泌細胞自身；旁分泌：作用于比鄰細胞；內(nèi)分泌：遠距離作用。細胞因子的生物學(xué)活性。IFN的主要生物學(xué)功能。第六章 細胞因子掌握：細胞因子（包括白細胞介素、干擾素、腫瘤壞死因子超家族、集落刺激因子、趨化因子﹑生長因子）的概念及特點。③調(diào)節(jié)膜攻擊復(fù)合物：同源性限制因子（HRF）也稱為C8結(jié)合蛋白，可干擾C9與C8結(jié)合，從而抑制MAC形成。(2)補體調(diào)節(jié)因子的作用： ①調(diào)節(jié)經(jīng)典途徑：C1抑制分子C1INH可與C1r和C1s結(jié)合形成復(fù)合物，使其失去正常酶解底物C4和C2的功能；可溶性C4bp（C4結(jié)合蛋白）和CR1（補體受體1），可與C4b結(jié)合，并完全抑制C4b與C2的結(jié)合，防止C3轉(zhuǎn)化酶的組裝；膜輔助蛋白（MCP），促進I因子對C4b的蛋白水解；DAF(衰變加速因子)可同C2競爭與C4b結(jié)合，從而抑制C3轉(zhuǎn)化酶的形成。三、試述補體激活的調(diào)節(jié)機制。（1）溶菌和溶細胞作用：補體系統(tǒng)激活后，在靶細胞表面形成MAC，從而導(dǎo)致靶細胞溶解。該復(fù)合物牢固附著于靶細胞表面，最終造成細胞溶解死亡。（是固有免疫的重要組成部分）功能：在機體的免疫系統(tǒng)中擔(dān)負抗感染和免疫調(diào)節(jié)作用，并參與免疫病理反應(yīng)。 MASP具有與活化的C1s類似的生物學(xué)效應(yīng)。（三）MBL途徑特點：細菌多糖經(jīng)MBL和MASP活化C4和C2。第五章 補體系統(tǒng)（一）經(jīng)典途徑特點：； ；：C1酶, C3轉(zhuǎn)化酶，C5轉(zhuǎn)化酶；：C3a、C4a,C5a。（為種屬型標志, 在異種動物體內(nèi)可誘導(dǎo)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，同種型決定簇主要存在于Ig C區(qū)。獨特型抗原決定簇可刺激機體產(chǎn)生抗獨特型抗體，參與免疫調(diào)節(jié)。獨特型（idiotype)：同一種屬同一個體來源的抗體分子，由于CDR區(qū)的氨基酸序列不同顯示不同的免疫原性。 免疫球蛋白（Ig)：具有抗體活性或化學(xué)結(jié)構(gòu)與抗體相似的球蛋白。免疫調(diào)節(jié)①高濃度的抗體封閉抗原；②低濃度IgG抗體與相應(yīng)的抗原結(jié)合；③高濃度抗獨特型抗體。結(jié)合Fc受體①調(diào)理吞噬作用；②介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)；③發(fā)揮抗體依賴性細胞介導(dǎo)的細胞毒作用（ADCC）。并產(chǎn)生多種生理和病理效應(yīng)——中和病毒、毒素，介導(dǎo)炎癥反應(yīng)。IgD：，含量低；，但不能通過胎盤，也不能激活補體；，參與B細胞的活化、增殖和分化 ；。2 .SIgA是參與粘膜局部免疫的主要抗體； 、調(diào)理吞噬。IgM：，不能穿過血管壁和胎盤；，或單體表達于B細胞表面（未成熟B細胞）；；；、類風(fēng)濕因子是IgM；；。 。 由粘膜上皮細胞合成和分泌。（四）免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)域（功能區(qū)）IgG, IgA, IgD: L chain: VL, CL ； H chain:VH, CH1, CH2, CH3IgM, IgE: L chain: VL, CL ； H chain:VH, CH1, CH2, CH3，CH4（五）免疫球蛋白的其他成分①連接鏈（J鏈） ②分泌片。鉸鏈區(qū)（hinge region）：使Ab的V區(qū)更適于同抗原的表位結(jié)合。超變區(qū)（HVR) ：互補決定區(qū)（CDR) VL和VH各有3個超變區(qū)骨架區(qū)（FR)：VL和VH各有4個骨架區(qū)（二） 恒定區(qū)（C區(qū)) C端重鏈3/4和輕鏈1/2 組成，AA的序列相對穩(wěn)定。*重鏈和輕鏈 ①Ig的兩條長鏈稱為重鏈（Heavy chain, H鏈） 重鏈可分為μ、 γ、 α、 δ、 ε鏈 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓IgM IgG IgA IgD IgE ②Ig的兩條短鏈稱為輕鏈（Light chain, L鏈）可分為κ、λ型 每個Ig分子的兩條重鏈和兩條輕鏈完全相同。五類免疫球蛋白分子的特點。熟悉：免疫球蛋白的血清型。獨特型的概念。 第四章 免疫球蛋白掌握：抗體﹑免疫球蛋白的基本概念。共同表位：