【正文】 分險(xiǎn)和低分險(xiǎn)的病人資料及其隨訪資料分類歸檔保管。每份標(biāo)本均要登記病人的詳細(xì)資料，包括病人姓名、年齡、性別、籍貫、聯(lián)系方式等。設(shè)置唐氏篩查資料柜。嚴(yán)格執(zhí)行中心保密制。所有資料按檢查聯(lián)號(hào)放置。產(chǎn)前篩查資料包括：知情同意書、申請(qǐng)書、檢驗(yàn)報(bào)告單、隨訪結(jié)果、將篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)病人其隨訪資料分類歸檔保管。1產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)熟悉實(shí)驗(yàn)室報(bào)告，能對(duì)篩查結(jié)果進(jìn)行解釋，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的判斷要結(jié)合臨床，特別注意病理狀態(tài)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果是的影響。早孕期超聲核對(duì)孕周應(yīng)以頭臀長(zhǎng)作為標(biāo)準(zhǔn)，中孕期超聲核對(duì)應(yīng)以雙頂徑作為標(biāo)準(zhǔn)。所有篩查高危的孕婦需要首先對(duì)血清進(jìn)行重復(fù)檢測(cè)，減少檢測(cè)過程中的誤差。3)批間誤差測(cè)定：取高、中、低三份標(biāo)本（或用質(zhì)控），分5－10批測(cè)定，算出的CV值應(yīng)在5%以內(nèi)。1)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制：定期做批內(nèi)及批間誤差。保證孕婦臨床資料信息的準(zhǔn)確性，特別是孕周的正確估計(jì)。保證標(biāo)本符合實(shí)驗(yàn)條件：取靜脈血23ml，2000rpm離心10分鐘，取上清液放入冷凍管中，－20℃冷凍保存，等實(shí)驗(yàn)當(dāng)天解凍，切忌反復(fù)凍融。產(chǎn)前篩查質(zhì)量控制管理制度產(chǎn)前篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)簽署產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果告知書。醫(yī)生確定被篩查孕婦的年齡遺傳咨詢過程中，咨詢醫(yī)生將產(chǎn)前篩查的目的、方法、局限性向孕婦及家屬陳述，堅(jiān)持孕婦知情選擇的原則，由病人選擇是否接受產(chǎn)前篩查。 知情同意書簽署環(huán)節(jié)對(duì)篩查高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦進(jìn)行知情告知，并建議其進(jìn)行產(chǎn)前診斷確、知情同意制度實(shí)施產(chǎn)前篩查自愿和知情同意的原則，嚴(yán)禁執(zhí)行強(qiáng)制性篩查。產(chǎn)前咨詢醫(yī)師應(yīng)向孕婦解釋21—三體綜合征及神經(jīng)管缺陷的基本知識(shí)，包括疾病發(fā)生率、患兒情況以及孕婦高危因素等。 產(chǎn)前篩查知情同意制度（6）準(zhǔn)確描述保密程度。（4）描述檢查時(shí)不使用過分樂觀的表達(dá)。檢查目的，應(yīng)該有被檢查者認(rèn)為有益的一面，也有可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)。未使用過分技術(shù)性語言；（1）所有產(chǎn)前篩查涉及的的檢查項(xiàng)目必須獲得被檢查者的知情同意，并簽定書面同意書后方能進(jìn)行檢查。按照省衛(wèi)生廳的要求，定期將產(chǎn)前篩查的相關(guān)數(shù)據(jù)和結(jié)果向衛(wèi)生行政部門和省產(chǎn)前診斷中心上報(bào)。中心每月對(duì)產(chǎn)前篩查的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。一、應(yīng)將隨訪結(jié)果登記在《產(chǎn)前篩查隨訪結(jié)果記錄本》上，并定期總結(jié)統(tǒng)計(jì)分析。對(duì)于高危孕婦，若患者同意進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，應(yīng)追蹤診斷結(jié)果?；蚵?lián)系地址，以便隨訪。需要轉(zhuǎn)省產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行診斷的病例，由經(jīng)治醫(yī)師提出轉(zhuǎn)診請(qǐng)求并填寫轉(zhuǎn)診單，經(jīng)中心主任簽字同意后方能轉(zhuǎn)診。疑難病例轉(zhuǎn)診制度會(huì)診由中心主任主持，中心全體醫(yī)技人員及進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員參加。全院會(huì)診：凡涉及到多科室的會(huì)診，由中心主任提出申請(qǐng)，報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)科同意，醫(yī)務(wù)科組織全院會(huì)診討論?？崎g會(huì)診：由產(chǎn)前篩查中心專業(yè)組長(zhǎng)提出會(huì)診申請(qǐng)，中心主任同意并簽名后填寫會(huì)診單，應(yīng)邀科室一般應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)安排副主任或以上醫(yī)師參加會(huì)診，并填寫會(huì)診記錄。疑難病例會(huì)診制度、轉(zhuǎn)診制度及跟蹤觀察制度產(chǎn)前篩查中心辦公室負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查的專科檔案的管理，并負(fù)責(zé)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦妊娠結(jié)局的追蹤和隨訪工作。首診醫(yī)生負(fù)責(zé)產(chǎn)前篩查孕婦的?？茩n案的建立，孕婦產(chǎn)前篩查的檔案存入產(chǎn)前篩查中心保管。將篩查結(jié)果為高風(fēng)險(xiǎn)、臨界風(fēng)險(xiǎn)和低風(fēng)險(xiǎn)的病人資料及其隨訪資料分類歸檔保管，并將資料分類報(bào)四川省產(chǎn)前診斷中心；每份檢查結(jié)果均應(yīng)錄入電腦數(shù)據(jù)庫，由專人管理；每份病歷要登記病人的詳細(xì)資料：姓名、年齡、性別、籍貫、聯(lián)系方式、診斷等；及時(shí)、完整填寫各項(xiàng)記錄，每項(xiàng)記錄冊(cè)有指定人員負(fù)責(zé)檢查。保存形式：紙質(zhì)文件、電子記錄及移動(dòng)硬盤。檔案的查閱不得違反國(guó)家及本中心的有關(guān)規(guī)定。所有的資料實(shí)行登記管理。檔案內(nèi)容包括產(chǎn)前篩查的文字資料、影像資料及其他相關(guān)資料。則按末次月經(jīng)推算，但如遇孕婦朋經(jīng)不規(guī)則的或末次月經(jīng)記不清楚，則必須進(jìn)行B超孕齡測(cè)量，孕齡篩查結(jié)果的原始數(shù)據(jù)和血清標(biāo)本必須保存至少一年，血清標(biāo)本須保存于70℃，以備復(fù)查。血樣的處理要求：全血于室溫放置2小時(shí)待血液完全凝集后再進(jìn)行離心，分離血清時(shí)要仔細(xì)，避免溶血現(xiàn)象，他離出的血清用一次性吸管轉(zhuǎn)入血清管中，血清管蓋須擰緊，防止血清漏出，標(biāo)本如能在7天內(nèi)檢測(cè)完畢，則置28℃保存；如檢測(cè)時(shí)間超過7天，則置20℃冰箱保存。血清管編碼的書寫要求：編號(hào)要求字跡清楚，準(zhǔn)確無誤；血樣登記表與本人七對(duì)：即對(duì)姓名、年齡、對(duì)編碼、對(duì)末次月經(jīng)、對(duì)B超孕周、對(duì)地址、對(duì)通訊電話；操作時(shí)三查：即查編碼、查離心管、查血清管；使用唯一編碼篩查孕婦資料登記要求醫(yī)務(wù)人員告知孕婦或其家屬產(chǎn)前篩查的性質(zhì)、目的以及與診斷性檢查相比篩查的局限性，孕婦和/或家屬簽署知情同意書后方可進(jìn)行篩查操作；一、九、進(jìn)行孕期宣教。七、各項(xiàng)化驗(yàn)、B超、胎監(jiān)。五、產(chǎn)科檢查：腹圍、宮高、四部觸診法、骨盆外測(cè)量。三、測(cè)算預(yù)產(chǎn)期。產(chǎn)前檢查的操作規(guī)程一、建立孕產(chǎn)婦保健卡。 母乳好處及優(yōu)點(diǎn)。 B超檢查（四）孕30周開始，指導(dǎo)孕婦進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)查胎動(dòng)次數(shù)。三、孕晚期保健工作常規(guī)（一）指導(dǎo)孕婦28周后每?jī)芍軝z查一次，孕36周后每周檢查一次，高危孕婦酌情增加檢查次數(shù)（二）檢查內(nèi)容：體重、血壓、宮高、腹圍（畫妊娠圖），胎位、胎心率、血常規(guī)、尿常規(guī)、梅毒高危人群復(fù)篩。（四）進(jìn)行孕期宣教?；?yàn)檢查：血常規(guī)，妊娠合并糖尿病篩查（孕24周以后），唐氏綜合癥篩查（孕1420周）。（二）檢查內(nèi)容；體檢：體重、血壓、宮高、腹圍、（20周開始繪制妊娠圖），聽胎心，進(jìn)行登記，填寫母子健康手冊(cè)。 有異常癥狀或發(fā)現(xiàn)高危因素及時(shí)進(jìn)行診查指導(dǎo)和治療。