【正文】 濁：常見于胃液混入、十二指腸炎或膽道感染等。2．膽汁液顏色變淡，表示膽囊濃縮能力減退；如同時伴有血液，可見于急性十二指腸炎、消化性潰瘍、腫瘤等；如B膽汁呈綠色或黑褐色，多見于膽道擴張伴有感染。引流液顏色 [正常參考值]D液：淡黃色； A膽汁：金黃色；B膽汁：深褐色； C膽汁：檸檬黃色。[臨床意義]1．無膽汁液排出：常見于總膽管梗阻，一般由膽結(jié)石、腫瘤引起。2．胃癌、惡性貧血等胃液內(nèi)無游離鹽酸者，常無胃蛋白酶分布。1胃蛋白酶(Pep)測定 [正常參考值](46)104U/L。1乳酸(LA)測定 [正常參考值]陰性。 1隱血試驗(OB) [正常參考值]陰性。(3)單純性胃潰瘍患者，BAO及PAO值常與正常人數(shù)值相近。如PAO＞40mmol/h，高度提示即將有出血穿孔等并發(fā)癥。[臨床意義]1．增高：(1)胃酸增高最常見于十二指腸球部潰瘍患者，在十二指腸球部潰瘍和復合性潰瘍時，其BAO及PAO均增加。[臨床意義] 胃液內(nèi)查到幽門彎曲菌，常見于慢性活動性胃炎、胃潰瘍等。[臨床意義] 胃液食物殘渣增多，出現(xiàn)大量淀粉顆粒、脂肪滴、肌肉纖維等，多見于胃腸蠕動功能減低(如胃下垂、胃擴張)，或幽門梗阻(如消化性潰瘍、胃癌)。2．柱狀上皮細胞增多：常見于胃炎。鏡檢上皮細胞(EPi) [正常參考值]少見。鏡檢白細胞(WBC) [正常參考值]少量。[臨床意義]1．少量紅細胞：見于插導管時損傷所致。[臨床意義]粘液增多常見于慢性胃炎。2．pH增高：常見于胃癌、萎縮性胃炎、惡性貧血等。 酸堿反應(pH)[正常參考值] 。4．黃綠色：見于膽汁返流。2．咖啡殘渣樣：提示胃內(nèi)有陳舊性出血，常見于胃癌、十二指腸潰瘍、急性胃炎、胃外傷等。胃液顏色 [正常參考值] 清晰無色。[臨床意義]1．增多：＞100ml為異常，見于十二指腸潰瘍、卓一艾綜合征(胃泌素瘤)、胃蠕動功能減退、幽門梗阻或痙攣。[臨床意義] 類風濕性關(guān)節(jié)炎時，關(guān)節(jié)液RF陽性率可達80％90％，且在血清陽性之前出現(xiàn)。5．膽固醇結(jié)晶：見于結(jié)核性、類風濕性關(guān)節(jié)炎。3．滑石粉結(jié)晶：見于滑石粉引起的慢性關(guān)節(jié)炎。[臨床意義]1．尿酸鹽結(jié)晶：見于尿酸鹽引起的痛風。6．腫瘤細胞：見于骨腫瘤。4．組織細胞(吞噬細胞)：見于Reiter綜合征等。2．類風濕細胞(RA細胞)：見于類風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風及化膿性關(guān)節(jié)炎等。(3)白細胞數(shù)為(1250)109/L，中性粒細胞常＞，見于重度非感染性炎癥疾病，如類風濕性關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎。[臨床意義]1．白細胞總數(shù)增加：(1)白細胞數(shù)＞50109/L，中性粒細胞常＞，見于感染性炎癥疾病，如急性細菌性感染、結(jié)核、Reiter綜合征、病毒感染等。[臨床意義] 各種關(guān)節(jié)炎時有核細胞數(shù)增加。炎癥性關(guān)節(jié)炎時兩者糖差為＞，或關(guān)節(jié)液糖明顯減少為＜。關(guān)節(jié)液葡萄糖測定 [正常參考值] 。[臨床意義]1．粘蛋白定性+++以下為異常，見于各種炎癥，如化膿性、痛風性以及類風濕性關(guān)節(jié)炎。[臨床意義] 各種炎癥時粘稠度下降。關(guān)節(jié)液粘稠度 [正常參考值]懸滴法：46cm。關(guān)節(jié)液透明度[正常參考值]清晰透明。2．乳白色：見于結(jié)核性關(guān)節(jié)炎、急性痛風性關(guān)節(jié)炎或紅斑狼瘡病。 自然凝固 不易凝固 比重 ＞ ＜ 蛋白定量 ＞25g/L ＜25g/L 蛋白定性(Rivalta test) 一般為陽性 一般為陰性 葡萄糖定量 一般低于血糖 與血糖類似 細胞計數(shù) ＞109/L ＜109/L 細胞分類 淋巴細胞增多：慢性炎癥 中性粒細胞增多：急性炎癥 嗜酸性粒細胞增多：過敏狀態(tài)及寄生蟲感染 大量紅細胞：出血、腫瘤、結(jié)核 少量紅細胞：穿刺損傷 腫瘤細胞：惡性腫瘤 以淋巴細胞為主，偶見間皮細胞 細菌 可見致病菌，如葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌等 無 二、關(guān)節(jié)腔積液檢驗：　關(guān)節(jié)液顏色 [正常參考值] 淡黃色或草黃色。1漿膜腔液鐵蛋白(IBP)測定[臨床意義]胸腔積液中IBP可作為腫瘤性積液與結(jié)核性胸膜炎性積液的鑒別診斷指標，若胸水中IBP＞1500ng/ml，則為腫瘤性積液的可能性較大。以及由肝炎、肝硬化所致的積液時，其ADA活性僅輕度增高(常＜50U/L＝或正常。1漿膜腔液腺苷酸脫氨酶(ADA)活性測定[臨床意義] ADA活性測定對結(jié)核性積液與惡性腫瘤性積液的區(qū)別有重要參考價值。當漿膜腔積液中LDH與血清LDH之比值≥，多為滲出液；反之則為漏出液?；蚍e液中含量同血中含量的比值＜，常見于風濕性積液、積膿、惡性腫瘤性積液、結(jié)核性積液、狼瘡性積液或食管破裂等。2．滲出液蛋白定性陽性，定量＞40g/L，常見于化膿性、結(jié)核性疾患，惡性腫瘤，肝靜脈血栓形成綜合征等。肺癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌以及原發(fā)性間皮細胞瘤、間皮細胞肉瘤等發(fā)生轉(zhuǎn)移時，均可在漿膜腔積液中找到其有關(guān)的腫瘤細胞。(5)間皮細胞增多：表示漿膜刺激或受損，在腫瘤性積液時常見明顯增多。多次穿刺刺激、人工氣胸、膿胸、手術(shù)后積液、肺梗塞、充血性心力衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、何杰金病、間皮瘤等，均可見嗜酸性粒細胞在積液中增多。慢性淋巴細胞性白血病如乳糜性積液時，也可見淋巴細胞增多。2．滲出液細胞較多，常＞109/L，各種細胞增高見于：(1)中性分葉核粒細胞增多：常見于化膿性滲出液，結(jié)核性漿膜炎早期亦可見中性粒細胞增多。惡性積液pH多＞，而化膿性積液則多＜。漿膜腔液比重[臨床意義] ；。8．混濁性積液：見于結(jié)核性胸、腹膜炎，闌尾炎穿孔，腸梗阻等引起的腹膜炎等。6．粘稠樣積液：提示惡性間皮瘤。4．綠色：見于銅綠假單胞菌感染。2．黃色膿性或膿血性：常見于化膿性細菌感染如葡萄球菌性肺炎合并膿胸時。漿膜腔液顏色[正常參考值] 淡黃色或草綠色。這些積液因部位不同而分別稱為胸膜積液(胸水)、腹膜積液(腹水)、心包積液等。[臨床意義] 在正常情況下，漿膜腔內(nèi)有少量液體起潤滑作用。并可找到細菌，常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌和鏈球菌等。細菌檢查：[正常參考值] 無。精子檢查：[正常參考值] 無。滴蟲檢查：[正常參考值] 無。4．前列腺炎或老年人，可見前列腺顆粒細胞增多。也可見較多的紅細胞。2．前列腺癌時紅細胞增多。細胞檢查：[正常參考值]白細胞：10個/HP(高倍鏡視野)；紅細胞：5個/HP； 上皮細胞：少量；顆粒細胞：偶見； 癌細胞：無。淀粉樣體測定：[正常參考值] 少見，老年易見到。二、成分與內(nèi)容物的檢查：卵磷脂小體測定：　[正常參考值] 多量，均勻分布滿視野。量的檢查：[正常參考值] 數(shù)滴至1ml?！?前列腺液檢驗一、顏色和量的檢查：顏色檢查：[正常參考值] 淡乳白色稀薄液體。谷氨酰胺測定 [正常參考值]。乳酸定量試驗 [正常參考值]。[臨床意義] 化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、流行性腦膜炎，均可出現(xiàn)陽性反應。2．急性腦梗塞時，腦脊液pH值及PO2降低，而乳酸升高，對判斷腦缺氧、代謝和腦血流有幫助。酸堿度及氣體張力測定[正常參考值]pH：； HCO3：22mmol/L；Po2：； PCO2：。比重測定 [正常參考值] 。(4)不明原因的顱內(nèi)壓降低(低顱壓癥候群)。 (2)腦脊液流失過多：顱腦損傷后腦脊液漏、短期內(nèi)多次放腦脊液、持續(xù)性腦室引流。(4)其他因素：咳嗽、噴嚏、壓腹、哭泣、深呼吸時等。(2)顱內(nèi)非炎癥性病變：腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦腫瘤、腦膿腫(未破者)、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、硬膜下血腫、硬膜外血腫、顱內(nèi)靜脈竇血栓形成、腦積水、腦損傷、癲癇大發(fā)作、鉛中毒性腦病等。四、其他測定：壓力測定 [正常參考值] 病人取測臥位時測定：成人：；兒童：； 嬰兒：。3．IgM增高：常見于化膿性腦膜炎、病毒性腦膜炎、腫瘤、多發(fā)性硬化癥等。[臨床意義]1．IgG增高：常見于神經(jīng)梅毒、化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎、小舞蹈病、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。3．CPK活性增高：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、進行性腦積水、繼發(fā)性癲癇、多發(fā)性硬化癥、蛛網(wǎng)膜下腔出血、慢性硬膜下水腫、腦供血不足及腦腫瘤等。[臨床意義]1．ALT、AST活性增高：常見于腦梗塞、腦萎縮、急性顱腦損傷、中毒性腦病及中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌等。病毒性腦炎、腦膿腫、脊髓灰質(zhì)炎、中毒性腦炎、腦腫瘤等，氯化物含量稍低或無顯著變化。[臨床意義]1．增高：見于慢性腎功能不全、腎炎、尿毒癥、漿液性腦膜炎及生理鹽水靜脈滴注時。 2．腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。葡萄糖定量 [正常參考值]成人：：兒童：； 嬰兒：。5．β球蛋白增高：常見于某些退行性變?nèi)缗两鹕?、外傷后偏癱等。3．α1球蛋白增高：常見于腦膜炎、腦脊髓灰質(zhì)炎等。[臨床意義]1．前白蛋白增高：常見于舞蹈癥、帕金森病、手足徐動癥等；前白蛋白減少常見于腦膜炎。4．多發(fā)性神經(jīng)根炎、漿液性腦膜炎、腦脊髓梅毒、麻痹性癡呆、腦溢血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血、流行性腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等腦脊液蛋白亦增加。[臨床意義]1．化膿性腦膜炎，；，；。7．腫瘤細胞：見于腦、脊髓腫瘤。5．單核細胞增多：常見于漿液性腦膜炎。3．嗜中性粒細胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。[臨床意義]1．紅細胞增多：常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。2．腦脊液中若發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵或肺吸蟲卵等，可診斷為腦型血吸蟲病或腦型肺吸蟲病等。[臨床意義]1．腦脊液中有細菌，可引起細菌性腦膜炎。2．腦脊液葡萄糖降低：常見于急性化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、神經(jīng)梅毒、腦瘤、低血糖等。葡萄糖半定量試驗[正常參考值]15管或25管陽性。[臨床意義]1．腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。3．正常或輕度增高：常見于漿液性腦膜炎、流行性腦炎(病毒性腦炎)、腦水腫等。[臨床意義]1．細胞數(shù)明顯增高(＞200106/L)：常見于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎。5．薄膜：常見于結(jié)核性腦膜炎等。3．毛玻璃狀：常見于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎等。[臨床意義]1．微混：常見于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膿腫(未破裂者)。 5．褐色或黑色：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的黑色素瘤、黑色素肉瘤等。3．乳白色：見于化膿性腦膜炎。如腰椎穿刺時觀察到流出的腦脊液先紅后轉(zhuǎn)無色，為穿刺損傷性出血。腦脊液檢驗一、常規(guī)檢驗： (CSF)顏色檢查 [正常參考值] 無色水樣液體。即使已經(jīng)受精，也可能影響發(fā)育中的胚胎，造成免疫性流產(chǎn)。[臨床意義] AsAb檢測對不育原因檢查有重要臨床意義。服用棉酚也可抑制此酶活性。[臨床意義] LDHX具有睪丸及精子的組織特異性，是精于運動獲能的關(guān)鍵酶，該酶檢測可作為診斷男性不育有價值的指標。精漿乳酸脫氫酶X同功酶(LDHX)測定 [正常參考值]LDHX絕對活性：2620177。精漿頂體酶活性測定[正常參考值] 177。2．精漿酸性磷酸酶含量降低，常見于前列腺炎患者。精漿酸性磷酸酶測定 [正常參考值]金氏法：＞255nmol[臨床意義]1．精液果糖為0，可見于先天性兩側(cè)輸精管及精囊腺缺如、兩側(cè)輸精管完全阻塞或逆行射精。2．生育指數(shù)為01之間，表明有不同程度的生育障礙。[正常參考值] 正常人生育力指數(shù)＞l。2．精液pH值＞，常見于急性感染，如精囊炎、前列腺炎等。精液酸堿度(pH)檢查[正常參考值] 。2．精液中紅細胞增多，常見于精囊結(jié)核、前列腺癌等。精液細胞檢查[正常參考值]白細胞(WBC)：＜5個/HP(高倍鏡視野)；紅細胞(RBC)：0偶見/HP。2. 精液中凝集精子增多，提示生殖道感染或免疫功能異常。精子形態(tài)檢查 [正常參考值]畸形精子：＜10％15％； 凝集精子：＜10％；未成熟精細胞：＜1％。輸精管結(jié)扎術(shù)2個月后精液中應無精子，否則說明手術(shù)失敗。[臨床意義]1．精子計數(shù)小于20109/L或一次排精總數(shù)少于1108為不正常，見于精索靜脈曲張、鉛金屬等有害工業(yè)污染、大劑量放射線及某些藥物影響。常見于精索靜脈曲張、泌尿生殖系的非特異性感染如大腸桿菌感染，某些代謝藥、抗瘧藥、雌激素、氧化氮芥等，也可使精子活動力下降。 精子活動力檢測 [正常參考值]射精后3060分鐘活動力為Ⅲ級以上的精子＞；射精后120分鐘內(nèi)活動力為Ⅲ級以上的精子＞；。精子活動率檢測[正常參考值] 正常精子活力一般在Ⅲ級(活動較好，有中速運動，但波形運動的較多)以上，射精后1小時內(nèi)有Ⅲ級以上活動能力的精于應＞。[臨床意義]1．精液粘稠度低，似米湯樣，可因精子量減少所致，見于生殖系統(tǒng)炎癥。2．鮮紅或暗紅色血性精液：見于生殖系統(tǒng)的炎癥、結(jié)核和腫瘤等。 顏色檢查 [正常參考