現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)手冊doc-文庫吧資料
2025-07-24 11:40本頁面
【正文】 可維持血液的酸堿度。蛋白質(zhì)對于維持滲透壓及保持水份平衡極為重要，并可維持血液的酸堿度。嚴(yán)重肝?。焊握{(diào)節(jié)機(jī)能下降。病理性降低：胰島素分泌過多：胰島細(xì)胞增生或腫瘤，注射或服用過量胰島素或降血糖藥。顱內(nèi)高壓：顱外傷、顱內(nèi)出血、腦膜炎等。病理性增高：各種糖尿病。近年來發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤如默契胎瘤、胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、肺癌等血中HCG也可升高，因此將HCG看作是癌標(biāo)志物之一?！ ?．其它更年期、排卵及雙側(cè)卵巢切除術(shù)均可致黃體生成素升高，因LH與HCG的α肽鏈組成相同而使采用抗HCG抗體的妊娠試驗(yàn)陽性，此時(shí)可用βHCG的單克隆二點(diǎn)酶免疫測定鑒別。②滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤患者術(shù)后3周后尿HCG應(yīng)50IU/L,812周呈陰性；如HCG不下降或不轉(zhuǎn)陰，提示可能有殘留病變，這類閏例常易復(fù)發(fā)，故需定期檢查。 3．滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤診斷與治療監(jiān)測①葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪刃畸胎瘤等患者尿中HCG顯著升高，右可達(dá)10萬到數(shù)百萬IU/L，可用稀釋試驗(yàn)診斷如妊娠12周以前1：500稀釋尿液呈陽性，妊娠12周以后1：250稀釋尿液呈陽性，對葡萄胎診斷有價(jià)值。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異?？赡?。在保胎治療中，如HCG仍繼續(xù)下降說明保胎無將近，如HCG不斷上升，說明保胎成功。③先流產(chǎn)：如尿中HCG仍維持高水平多不會(huì)發(fā)生難免流產(chǎn)。HCG常為312625IU/L。6070天可達(dá)8萬萬IU/L，多胎妊娠者尿HCG常于一胎妊娠。妊娠期間血清HCG水平妊娠周數(shù)HCG（IU/L）～15～501～250～5002～3100～50003～4500～100004～51000～500005～610000～1000006～815000～2000002～3月10000～100000【臨床意義】HCG的檢查對早期妊娠診斷有重要意義，對與妊娠相關(guān)疾病、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤等疾病的診斷、鑒別和病程觀察等有一定價(jià)值。）天約升高一倍，尿HCG（HCG半定量法）非孕婦女25IU/L，孕40天5000IU/L,孕6070天(832)104IU/L（清晨尿HCG水平最高，接近血清水平）。正常人及不同類型黃疸實(shí)驗(yàn)室鑒別黃疸類型血清膽紅素（μmol/L）尿糞便總膽紅素未結(jié)合膽紅素結(jié)合膽紅素顏色尿膽原尿膽素尿膽紅素顏色糞膽原糞膽素正常人淺黃1:20陰性陰性陰性黃褐正常溶血性黃疸↑↑輕度↑或正常加深強(qiáng)陽性陽性陰性加深增多肝細(xì)胞性黃疸↑↑↑加深陽性陽性陽性正?；蜃儨\下降或正常阻塞性黃疸↑正?；蜉p度↑↑加深陰性陰性陽性變淺或白陶土樣減少或消失人絨毛膜促性腺激素檢查【參考值（參考范圍）】妊娠不同時(shí)期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化大，一般非孕婦女血HCG100IU/L，妊娠期間血清HCg由于膽法排入腸道受阻，故尿膽原亦減少。其它原因引起的肝細(xì)胞黃疸，如藥物、毒物引起的中毒性肝炎也可出現(xiàn)類似的結(jié)果。此外經(jīng)腸道吸收的糞膽原也因肝細(xì)胞受損不能將其轉(zhuǎn)變?yōu)槟懠t素，而以尿膽原形成由尿中排出，故肝細(xì)胞黃疸時(shí)尿膽紅素與尿膽原均量明顯陽性。溶血性黃疸可見于各種溶血性疾病、大面積燒傷等。耒經(jīng)結(jié)合紅素增加，導(dǎo)致肝細(xì)胞代償性產(chǎn)生更多的結(jié)合膽紅素。（4）服用雙胍類九糖藥：如降糖靈等由于藥物有抑制細(xì)胞呼吸的作用，可出現(xiàn)血糖已降，但酮尿陽性的現(xiàn)象。妊娠婦女常因妊娠反應(yīng)，嘔吐、進(jìn)食少，以致體脂降低解代謝明顯增多，發(fā)生酮體癥而致酮尿。酮癥酸中毒時(shí)尿酮體陽性，而后者尿酮體一般不增高，但應(yīng)注意糖尿病酮癥者腎功能嚴(yán)重?fù)p傷而腎閾值增高時(shí)，尿酮體亦可減少，甚至完全消失。未控制或治療不當(dāng)?shù)奶悄虿〕霈F(xiàn)酸中毒或昏迷時(shí)，尿酮體檢查極不價(jià)值。自身免疫病如紅斑狼瘡活動(dòng)期，造血系統(tǒng)惡性腫瘤如慢性淋巴細(xì)胞性白血病等時(shí)，因β2M合成加快，血清β2M增加，尿中β2M含量也可增高。腎小球病變晚期，濾過功能減低，血中β2M可明顯增加；單純性膀胱炎時(shí)尿中的β2M正常。當(dāng)腎小和損傷時(shí)，如急性腎小管炎癥、壞死、藥物及毒物（如慶大霉素、卡那霉素、汞、鎘、鉻、金制劑等的腎毒性）引起腎小管損害，使得腎小管重吸收不良，尿中排出β2M增高。可采用酶免疫或放射免疫法測定。約80%以上Rh陰性受血者的接受R h陽性血液后能產(chǎn)生抗體。如受血者或孕婦血漿中含有Rh抗體時(shí)，當(dāng)再與含相應(yīng)抗原血液相遇，將引起嚴(yán)重輸血反應(yīng)或新生兒溶血病，尤其以抗D與D紅細(xì)胞為著。（4）ABO血型與疾病之間的聯(lián)系也有一些報(bào)道，某些看來造血系統(tǒng)無關(guān)的疾病實(shí)際上可能與紅細(xì)胞血型抗原有痼，但這方面的臨床實(shí)用意義不大。（2）母嬰ABO血型不合引起的新生兒溶血病，主要是依靠血型血清學(xué)檢查來診斷。循環(huán)血量不足或血細(xì)胞的減少（大失血或貧血）均會(huì)發(fā)生臨床癥狀，甚至危及生命，此時(shí)輸血是治療與搶救生命的重要措施。添加……ABO血型系統(tǒng)【ABO血型系統(tǒng)抗原與抗體分布規(guī)律】血型紅細(xì)胞表面抗原血清中抗體ABABOABAB無抗B抗A無抗A和抗B【ABO血型鑒定的臨床意義】每個(gè)都具有ABO血型中的某種抗原及相應(yīng)的天然抗體。血小板消耗增加，如DIC、血栓性血小板減少性紫癜等。血小板計(jì)數(shù)(PLT，BPC)
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