【正文】 實檔案 內(nèi)容 。 （三） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 衛(wèi)生院負責本轄區(qū) 參合 農(nóng)村居民 健康檔案的建立和管理。 由于 我省 新 農(nóng)合參合率 大于 90%，部分地區(qū)基本 實現(xiàn)常駐農(nóng)業(yè)人口全部參合，建立了較為完備、 準確的農(nóng)村人口數(shù)據(jù)。各地 、 各單位根據(jù)既往工作基礎和現(xiàn)有條件，逐步完善檔案內(nèi)容。 2 二、 工作 原則 按照衛(wèi)生部 相關(guān)文件 要求 和我省 農(nóng)村居民 健康檔案信息系統(tǒng)的 特點 ，制定 以下基本 原則： （一） 以建立檔案框架、體系、工作機制為近期目標工作原則。 2020年 底 前， 全省 建檔率不低于 參合農(nóng)民數(shù)的 50%。 其中， 試點市縣儋州市和萬寧 市 建檔工作要覆蓋 轄區(qū) 所有 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） ， 建檔率 不低于 全 市 參合農(nóng)民數(shù)的 30%；其它市縣（區(qū)）選擇 1 個以上 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 為 試點 ， 建檔率不低于 試點鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）參合農(nóng)民數(shù)的 50%。 一、 工作 目標 各 市縣（區(qū)） 在推廣應用新農(nóng)合 費用控制 管理系統(tǒng)的基礎上，開展健康檔案建立工作 。 同時， 省衛(wèi)生廳 依托新農(nóng)合管理 信息 系統(tǒng)平臺 ，研發(fā)了 農(nóng)村居民 健康檔案信息系統(tǒng)。 1 （試行） 建立 農(nóng)村居民 健康檔案是一項關(guān)系農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè) 良好 發(fā)展、惠 及廣大 農(nóng)村居民 群眾 健康 的基礎性工作。根據(jù) 國家 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案， 衛(wèi)生部《關(guān)于規(guī)范居民健康檔案管理的指導意見》和《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》中《居民健康檔案管理服務規(guī)范》要求 ， 從 2020 年起， 我省 逐步開展農(nóng)村居民建檔工作 。 為認真做好組織實施工作，特制定本方案。 2020 年 12 月底 前 ， 我省 農(nóng)村居民健康檔案 建檔率 不低于 5%。 2020 年底，試點市縣 建檔率 ≥ 80%，其它市縣 ≥ 30%的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）開展建檔工作，建檔率 ≥ 50%。 在 此 基礎上 ， 積極 應用 健康檔案， 探索 衛(wèi)生服務模式 創(chuàng)新 、深化衛(wèi)生服務內(nèi)容 ，力爭 為農(nóng)村居民提供連續(xù)、綜合、適宜，經(jīng)濟有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務和健康管理 。今明兩年建檔工作，以個人基本情況、生活方式問卷、一般性體檢為主。 （二） 以參合 農(nóng)村居民 為主要 建檔對象 ，重點人群優(yōu)先 。為了提高建立健康檔案的工作效率和應用水平， 當前 主要以參合 農(nóng)村居民 為基礎 建檔 ， 根據(jù)既往工作采集積累的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗， 優(yōu)先為 0～ 36個月兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、 慢性病患者等重點人群建檔，逐步覆蓋到全人群。 利用 本轄區(qū) 參合 農(nóng)村居民 就醫(yī) 時機 或委托鄉(xiāng)村醫(yī)生進行 問卷調(diào)查 和一般性體檢 。 （四） 以醫(yī)療服務記錄為 主要 建 檔 內(nèi)容 。 三 、 工作 內(nèi)容 （ 一 ） 健康檔案管理規(guī)范 及信息系統(tǒng)建設 依據(jù) 衛(wèi)生部制定的健康檔案管理 相關(guān)文件 ， 根據(jù)我省的實際情況，由省衛(wèi)生廳 統(tǒng)一 落實 服務對象、健康檔案內(nèi)容、建檔方式、服務流程、檔案保管和使用等 相關(guān)規(guī)范 。 （二） 工作計劃 及技術(shù)培訓 1. 工作計劃 ： 各 市縣（區(qū)） 根據(jù) 省衛(wèi)生廳統(tǒng)一要求和本地 實際情況， 制定本地區(qū) 實施 方案。 在試點成熟的基礎上 逐 步 展開 。培訓內(nèi)容主要為 健康檔案 建立、 管理和使用規(guī)范、要求、技術(shù)，建立健康檔案必須的醫(yī)學知識和技能， 健康檔案信息系統(tǒng)的操作應用等 。 2. 健康檔案的建立方式 ： 鄉(xiāng) （鎮(zhèn)） 衛(wèi)生院負責 向轄區(qū)內(nèi)居民提供建立健康檔案服務。在此基礎上， 通過入戶服務（調(diào)查）、疾病篩查、健康體檢等多種方式 為重點人群建立 健康檔案 。同時，應優(yōu)先積極利用 公共衛(wèi)生服務均等化服務項目中定期為 65 歲以上老年人所做健康檢查以及李嘉誠基金項目所開展的健康體檢項目 ，完 善所覆蓋建檔對象的健康檔案。 （四）健康檔案管理 1. 開展 建立 健康檔案的 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 衛(wèi)生院 必須配備專 職管理人員，接受 省衛(wèi)生廳 的培訓，并 經(jīng)考核 合格。 2. 健康檔案的建立要遵循自愿與引導相結(jié)合的原則，在使用過程中要注意保護服務對象的個人隱私。 我省 同時將 5 建檔居民的 農(nóng)合醫(yī)療證號 作為統(tǒng) 一的身份識別碼。 四、進度安排 按照衛(wèi)生部的工作安排及我省的實際情況，整個工作時間 從2020 年 9 月 1 日至 2020 年 12 月 31 日，具體工作分為準備、試點、展開、深化 4 個階段 。 試點市縣于2020 年 10 月 25 日前提出申請，其他 市縣 （區(qū)） 于 2020 年 11 月10 日前上報 省衛(wèi)生廳 試點 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 及中心衛(wèi)生院名單， 并 在 11月 30 日前 完成 信息系統(tǒng)的安裝及技術(shù)培訓 。 （三） 展開階段（ 2020 年 3 月 1 日 2020 年 12 月 31 日）：各 市縣（區(qū)） 依據(jù)工作計劃，在試點工作基礎上， 結(jié)合 本地區(qū)實際情況， 逐鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 開展健康檔案建立工作 。 五 、 工作保障 （一）組織 形式 6 建立分級負責的管理機制，分工協(xié)作，有機結(jié)合，共同做好農(nóng)村 居民健康檔案的建檔和管理工作。統(tǒng)一信息系統(tǒng)的建設部署、以及相關(guān)技術(shù)培訓。 3. 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 衛(wèi)生院 是 建立健康檔案的具體實施單位。 （二）資金 保障 1. 建檔經(jīng)費按照省財政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達 2020 年基本公共衛(wèi)生服務專項補助資金的通知》（瓊財社 [2020]1849 號）文件的標準，從基本公共衛(wèi)生服務補助經(jīng)費中列支。 2. 建立 農(nóng)村居民 健康檔案是國家下達的“鋼 性”任務和指標，各地 財政 應 及時、足額撥付建檔費用 。各地 要結(jié)合實際制定考核與補助辦法。 省級督 導每年進行 12 次，覆蓋所有 市縣（區(qū)） ，并對 市縣（區(qū)） 考核結(jié)果進行抽查和復核。 （二） 主要評價指標 ● 健康檔案建檔率 =建檔人數(shù) /轄區(qū)內(nèi) 參合 農(nóng)村居民 數(shù) 100% ● 健康檔案合格率 =合格檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100% ● 健康檔案 更新 率 =抽查檔案中有動態(tài)記錄的 檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100%（有動態(tài)記錄的檔案是指一年內(nèi)健康檔案記錄有符合各類服務規(guī)范要求的有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄） ● 健康檔案真實率 =抽查檔案中內(nèi)容真實的檔案份數(shù) /抽查檔案總份數(shù) 100%（真實可以通過電話詢問、邏輯判斷等） ● 健康檔案 使