農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范-文庫吧資料
2025-03-19 17:55本頁面
【正文】 更新暫時性問題目錄 居民健康檔案室(處) 核查填寫內(nèi)容的完整性、準確性 建立個人健康檔案 一般人群復診者 更新 年檢 表 日常復診或隨訪 年度復診或周期性健康檢查 必要時更新個人基本情況表 調(diào)取 檔案 重點管理人群 個人健 康檔案建立 填寫 健康管理 年檢 表 填 寫 各 相 關 服 務 記 錄 表 填寫 問 題 目 錄 填寫 檔 案 封 面 發(fā)放給居 民 慢性病病人 老年人 育齡期、更 年期婦女 重點管理人群 精神分裂癥 患者年檢表 現(xiàn)有疾病管理效果 及下次年檢目標表 健康評價表 ? 填寫首頁 ? 填寫年檢表 詢問個人一般情況 詢問個人 健 康 史 包括姓名、性別、出生日期、民族、身份證號、家庭住址、聯(lián)系電話、工作單位、聯(lián)系人姓名與電話以及是否為常住人口、血型、文化程度、從事職業(yè)、婚姻狀況、醫(yī)療費用支付方式等 包括過敏史及過敏物質、有害因素暴露史、慢性病既往史、手術史、外傷史、家族史、遺傳病史、有無殘疾等 生活方式及 疾病用藥情況表 健康檢查表 婦女年檢表 、建立居民個人健康檔案 概念 各類社區(qū)管理人群隨訪表 孕 產(chǎn) 婦 健康管理記錄表 03歲兒童健康管理記錄表 ? 填寫服務記錄表 ? 填寫封面 隨訪表 接診記錄 轉會診記錄 （轉診單） ? 填寫健康問題目錄 長期性健康問題目錄 暫時性健康問題目錄 ? 填寫居民信 息 卡 長期性健康問題 ： 建檔對象存在的能夠長期影響其健康狀況的慢性病、危險生活行為方式、不良心理狀態(tài)以及相關的家族病史和遺傳病史等 暫時性健康問題 ： 指暫時性的、急性疾病或生活事件 、建立居民個人健康檔案 ? 中心（站 ) ? 入戶服務 服 務 地 點 日 常 復 診 或 隨 訪 者 服 務 對象 檔 案 調(diào) 用 年度復診或周期性健康檢查 出示居民信息卡 導診人員到健康檔案室調(diào)取健康檔案并轉交給接診醫(yī)生或責任醫(yī)生 由入戶服務的醫(yī)護人員到健康檔案室調(diào)取相應服務對象的個人健康檔案 一 般 人 群 入 戶 服 務 社區(qū)重點管理人群隨訪 、居民健康檔案的維護－調(diào)用 ? 中心（站 ) ? 入戶服務 服 務 地 點 日 常 復 診 或 隨 訪 者 服 務 對象 檔 案 調(diào) 用 年度復診或周期性健康檢查 出示居民信息卡 導診人員到健康檔案室調(diào)取健康檔案并轉交給接診醫(yī)生或責任醫(yī)生 由入戶服務的醫(yī)護人員到健康檔案室調(diào)取相應服務對象的個人健康檔案 一 般 人 群 入 戶 服 務 社區(qū)重點管理人群隨訪 、居民健康檔案的維護－調(diào)用 ? 中心（站 ) ? 入戶服務 服 務 地 點 日 常 復 診 或 隨 訪 者 服 務 對象 檔 案 更 新 年度復診或周期性健康檢查 一 般 人 群 入 戶 服 務 社區(qū)重點管理人群隨訪 對一般復診填寫接診記錄和 /或其它應記錄的項目，并補充或更新個人健康檔案中的長期性健康問題目錄或暫時性健康問題目錄。 社 區(qū) 居 民 健 康 檔 案 個 人 家 庭 社 區(qū) 一個人從出生到死亡的整個過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務記錄的總和 以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動中產(chǎn)生的有關健康基本狀況、疾病動態(tài)、預防保健服務利用情況等的資料信息 以社區(qū)為范圍，通過入戶居民衛(wèi)生調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集、記錄和反映社區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用狀況的信息，并在系統(tǒng)分析的基礎上做出的社區(qū)衛(wèi)生診斷 內(nèi)涵 內(nèi)涵 內(nèi)涵 、社區(qū)檔案概念與內(nèi)涵 居 民 個 人 健 康 檔 案 以問題為導向記錄 以預防為導向記錄 病人的基礎資料、健康問題目錄、問題描述、病程流程表、化驗及檢查的項目及結果、轉會診記錄等 周期性健康檢查、預防接種、兒童生長與發(fā)育評價、病人教育、危險因素篩查及評價等 、 個人健康
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