農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范-免費閱讀
【正文】 2023年 4月 1日星期六 下午 6時 55分 36秒 18:55: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。 2023年 4月 1日星期六 6時 55分 36秒 18:55:361 April 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 , April 1, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒有。 :55:3618:55Apr231Apr23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 婦女保健記錄、嬰幼兒保健記錄、兒童免疫規(guī)劃記錄都以各條線上原有的專項登記表冊進行記錄、保管。 、（周期性）健康體檢表說明 體檢表的書寫必須規(guī)范、完整，不得隨意缺項，醫(yī)師簽名必須清楚。 ? 《變更情況》 家庭成員基本信息、居住條件與衛(wèi)生設(shè)施、家庭特征的變更情況，例如，飲水由井水變更為自來水等。接診完畢，由接診醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。健康檔案除具有醫(yī)學(xué)效應(yīng)外，還具有法律效應(yīng)，這就要保證資料真實可靠。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 用于社區(qū)衛(wèi)生診斷： 應(yīng)用流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)方法對健康檔案中記載的衛(wèi)生問題進行分析總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，實施后對其進行評價，至此一個建立在健康檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完成。 ? 三、為全科醫(yī)學(xué)教育和科研提供信息資料： 完整、系統(tǒng)的健康檔案記錄是醫(yī)生本身繼續(xù)教育的一個重要資料（學(xué)習(xí)過程也一個思考過程）。開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，首先要建立健康檔案，社區(qū)健康檔案的建立是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，是一項基礎(chǔ)性工作。健康檔案中反映出來的社區(qū)居民健康狀況、危險因素，以及由其分析出來的衛(wèi)生需求，是衛(wèi)生管理機構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計劃，進行衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評價的依據(jù)。因此，無法滿足社區(qū)居民連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、人性化和個性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。 社 區(qū) 居 民 健 康 檔 案 個 人 家 庭 社 區(qū) 一個人從出生到死亡的整個過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和 以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動中產(chǎn)生的有關(guān)健康基本狀況、疾病動態(tài)、預(yù)防保健服務(wù)利用情況等的資料信息 以社區(qū)為范圍，通過入戶居民衛(wèi)生調(diào)查、現(xiàn)場調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集、記錄和反映社區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用狀況的信息，并在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上做出的社區(qū)衛(wèi)生診斷 內(nèi)涵 內(nèi)涵 內(nèi)涵 、社區(qū)檔案概念與內(nèi)涵 居 民 個 人 健 康 檔 案 以問題為導(dǎo)向記錄 以預(yù)防為導(dǎo)向記錄 病人的基礎(chǔ)資料、健康問題目錄、問題描述、病程流程表、化驗及檢查的項目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會診記錄等 周期性健康檢查、預(yù)防接種、兒童生長與發(fā)育評價、病人教育、危險因素篩查及評價等 、 個人健康檔案概念與內(nèi)涵 問題描述 家庭主要 問題目錄 家庭評 估資料 家系圖 家庭的 基本資料 居民家庭 健康檔案 、家庭檔案概念與內(nèi)涵 居民個人健康檔案 技術(shù)流程 ? 多元化 信息采集方式 ? 檔案建立原則 —— ? 檔案建立主體 自愿 +政策導(dǎo)向 門診科室 住院部 家庭病床科室 預(yù)防保健科室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員 患者就診 入戶服務(wù) 疾病篩查 健康體檢 、居民個人健康檔案建立和使用的基本程序 確定建檔對象 詢問 分類 建立健康檔案 歸檔 保管 調(diào)用、更新 發(fā)放居民聯(lián)系卡 、基本程序 服務(wù) 對象 分類 到衛(wèi)生院（或服務(wù)中心）就診（或?qū)で蠼】底稍?、指?dǎo)等）的本社區(qū)常住居民 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點管理人群 本社區(qū)常住中 65歲以上老年人、育齡期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、0～ 3歲兒童、高血壓及糖尿病等部分病種的慢性病病人 建檔對象 的確定 本社區(qū)常住人口 尚未建立健康檔案 愿意建檔 、確定建檔對象 、社區(qū)居民健康檔案管理流程圖 到中心 就診者 否 是 您建立過個人 健康檔案嗎？ 尚未 建檔 您的健康檔 案信息卡？ 由護士調(diào)取就診者健 康檔案 交至接診醫(yī)生 您愿意建立個人 健康檔案嗎？ （解釋健康檔案作用） 還不想建立 同意建立 建立 個人 健康 檔案
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