農(nóng)村居民健康檔案管理規(guī)范-免費(fèi)閱讀
【正文】 2023年 4月 1日星期六 下午 6時(shí) 55分 36秒 18:55: ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過(guò)于提升自我。 2023年 4月 1日星期六 6時(shí) 55分 36秒 18:55:361 April 2023 ? 1空山新雨后，天氣晚來(lái)秋。 , April 1, 2023 ? 很多事情努力了未必有結(jié)果，但是不努力卻什么改變也沒(méi)有。 :55:3618:55Apr231Apr23 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 婦女保健記錄、嬰幼兒保健記錄、兒童免疫規(guī)劃記錄都以各條線上原有的專項(xiàng)登記表冊(cè)進(jìn)行記錄、保管。 、（周期性）健康體檢表說(shuō)明 體檢表的書(shū)寫(xiě)必須規(guī)范、完整，不得隨意缺項(xiàng)，醫(yī)師簽名必須清楚。 ? 《變更情況》 家庭成員基本信息、居住條件與衛(wèi)生設(shè)施、家庭特征的變更情況，例如，飲水由井水變更為自來(lái)水等。接診完畢，由接診醫(yī)生將居民健康檔案匯總、歸檔。健康檔案除具有醫(yī)學(xué)效應(yīng)外，還具有法律效應(yīng)，這就要保證資料真實(shí)可靠。 、建立社區(qū)居民健康檔案的意義 用于社區(qū)衛(wèi)生診斷： 應(yīng)用流行病學(xué)及醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)健康檔案中記載的衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行分析總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃，實(shí)施后對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)，至此一個(gè)建立在健康檔案基礎(chǔ)上的社區(qū)診斷完成。 ? 三、為全科醫(yī)學(xué)教育和科研提供信息資料： 完整、系統(tǒng)的健康檔案記錄是醫(yī)生本身繼續(xù)教育的一個(gè)重要資料（學(xué)習(xí)過(guò)程也一個(gè)思考過(guò)程）。開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，首先要建立健康檔案，社區(qū)健康檔案的建立是開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容和環(huán)節(jié)，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。健康檔案中反映出來(lái)的社區(qū)居民健康狀況、危險(xiǎn)因素，以及由其分析出來(lái)的衛(wèi)生需求，是衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃，進(jìn)行衛(wèi)生服務(wù)效果、效益評(píng)價(jià)的依據(jù)。因此，無(wú)法滿足社區(qū)居民連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性、整體性、人性化和個(gè)性化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求。 社 區(qū) 居 民 健 康 檔 案 個(gè) 人 家 庭 社 區(qū) 一個(gè)人從出生到死亡的整個(gè)過(guò)程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和 以家庭為單位，記錄其家庭成員和家庭整體在醫(yī)療保健活動(dòng)中產(chǎn)生的有關(guān)健康基本狀況、疾病動(dòng)態(tài)、預(yù)防保健服務(wù)利用情況等的資料信息 以社區(qū)為范圍，通過(guò)入戶居民衛(wèi)生調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和現(xiàn)有資料搜集等方法，收集、記錄和反映社區(qū)主要衛(wèi)生特征、環(huán)境特征以及資源及其利用狀況的信息，并在系統(tǒng)分析的基礎(chǔ)上做出的社區(qū)衛(wèi)生診斷 內(nèi)涵 內(nèi)涵 內(nèi)涵 、社區(qū)檔案概念與內(nèi)涵 居 民 個(gè) 人 健 康 檔 案 以問(wèn)題為導(dǎo)向記錄 以預(yù)防為導(dǎo)向記錄 病人的基礎(chǔ)資料、健康問(wèn)題目錄、問(wèn)題描述、病程流程表、化驗(yàn)及檢查的項(xiàng)目及結(jié)果、轉(zhuǎn)會(huì)診記錄等 周期性健康檢查、預(yù)防接種、兒童生長(zhǎng)與發(fā)育評(píng)價(jià)、病人教育、危險(xiǎn)因素篩查及評(píng)價(jià)等 、 個(gè)人健康檔案概念與內(nèi)涵 問(wèn)題描述 家庭主要 問(wèn)題目錄 家庭評(píng) 估資料 家系圖 家庭的 基本資料 居民家庭 健康檔案 、家庭檔案概念與內(nèi)涵 居民個(gè)人健康檔案 技術(shù)流程 ? 多元化 信息采集方式 ? 檔案建立原則 —— ? 檔案建立主體 自愿 +政策導(dǎo)向 門診科室 住院部 家庭病床科室 預(yù)防保健科室 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員 患者就診 入戶服務(wù) 疾病篩查 健康體檢 、居民個(gè)人健康檔案建立和使用的基本程序 確定建檔對(duì)象 詢問(wèn) 分類 建立健康檔案 歸檔 保管 調(diào)用、更新 發(fā)放居民聯(lián)系卡 、基本程序 服務(wù) 對(duì)象 分類 到衛(wèi)生院（或服務(wù)中心）就診（或?qū)で蠼】底稍?、指?dǎo)等）的本社區(qū)常住居民 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)管理人群 本社區(qū)常住中 65歲以上老年人、育齡期和更年期婦女、孕產(chǎn)婦、0～ 3歲兒童、高血壓及糖尿病等部分病種的慢性病病人 建檔對(duì)象 的確定 本社區(qū)常住人口 尚未建立健康檔案 愿意建檔 、確定建檔對(duì)象 、社區(qū)居民健康檔案管理流程圖 到中心 就診者 否 是 您建立過(guò)個(gè)人 健康檔案嗎？ 尚未 建檔 您的健康檔 案信息卡？ 由護(hù)士調(diào)取就診者健 康檔案 交至接診醫(yī)生 您愿意建立個(gè)人 健康檔案嗎？ （解釋健康檔案作用） 還不想建立 同意建立 建立 個(gè)人 健康 檔案
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1